Innehåll
- orsaker
- symtom
- Tentor och prov
- Behandling
- Utsikter (prognos)
- Eventuella komplikationer
- När ska du kontakta en medicinsk professionell
- Förebyggande
- Alternativa namn
- Bilder
- referenser
- Recension Datum 8/7/2017
Vanlig peroneal nervdysfunktion är skada på peroneal nerv som leder till förlust av rörelse eller känsla i fot och ben.
orsaker
Den peroneala nerven är en gren av sciatic nerven, som ger rörelse och känsla till underben, fot och tår. Vanlig peroneal nervdysfunktion är en typ av perifer neuropati (skador på nerver utanför hjärnan eller ryggmärgen). Detta tillstånd kan påverka människor i alla åldrar.
Dysfunktion av en enda nerv, såsom den gemensamma peroneala nerven, kallas en mononeuropati. Mononeuropati innebär att nervskador uppstod i ett område. Vissa kroppsliga förhållanden kan också orsaka enskilda nervskador.
Skador på nerven stör myelinskeden som täcker axonen (gren av nervcellen). Axonen kan också skadas, vilket orsakar allvarligare symptom.
Vanliga orsaker till skador på peroneal nerv innefattar följande:
- Trauma eller skada på knäet
- Frakt av fibula (ett ben i underbenet)
- Användning av en stram gipsgjutning (eller annan långsiktig förträngning) på underbenet
- Korsar benen regelbundet
- Regelbundet bär höga stövlar
- Tryck på knäet från positioner under djup sömn eller koma
- Skada under knäkirurgi eller från att placeras i en besvärlig position under narkos
Vanlig peroneal nervskada ses ofta hos människor:
- Vem är mycket tunna (till exempel från anorexia nervosa)
- Vem har vissa autoimmuna tillstånd, såsom polyarterit nodosa
- Vem har nervskador från andra medicinska problem, som diabetes eller alkohol
- Vem har Charcot-Marie-Tooth sjukdom, en ärftlig sjukdom som påverkar alla nerver
symtom
När nerven är skadad och leder till dysfunktion kan symtom omfatta:
- Minskad känsla, domningar eller stickningar i toppen av foten eller den yttre delen av övre eller nedre benet
- Fot som faller (kan inte hålla foten uppe)
- "Slående" gånggata (gångmönster där varje steg gör ett slappljud)
- Toes dra medan du går
- Vandringsproblem
- Svaghet i anklar eller fötter
- Förlust av muskelmassa eftersom nerverna inte stimulerar musklerna
Tentor och prov
Hälso- och sjukvården kommer att utföra en fysisk tentamen, som kan visa:
- Förlust av muskelkontroll i nedre ben och fötter
- Atrofi av foten eller föregångsmusklerna
- Svårighet att lyfta upp foten och tårna och göra tåliga rörelser
Test av nervaktivitet inkluderar:
- Elektromyografi (EMG, ett test av elektrisk aktivitet i muskler)
- Nervätningstest (för att se hur snabbt elektriska signaler rör sig genom en nerv)
- MRI
- Nerv ultraljud
Andra test kan göras beroende på den misstänkta orsaken till nervdysfunktion, och personens symtom och hur de utvecklas. Test kan innehålla blodprov, röntgenbilder och skanningar.
Behandling
Behandling syftar till att förbättra rörlighet och oberoende. Eventuell sjukdom eller annan orsak till neuropati bör behandlas. Krossning av knäet kan förhindra ytterligare skada genom att korsa benen, samtidigt som den påminner om att inte korsa benen.
I vissa fall kan kortikosteroider som injiceras i området minska svullnaden och trycket på nerven.
Du kan behöva operation om:
- Störningen går inte bort
- Du har problem med rörelsen
- Det finns bevis på att nervaxonen är skadad
Kirurgi för att lindra trycket på nerven kan minska symtomen om sjukdomen orsakas av nervtryck. Kirurgi för att ta bort tumörer på nerven kan också hjälpa till.
KONTROLLERA SYMPTOMER
Du kan behöva överklagande eller receptbelagda smärtstillande medel för att kontrollera smärta. Andra läkemedel som kan användas för att minska smärta är gabapentin, karbamazepin eller tricykliska antidepressiva medel, såsom amitriptylin.
Om din smärta är svår kan en smärtspecialist hjälpa dig att utforska alla alternativ för smärtlindring.
Fysioterapi övningar kan hjälpa dig att behålla muskelstyrka.
Ortopediska anordningar kan förbättra din förmåga att gå och förhindra kontrakturer. Dessa kan innefatta hängslen, splinter, ortopediska skor eller annan utrustning.
Yrkesrådgivning, arbetsterapi eller liknande program kan hjälpa dig att maximera din rörlighet och självständighet.
Utsikter (prognos)
Resultatet beror på orsaken till problemet. Att behandla orsaken framgångsrikt kan avhjälpa dysfunktionen, även om det kan ta flera månader för nerven att förbättra sig.
Om nervskador är svåra kan funktionshinder vara permanent. Nerverna kan vara mycket obekväma. Denna sjukdom brukar vanligtvis inte förkorta en persons förväntade livslängd.
Eventuella komplikationer
Problem som kan utvecklas med detta tillstånd är:
- Minskad förmåga att gå
- Permanent minskning av känsla i ben eller fötter
- Permanent svaghet eller förlamning i benen eller fötterna
- Biverkningar av läkemedel
När ska du kontakta en medicinsk professionell
Ring din vårdgivare om du har symtom på vanlig peroneal nervdysfunktion.
Förebyggande
Undvik att korsa dina ben eller sätta långvarigt tryck på knäets baksida eller sida. Behandla skador på ben eller knä direkt.
Om en gjutning, sken, förband eller annat tryck på underbenet orsakar en tät känsla eller domningar, ring din leverantör.
Alternativa namn
Neuropati - vanlig peroneal nerv; Peroneal nervskada; Peroneal nervfalsi; Fibulär neruopati
Bilder
Vanlig peroneal nervdysfunktion
referenser
Katirji B. Störningar i perifera nerver. I: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradleys neurologi i klinisk praxis. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitel 107.
Kung jc Peroneal neuropati. I: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, eds. Grundläggande fysisk medicin och rehabilitering: Muskuloskeletala störningar, smärta och rehabilitering. Tredje ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kapitel 75.
Recension Datum 8/7/2017
Uppdaterad av: Amit M. Shelat, DO, FACP, Att delta neurolog och biträdande professor i klinisk neurologi, SUNY Stony Brook, School of Medicine, Stony Brook, NY. Granskning tillhandahållen av VeriMed Healthcare Network. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.