Innehåll
- orsaker
- symtom
- Tentor och prov
- Behandling
- Utsikter (prognos)
- Eventuella komplikationer
- När ska du kontakta en medicinsk professionell
- Förebyggande
- Alternativa namn
- Bilder
- referenser
- Recension Datum 4/30/2018
Essentiell tremor (ET) är en typ av ofrivillig skakningsrörelse. Det har ingen identifierad orsak. Otillbörlig betyder att du skakar utan att försöka göra det och kan inte sluta skaka efter vilja.
orsaker
ET är den vanligaste typen av tremor. Alla har viss tremor, men rörelserna är ofta så små att de inte kan ses. ET påverkar både män och kvinnor. Det är vanligast hos personer äldre än 65 år.
Den exakta orsaken till ET är okänd. Forskning tyder på att den del av hjärnan som styr muskelrörelser inte fungerar korrekt hos personer med ET.
Om en ET inträffar i mer än en familjemedlem kallas det en familjen tremor. Denna typ av ET passeras ned genom familjer (ärft). Detta tyder på att gener spelar en roll i sin orsak.
Familial tremor är vanligtvis ett dominerande drag. Det betyder att du bara behöver få genen från en förälder att utveckla tremmen. Det börjar ofta i tidig medelålder, men kan ses hos personer som är äldre eller yngre eller till och med hos barn.
symtom
Tremmen är mer sannolikt att märka i underarm och händer. Armarna, huvudet, ögonlocken eller andra muskler kan också påverkas. Tremmen förekommer sällan i benen eller fötterna. En person med ET kan ha problem med att hålla eller använda små föremål som silver eller en penna.
Skakningen innebär oftast små, snabba rörelser som förekommer 4 till 12 gånger i sekund.
Specifika symtom kan innefatta:
- Huvudnickande
- Skakningar eller dunklar ljud till rösten om tremmen påverkar röstlåda
- Problem med att skriva, dra, dricka från en kopp eller använda verktyg om tremmen påverkar händerna
Skakningarna kan:
- Förekommer under rörelse (handlingsrelaterad tremor) och kan vara mindre märkbar med vila
- Kom och gå, men blir ofta värre med åldern
- Förvärras av stress, koffein, sömnbrist och vissa läkemedel
- Inte påverka båda sidor av kroppen på samma sätt
- Förbättra något genom att dricka en liten mängd alkohol
Tentor och prov
Din vårdgivare kan göra diagnosen genom att genomföra en fysisk tentamen och fråga om din medicinska och personliga historia.
Test kan behövas för att utesluta andra orsaker till tremor som:
- Rökning och rökfri tobak
- Overaktiv sköldkörtel (hypertyreoidism)
- Plötsligt stoppar alkohol efter mycket lång tid (alkoholavdrag)
- För mycket koffein
- Användning av vissa läkemedel
- Nervositet eller ångest
Blodprov och avbildningsstudier (som CT-skanning av huvudet, hjärn-MR och röntgenstrålar) är vanligtvis normala.
Behandling
Behandling kan inte behövas om inte tremmerna stör dina dagliga aktiviteter eller orsakar pinsamhet.
VÅRD I HEMMET
För tremor som förvärras av stress, prova tekniker som hjälper dig att slappna av. För tremor av någon orsak, undvik koffein och få tillräckligt med sömn.
För tremor som orsakats eller förvärrats av ett läkemedel, prata med din leverantör om att stoppa läkemedlet, minska doseringen eller byta. Ändra inte eller stoppa något läkemedel på egen hand.
Svåra tremor gör det svårare att göra dagliga aktiviteter. Du kan behöva hjälp med dessa aktiviteter. Saker som kan hjälpa till är:
- Köper kläder med kardborreband eller med knapphakar
- Matar eller äter med redskap som har ett större handtag
- Använda sugrör att dricka
- Använda slip-on skor och använda skohorn
Läkemedel för förälder
Läkemedel kan hjälpa till att lindra symtomen. De vanligaste drogerna är:
- Propranolol, en beta-blockerare
- Primidon, ett läkemedel som används för att behandla anfall
Dessa läkemedel kan ha biverkningar.
- Propranolol kan orsaka trötthet, täppt näsa eller långsam hjärtslag, och det kan göra astma värre.
- Primidon kan orsaka sömnighet, koncentrationsproblem, illamående och problem med promenader, balans och samordning.
Andra läkemedel som kan minska tremor är:
- Antiseizure mediciner
- Milda lugnande medel
- Blodtrycksmedicin som kallas kalciumkanalblockerare
Botox-injektioner som ges i handen kan försökas minska tremor.
KIRURGI
I allvarliga fall kan operationen försökas. Detta kan innefatta:
- Fokusera högdrivna röntgenstrålar på ett litet område i hjärnan (stereotaktisk radiokirurgi)
- Implantering av en stimulerande enhet i hjärnan för att signalera området som styr rörelsen
Utsikter (prognos)
En ET är inte ett farligt problem. Men vissa människor finner tremorna irriterande och pinsamt. I vissa fall kan det vara dramatiskt nog att störa arbetet, skriva, äta eller dricka.
Eventuella komplikationer
Ibland påverkar tremor stämningarna, vilket kan leda till talproblem.
När ska du kontakta en medicinsk professionell
Ring din leverantör om:
- Du har en ny tremor
- Din tremor gör det svårt att utföra dagliga aktiviteter
- Du har biverkningar från de läkemedel som används för att behandla din tremor
Förebyggande
Alkoholhaltiga drycker i små kvantiteter kan minska tremor. Men alkoholhändelser kan utvecklas, speciellt om du har en familjehistoria av sådana problem.
Alternativa namn
Tremor - nödvändig; Familial tremor; Tremor - familjen; Godartad väsentlig tremor; Skakning - nödvändig tremor
Bilder
Central nervsystemet och perifert nervsystem
referenser
Hariz M, Blomstedt P. Kirurgisk hantering av tremor. I: Winn HR, red. Youmans och Winn Neurological Surgery. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 87
Jankovic J. Parkinsons sjukdom och andra rörelsestörningar. I: Daroff RB, Jankovic J, Maziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradleys neurologi i klinisk praxis. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitel 96.
Lang AE. Andra rörelsestörningar. I: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 410.
Recension Datum 4/30/2018
Uppdaterad av: Amit M. Shelat, DO, FACP, Att delta neurolog och biträdande professor i klinisk neurologi, SUNY Stony Brook, School of Medicine, Stony Brook, NY. Granskning tillhandahållen av VeriMed Healthcare Network. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.