Innehåll
När reumatoid artrit (RA) påverkar ryggraden kan det orsaka nacksmärta, ryggont och radikulopati (smärta som strålar ut mot benen eller armarna) på grund av kompression av dina nervrötter eller nerver i ryggmärgen. RA är mer vanligt i vissa delar av ryggraden än andra.Frekventa symtom
De vanligaste symptomen på RA i ryggraden (som med andra leder) inkluderar:
- Smärta och stelhet
- Ledinflammation
- Varma leder
- Förlust av flexibilitet och rörlighet
Det är vanligare att RA påverkar livmoderhalsen (halsregionen) än ländryggen eller sacroiliac-lederna i nedre delen av ryggen.
Cervikal involvering
Förutom att påverka dina leder kan RA leda till att dina ledband, som förbinder ben till andra ben, blir slöa. När det händer med ligament som stöder den första och andra livmoderhalsen (C1 och C2), kan det leda till instabilitet, subluxationer (partiella dislokationer) och eventuellt ryggmärgskompression.
Symtom på cervikal RA-involvering inkluderar:
- Huvudvärk vid skallen
- Smärta som strålar ner i armarna (cervikal radikulopati)
- Svaghet och stickningar i armar, händer och fingrar
- Popping och sprickbildning när du rör dig i nacken (crepitus)
Din läkare kommer sannolikt att utvärdera din livmoderhalsregion ofta för att leta efter tidiga tecken på instabilitet.
Ländryggsengagemang
Även om det är mindre vanligt kan ländryggen (det område på nedre delen av ryggen som böjer sig inåt) påverkas av RA. Det kan resultera i impingement eller inflammation i nerverna som kommer från ryggmärgen. Facetfogar, som begränsar ryggrads vridningsrörelse, kan också vara inblandade.
Symtom kan påverka nedre delen av ryggen, skinkorna, höfterna och benen. De inkluderar:
- Smärta
- Styvhet
- Onormala nervkänslor (t.ex. stickningar)
- Muskelkramper
- Känslor av svaghet och tyngd
- Smärta som strålar ner i benen (ländryggsradikulopati)
- Styvhet i nedre delen av ryggen
- Symtom som är svårare när man står eller går och lindras genom att sitta eller luta sig framåt
Eftersom mindre än hälften av personer med RA har nedre delen av ryggen kommer din läkare sannolikt att kontrollera om det finns andra möjliga orsaker till dessa symtom, såsom frakturer i ryggraden.
Symtom på RA
Progressiva symtom
I progressiva former av sjukdomen kan försämring av led leda till kompression (klämning) av ryggmärgen eller ryggmärgsrötterna.
Vanliga symtom på kompression inkluderar:
- Svårighetsgrad, ett tecken på ökat tryck på ryggmärgen
- Förändringar i balans och koordination, vilket kan vara tecken på ryggmärgsinvolvering
- Tarm- eller urinblåsans kontrollproblem (t.ex. inkontinens, oförmåga att urinera eller oförmåga att kontrollera tarmarna), vilket kan indikera ryggmärgsinvolvering
- Hyperreflexi (överresponsiva reflexer)
Om du tappar kontrollen över tarmarna eller urinblåsan, kontakta omedelbart läkare.
Komplikationer
I vissa fall skadar reumatoid artrit facettlederna i ryggraden som hindrar ryggraden från att vridas för långt. När det händer kan ett tillstånd som kallas spondylolistes utvecklas.
Med spondylolistes glider en övre kotor framåt på toppen av den under den, där den kan sätta extra tryck på ryggmärgen eller nervrötterna där de lämnar ryggraden. Detta kan orsaka samma symtom relaterade till kompression.
När RA är systemisk
När ska jag träffa en läkare
Om du har RA och utvecklar nya symtom i ryggraden, tala med din läkare så snart som möjligt om vilka behandlingsförändringar eller tillägg som kan hjälpa till att kontrollera symtomen och bromsa utvecklingen av din sjukdom.
Om du inte diagnostiseras med reumatoid artrit men utvecklar symtom som överensstämmer med RA i ryggraden, bör du boka en tid med din läkare för att påbörja diagnosprocessen.
Hur som helst, ju tidigare du får behandling, desto bättre är det troligt att du är på vägen.
Diagnos av reumatoid artrit