Innehåll
- orsaker
- symtom
- Tentor och prov
- Behandling
- Utsikter (prognos)
- Eventuella komplikationer
- När ska du kontakta en medicinsk professionell
- Alternativa namn
- Bilder
- referenser
- Granskningsdatum 10/24/2016
Erythema multiforme (EM) är en hudreaktion som kommer från en infektion eller annan utlösare.
orsaker
EM är en typ av allergisk reaktion. I de flesta fall uppstår det som svar på en infektion. I sällsynta fall orsakas det av vissa läkemedel eller kroppssjukdom (systemisk) sjukdom.
Infektioner som kan leda till EM inkluderar:
- Virus, som herpes simplex som orsakar kalla sår och genital herpes (vanligaste)
- Bakterier, såsom Mykoplasma pneumoniae som orsakar lunginfektion
- Svampar, t.ex. Histoplasmakapselatum, som orsakar histoplasmos
Läkemedel som kan orsaka EM inkluderar:
- NSAID
- Allopurinol (behandlar gikt)
- Vissa antibiotika, såsom sulfonamider och aminopenicilliner
- Anti-anfall läkemedel
Systemiska sjukdomar som är associerade med EM inkluderar:
- Inflammatorisk tarmsjukdom, såsom Crohnsjukdom
- Systemisk lupus erythematosus
EM förekommer mestadels hos vuxna 20 till 40 år gamla. Personer med EM har ofta familjemedlemmar som har haft EM också.
symtom
Symptom på EM inkluderar:
- Feber
- Allmän sjukdom
- Kliande hud
- Gemensamma värk
- Många hudskador (sår eller onormala områden)
Hudsår kan:
- Börja snabbt
- Kom tillbaka
- Spridning
- Upphöjs eller missfärgas
- Ser ut som nässelfeber
- Har en central öm omgiven av blekt röda ringar, även kallad ett mål, iris eller tjurar
- Ha flytande fyllda stötar eller blåsor av olika storlekar
- Ligga på överkroppen, benen, armarna, handflatorna, händerna eller fötterna
- Ta med ansiktet eller läpparna
- Visa jämnt på båda sidor av kroppen (symmetrisk)
Andra symptom kan innefatta:
- Blodsprängda ögon
- Torra ögon
- Ögonbränna, klåda och urladdning
- Ögonsmärta
- Munsår
- Visionsproblem
Det finns 2 former av EM:
- EM mindre involverar vanligtvis huden och ibland munsår.
- EM-huvudet börjar ofta med feber och ledvärk. Förutom hudsår och munsår kan det vara sår i ögonen, könsorganen, lungluftvägarna eller tarmarna.
Tentor och prov
Din vårdgivare kommer att titta på din hud för att diagnostisera EM. Du kommer att bli ombedd om din medicinska historia, till exempel nya infektioner eller läkemedel du har tagit.
Test kan innehålla:
- Hudskador biopsi
- Undersökning av hudvävnad under ett mikroskop
Behandling
EM går vanligen i sig själv med eller utan behandling.
Din leverantör kommer att sluta ta några läkemedel som kan orsaka problemet. Men sluta inte ta läkemedel på egen hand utan att prata med din leverantör först.
Behandlingssymptom kan innefatta:
- Läkemedel, som antihistaminer, för att bekämpa klåda
- Fuktiga kompressor appliceras på huden
- Smärta läkemedel för att minska feber och obehag
- Munstvättar för att underlätta obehag i munsår som stör äta och dricka
- Antibiotika för hudinfektioner
- Kortikosteroider för att kontrollera inflammation
- Läkemedel för ögonsymtom
God hygien och borta från andra människor kan bidra till att förhindra sekundära infektioner (infektioner som uppstår vid behandling av den första infektionen).
Utsikter (prognos)
Milda former av EM brukar bli bättre på 2 till 6 veckor, men problemet kan komma tillbaka.
Eventuella komplikationer
Komplikationer av EM kan innefatta:
- Patchy hudfärg
- Retur av EM, speciellt med HSV-infektion
När ska du kontakta en medicinsk professionell
Ring din leverantör direkt om du har symtom på EM.
Alternativa namn
EM; Erythema multiforme minor; Erythema multiforme major; Erythema multiforme minor - erythema multiforme von Hebra; Akut bullous störning - erytem multiforme; Herpes simplex - erytem multiforme
Bilder
Erythema multiforme på händerna
Erytem multiforme, cirkulära lesioner - händer
Erythema multiforme, målsår på palmen
Erythema multiforme på benet
Erythema multiforme på handen
Exfoliering efter erytroderma
referenser
Franska LE, Prins C. Erythema multiforme, Stevens-Johnsons syndrom och toxisk epidermal nekrolys. I: Bolognia JL, Jorizzo JL, Schaffer JV, eds. Dermatologi. Tredje ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2012: kap 20.
Revuz J. Erythema multiforme. I: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson I, eds. Behandling av hudsjukdom: Omfattande terapeutiska strategier. 4: a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: kapitel 72.
Sokumbi O, Wetter DA. Kliniska egenskaper, diagnos och behandling av erytem multiforme: en recension för den praktiserande hudläkaren. Int J Dermatol. 2012; 51 (8): 889-902. PMID: 22788803 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22788803.
Granskningsdatum 10/24/2016
Uppdaterad av: David L. Swanson, MD, Vice ordförande för medicinsk dermatologi, docent i dermatologi, Mayo Medical School, Scottsdale, AZ. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, och A.D.A.M. Redaktionellt lag.