Innehåll
- orsaker
- symtom
- Tentor och prov
- Behandling
- Utsikter (prognos)
- Eventuella komplikationer
- När ska du kontakta en medicinsk professionell
- Förebyggande
- Alternativa namn
- Bilder
- referenser
- Recension Datum 4/30/2018
Multipel mononeuropati är en nervsystemet sjukdom som innebär skador på minst två separata nervområden. Neuropati betyder en störning i nerverna.
orsaker
Multiple mononeuropati är en form av skada på ett eller flera perifera nerver. Dessa är nerverna utanför hjärnan och ryggmärgen. Det är en grupp av symtom (syndrom), inte en sjukdom.
Vissa sjukdomar kan dock orsaka skada eller nervskada som leder till symptomen på flera mononeuropati. Vanliga villkor inkluderar:
- Blodkärlsjukdomar som polyarterit nodosa
- Bindevävnadssjukdomar som reumatoid artrit eller systemisk lupus erythematosus (den vanligaste orsaken hos barn)
- Diabetes
Mindre vanliga orsaker är:
- Amyloidos, en onormal uppbyggnad av proteiner i vävnader och organ
- Blodsjukdomar (som hypereosinofili och kryoglobulinemi)
- Infektioner som Lyme sjukdom, HIV / AIDS eller hepatit
- Spetälska
- Sarcoidos, inflammation i lymfkörtlar, lungor, lever, ögon, hud eller andra vävnader
- Sjögrens syndrom, en sjukdom där körtlarna som producerar tårar och saliv förstörs
- Granulomatos med polyangiit, en inflammation i blodkärlet
symtom
Symtom beror på de specifika nerverna och kan innefatta:
- Förlust av blåsan eller tarmkontrollen
- Förlust av känslor i ett eller flera områden av kroppen
- Förlamning i ett eller flera områden av kroppen
- Tippning, brännande, smärta eller andra onormala känslor i ett eller flera områden av kroppen
- Svaghet i ett eller flera områden av kroppen
Tentor och prov
Hälso- och sjukvården kommer att utföra en fysisk tentamen och fråga om symtomen, med fokus på nervsystemet.
För att diagnostisera detta syndrom behöver det vanligtvis vara problem med 2 eller fler obeslutna nervområden. Vanliga nerver som berörs är:
- Axillär nerv i antingen arm och axel
- Vanlig peroneal nerv i underbenet
- Distal median nerv på handen
- Femoral nerv i låret
- Radial nerv i armen
- Sciatic nerv i benets baksida
- Ulnar nerv i armen
Test kan innehålla:
- Elektromyogram (EMG, en inspelning av elektrisk aktivitet i musklerna)
- Nervbiopsi för att undersöka en del av nerven under ett mikroskop
- Nervätningstest för att mäta hur snabbt nervimpulser rör sig längs nerven
- Imaging tester, som röntgenstrålar
Blodprov som kan göras är:
- Antinuclear antikroppspanel (ANA)
- Blodkemi tester
- C-reaktivt protein
- Bildskärmar
- Graviditetstest
- Reumatoid faktor
- Sedimenteringshastighet
- Sköldkörteltest
- Röntgenstrålar
Behandling
Behandlingsmålen är att:
- Behandla sjukdomen som orsakar problemet, om möjligt
- Ge stödjande vård för att upprätthålla självständighet
- Kontrollsymtom
För att förbättra oberoende kan behandlingar omfatta:
- Arbetsterapi
- Ortopedisk hjälp (till exempel en rullstol, hängslen och splinter)
- Fysioterapi (till exempel övningar och omskolning för att öka muskelstyrkan)
- Yrkesbehandling
Säkerhet är en viktig för personer med känsla eller rörelseproblem. Brist på muskelkontroll och nedsatt känsla kan öka risken för fall eller skador. Säkerhetsåtgärder inkluderar:
- Ha tillräcklig belysning (som att lämna ljus på natten)
- Installera räcken
- Ta bort hinder (som lösa mattor som kan glida på golvet)
- Testning av vattentemperatur före badning
- Bär skyddskläder (inga öppna tår eller höga klackar)
Kontrollera skor ofta för grov eller grova fläckar som kan skada fötterna.
Människor med nedsatt känsla bör kontrollera sina fötter (eller annat drabbat område) ofta för blåmärken, öppna hudområden eller andra skador som kan bli obemärkta. Dessa skador kan bli allvarligt infekterade eftersom nackdelarna i området inte signalerar skadan.
Människor med flera mononeuropati är utsatta för nya nervskador vid tryckpunkter som knä och armbågar. De borde undvika att sätta press på dessa områden, till exempel genom att inte luta sig på armbågarna, korsa knäna eller hålla liknande positioner under långa perioder.
Läkemedel som kan hjälpa till är:
- Over-the-counter eller receptbelagda smärtstillande medel
- Antiseizure eller antidepressiva läkemedel för att minska störningsvärk
Utsikter (prognos)
En fullständig återhämtning är möjlig om orsaken hittas och behandlas, och om nervskadorna är begränsade. Vissa människor har ingen funktionshinder. Andra har en partiell eller fullständig förlust av rörelse, funktion eller känsla.
Eventuella komplikationer
Komplikationer kan innefatta:
- Deformitet, förlust av vävnad eller muskelmassa
- Störningar av orgelfunktioner
- Medicin biverkningar
- Upprepad eller obemärkt skada på det drabbade området på grund av brist på känsla
- Förhållande problem på grund av erektil dysfunktion
När ska du kontakta en medicinsk professionell
Ring din leverantör om du märker tecken på flera mononeuropati.
Förebyggande
Förebyggande åtgärder beror på den specifika störningen. Till exempel kan diabetes med att äta hälsosamma livsmedel och hålla en tight kontroll av blodsockret hjälpa till att förhindra att flera mononeuropati utvecklas.
Alternativa namn
Mononeurit multiplex; Mononeuropati multiplex; Multifokal neuropati; Perifer neuropati - mononeurit multiplex
Bilder
Central nervsystemet och perifert nervsystem
referenser
Katirji B. Störningar i perifera nerver. I: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradleys neurologi i klinisk praxis. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitel 107.
Shy ME. Perifera neuropatier. I: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 420.
Recension Datum 4/30/2018
Uppdaterad av: Amit M. Shelat, DO, FACP, Att delta neurolog och biträdande professor i klinisk neurologi, SUNY Stony Brook, School of Medicine, Stony Brook, NY. Granskning tillhandahållen av VeriMed Healthcare Network. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.