Innehåll
- orsaker
- symtom
- Tentor och prov
- Behandling
- Utsikter (prognos)
- Eventuella komplikationer
- När ska du kontakta en medicinsk professionell
- Förebyggande
- Alternativa namn
- Bilder
- referenser
- Recension Datum 2/17/2017
Tularemi är en bakteriell infektion vanligt hos vilda gnagare. Bakterierna överförs till människor genom kontakt med vävnad från det infekterade djuret. Bakterierna kan också passeras av fästingar, bitande flugor och myggor.
orsaker
Tularemi orsakas av bakterien Francisella tularensis.
Människor kan få sjukdomen genom:
- En bit från en infekterad tick, hästfluga eller mygga
- Andning i smittad smuts eller växtmaterial
- Direkt kontakt, genom en paus i huden, med ett infekterat djur eller sin döda kropp (oftast en kanin, muskrat, bäver eller ekorre)
- Äta smittat kött (sällsynt)
Störningen förekommer oftast i Nordamerika och delar av Europa och Asien. I USA finns denna sjukdom oftare i Missouri, South Dakota, Oklahoma och Arkansas. Även om utbrott kan förekomma i USA, är de sällsynta.
Vissa personer kan utveckla lunginflammation efter att ha andat smitta eller växtmaterial. Denna infektion har varit känd för att inträffa på Marthas Vineyard (Massachusetts), där bakterier finns i kaniner, tvättbjörnar och skunkar.
symtom
Symtom utvecklas 3 till 5 dagar efter exponering. Sjukdomen börjar vanligtvis plötsligt. Det kan fortsätta i flera veckor efter att symtom börjar.
Symtom inkluderar:
- Feber, frossa, svettning
- Ögonirritation (konjunktivit, om infektionen började i ögat)
- Huvudvärk
- Gemensam styvhet, muskelsmärta
- Röda fläckar på huden, växer för att bli ont (sår)
- Andnöd
- Viktminskning
Tentor och prov
Test för tillståndet inkluderar:
- Blodkulturen för bakterierna
- Blodtest som mäter kroppens immunsvar (antikroppar) mot infektionen (serologi för tularemi)
- Bröstkorgsröntgen
- Polymeraskedjereaktionstest (PCR) test av ett prov från ett sår
Behandling
Målet med behandlingen är att bota infektionen med antibiotika.
Antibiotika streptomycin och tetracyklin används vanligtvis för att behandla denna infektion. Ett annat antibiotikum, gentamicin, har testats som ett alternativ till streptomycin. Gentamicin verkar vara mycket effektivt, men det har studerats hos endast ett fåtal personer eftersom detta är en sällsynt sjukdom. Antibiotika tetracyklin och kloramfenikol kan användas ensam men är vanligtvis inte ett förstahandsval.
Utsikter (prognos)
Tularemi är dödlig i cirka 5% obehandlade fall och hos mindre än 1% behandlade fall.
Eventuella komplikationer
Tularemi kan leda till dessa komplikationer:
- Beninfektion (osteomyelit)
- Infektion av saken runt hjärtat (perikardit)
- Infektion av membran som täcker hjärnan och ryggmärgen (hjärnhinneinflammation)
- lunginflammation
När ska du kontakta en medicinsk professionell
Ring din vårdgivare om symtomen utvecklas efter en gnagarebit, tippbit eller exponering för köttet hos ett vilddjur.
Förebyggande
Förebyggande åtgärder inkluderar att bära handskar vid sköljning eller dressing av vilda djur och förblir borta från sjuka eller döda djur.
Alternativa namn
Deerfly feber; Harpest; Pahvant Valley Pest; Ohara sjukdom; Yato-byo (Japan); Lemming feber
Bilder
Hjort fästingar
Fästingar ingar~~POS=HEADCOMP
Tick inbäddad i huden
antikroppar
Bakterie
referenser
Penn RL. Francisella tularensis (Tularemi). I: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas och Bennetts principer och praxis för infektionssjukdom, uppdaterad utgåva. 8: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kapitel 229.
Schaffner W. Tularemia och andra Francis infektioner. I: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 311.
Recension Datum 2/17/2017
Uppdaterad av: Jatin M. Vyas, MD, doktorand, docent i medicin, Harvard Medical School; Assistent in Medicine, Division of Infectious Disease, Institutionen för medicin, Massachusetts General Hospital, Boston, MA. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, och A.D.A.M. Redaktionellt lag.