Vad är en sensorförstärkt insulinpump (SAP)?

Innehåll

• Användningar
• Hur det fungerar
• Funktioner
• Frågor till din läkare
• Bieffekter
• Kontraindikationer
• Kosta
• SAPs Versus Closed-Loop-system

En sensorförstärkt insulinpump (SAP) kombinerar tekniken för en insulinpump med en kontinuerlig glukosövervakningssensor som överför glukosavläsningar till den person som bär enheten. SAP har gjort stora framsteg för att förbättra glukoskontrollen för personer med diabetes. Till skillnad från ett system med sluten insulinleverans kräver enheten fortfarande viss manuell justering och inmatning från bäraren.

Användningar

Insulinpumpar kan vara användbara i fall av både typ 1 och typ 2-diabetes. Personer med typ 1-diabetes producerar vanligtvis inte insulin och måste ta insulin via injektion med jämna mellanrum under dagen. Att använda en insulinpump minskar behovet av upprepade injektioner och kan göra blodsockerhanteringen enklare och mindre varierande, med mindre risk för hypoglykemiska eller hyperglykemiska reaktioner.

Personer med typ 2-diabetes kan också behöva en extern insulinkälla, särskilt om de har blivit insulinresistenta eller om deras kroppar har slutat producera adekvat insulin. Om andra metoder som medicin, kost och motion inte har fungerat kan insulinpumpbehandling vara nödvändig för att hjälpa till att kontrollera glukosnivåerna.

Hur det fungerar

Standardinsulinpumpar ger användaren ett kontinuerligt flöde av kortverkande insulin som har visat sig förbättra glukoshanteringen hos många människor och åsidosätter behovet av långverkande insulin. Tillägget av den kontinuerliga sensorn för glukosövervakning i SAP som fungerar tillsammans med insulinpumpen har många fördelar. Det gör att användaren kan ha kontinuerliga glukosavläsningar i realtid som förbättrar förmågan att övervaka blodsockernivån, särskilt när man fattar beslut som handlar om mat, motion och sjukdagshantering, vilket i slutändan minskar risken för hypoglykemiska episoder.

Själva pumpen ser vanligtvis ut som en liten smartphone och är ungefär lika stor som en kortlek. Pumpen bärs på kroppen och ansluts till en kateter som levererar insulin genom en kanyl som sätts in i ett fettlager under huden, vanligtvis runt magen, buken, höfterna eller överarmen. Pumpen kan klämma fast på bältet, behåen eller stoppas i en ficka eller ett armband.

Eftersom varje pump är lite annorlunda kommer ditt vårdteam att lära dig hur du underhåller och använder din pump ordentligt och effektivt, inklusive hur du pumpar pumpen, fyller pumpbehållaren, byter slang, väljer ditt infusionsställe, beräknar dina basala / bolusdoser , etc.

Funktioner

SAP erbjuder flera funktioner som hjälper till med förbättrad glykemisk kontroll, till exempel säkerhetspåminnelser och larm.

Bolus-kalkylator

Förutom leverans av små mängder kortverkande insulin (din bashastighet) under hela dagen kan SAP också leverera en större mängd insulin före måltiderna (kallas en bolus). Din personliga bashastighet bör anpassas och ställas in i pumpen av din läkare, men du skulle vara ansvarig för att bestämma din bolusfrekvens före måltiderna. De flesta pumpar har en inbyggd bolusräknare för detta ändamål.

Du anger antalet kolhydrater du tänker konsumera, och pumpen beräknar motsvarande enheter insulin som ska användas för att täcka dessa kolhydrater.

Skillnaden mellan Basal och Bolus Insulin

Automatiserad insulinsuspension

Denna funktion gör att insulintillförseln kan avbrytas automatiskt i upp till två timmar när den kontinuerliga glukosmonitorn upptäcker att glukosnivån har sjunkit och det finns en risk för hypoglykemi.

En studie 2013 i Australien av 95 patienter med typ 1-diabetes drog slutsatsen att detta minskade frekvensen av svåra och måttliga hypoglykemiepisoder jämfört med standardbehandling med insulinpumpar.

Anpassade påminnelser

Många SAP erbjuder inställningar så att du kan ställa in personliga påminnelser för att kontrollera din glukos eller ställa in en bolusmängd, förutom säkerhetsvarningar som en missad bolusdos eller ett larm om det finns en blockering i slangen eller kanylen.

Frågor till din läkare

Om du är intresserad av att testa en SAP, boka en tid med din läkare och prata med henne om huruvida denna typ av insulinbehandling är rätt för dig. Här är några andra frågor att överväga att ställa:

• Kommer den här enheten att hjälpa mig att bättre hantera mina glukosnivåer?
• Vilka är de möjliga biverkningarna av att använda den här enheten?
• Vad ska jag göra om mina mediciner mot diabetes får mitt blodsocker att sjunka för lågt?
• Vad ska jag göra om jag är sjuk eller om jag tränar?
• Ska jag ta en bolus med insulin före eller efter måltider och snacks?
• Om jag reser, hur kan jag fortsätta att effektivt hantera mitt tillstånd?

Bieffekter

Den största biverkningen som följer med att använda en insulinpump eller någon form av insulin är en risk för hypoglykemi. Om du av misstag använder för mycket insulin avlägsnas glukos för snabbt från blodomloppet, vilket minskar cirkulerande glukos och kan orsaka extrem trötthet, törst, uttorkning, urinering, yrsel, huvudvärk etc. Håll utkik efter symtomen på hypoglykemi och prata med din läkare om en handlingsplan för att behandla den.

Hypoglykemi: tecken, symtom och komplikationer

Kontraindikationer

Tala med din läkare innan du använder en SAP om du är gravid eller ammar, har hjärt-, lever- eller njurproblem eller något annat medicinskt tillstånd.

Kosta

I genomsnitt kostar en insulinpump cirka 6 000 dollar och årliga leveranser kan variera från ytterligare 3 000 dollar till 6 000 dollar. De flesta försäkringsbolag kommer att betala för insulinpumpterapi, men täckningen för egenkostnader, t.ex. för leveranser, kan variera. Kontakta ditt försäkringsbolag för att ta reda på vad din plan täcker.

SAPs Versus Closed-Loop-system

Sensorförstärkta pumpar är ett framsteg från vanliga insulinpumpar men är ännu inte en perfekt matchning för en hälsosam mänsklig bukspottkörtel, eftersom de inte är autonoma. Ny forskning inom detta område pågår och den senaste utvecklingen har lett till systemet med slutna slingor - en smart enhet som automatiskt levererar insulin baserat på dina glukosavläsningar.

SAP är en språngbräda mot ett slutet insulinavgivningssystem, vilket innebär att pumpen fungerar som en konstgjord bukspottkörtel - den läser glukosnivåerna i blodet och avger den exakta dos insulin som behövs för att upprätthålla en stabil glukosnivå. Detta kräver en exakt algoritm som koordinerar kommunikationen mellan sensorn och pumpen. Systemet med sluten slinga kräver fortfarande viss manuell tillsyn, men för det mesta levererar det justerat insulin var femte minut baserat på avläsningar från den inbyggda kontinuerliga glukosmonitorn och kräver inte självinmatning för bolusinsulin.

Vissa kan dra nytta av detta mindre praktiska tillvägagångssätt, medan andra kanske vill ha mer manuell kontroll. Fråga din läkare om SAP eller det slutna systemet är rätt för dig och din livsstil.

• Dela med sig
• Flip
• E-post
• Text