Innehåll
- orsaker
- symtom
- Tentor och prov
- Behandling
- Utsikter (prognos)
- Eventuella komplikationer
- När ska du kontakta en medicinsk professionell
- Förebyggande
- Alternativa namn
- Bilder
- referenser
- Recension Datum 5/17/2018
Malign otitis externa är en störning som innebär infektion och skada på hörselns ben och vid basen av skallen.
orsaker
Malign otitis externa orsakas av spridningen av en yttre öroninfektion (otitis externa), även kallad simmarens öra. Det är inte vanligt.
Risker för detta tillstånd är:
- Kemoterapi
- Diabetes
- Försvagat immunförsvar
Extern otit orsakas ofta av bakterier som är svåra att behandla, såsom pseudomonas. Infektionen sprider sig från hörselgångens golv till de närliggande vävnaderna och in i benen vid basen av skallen. Infektionen och svullnaden kan skada eller förstöra benen. Infektionen kan påverka kranialnerven, hjärnan eller andra delar av kroppen om den fortsätter att sprida sig.
symtom
Symtom inkluderar:
- Löpande dränering från örat som är gult eller grönt och luktar dåligt.
- Öra smärta djupt inne i örat. Smärta kan bli värre när du flyttar huvudet.
- Hörselnedsättning.
- Klåda i örat eller hörselgången.
- Feber.
- Problem att svälja.
- Svaghet i ansiktsmusklerna.
Tentor och prov
Din vårdgivare kommer att titta in i ditt öra för tecken på en yttre öroninfektion. Huvudet runt och bakom örat kan vara ömt att röra. Ett nervsystemet (neurologiskt) prov kan visa att kranialnerven påverkas.
Om det finns dränering kan leverantören skicka ett prov av det till laboratoriet. Labbet kommer att odla provet för att försöka hitta orsaken till infektionen.
För att leta efter tecken på en beninfektion bredvid hörselgången kan följande prov utföras:
- CT-skanning av huvudet
- MRI-skanning av huvudet
- Radionuklidsökning
Behandling
Målet med behandlingen är att bota infektionen. Behandlingen håller ofta i flera månader, eftersom det är svårt att behandla bakterierna och nå en infektion i benvävnad.
Du kommer att behöva ta antibiotika mediciner under en lång tid. Läkemedlen kan ges via en ven (intravenöst), eller genom mun. Antibiotika bör fortsätt tills skanningar eller andra tester visar att inflammationen har gått ner.
Död eller smittad vävnad kan behöva tas bort från öronkanalen. I vissa fall kan kirurgi behövas för att avlägsna död eller skadad vävnad i skallen.
Utsikter (prognos)
Malign otitis externa svarar oftast på långvarig behandling, speciellt om det behandlas tidigt. Det kan komma tillbaka i framtiden. Svåra fall kan vara dödliga.
Eventuella komplikationer
Komplikationer kan innefatta:
- Skador på kranialnerven, skalle eller hjärna
- Återkomst av infektion, även efter behandling
- Spridning av infektion i hjärnan eller andra delar av kroppen
När ska du kontakta en medicinsk professionell
Ring din leverantör om:
- Du utvecklar symtom på malign otitis externa.
- Symtom fortsätter trots behandling.
- Du utvecklar nya symtom.
Gå till akutrummet eller ring det lokala nödnumret (t.ex. 911) om du har:
- kramper
- Minskad medvetenhet
- Allvarlig förvirring
- Ansiktssvaghet, röstförlust eller svårighet att svälja i samband med öra smärta eller dränering
Förebyggande
För att förhindra en yttre öroninfektion:
- Torka örat grundligt efter att det blivit vått.
- Undvik att simma i förorenat vatten.
- Skydda öronkanalen med bomull eller lammets ull när du applicerar hårspray eller hårfärg (om du är benägen att få yttre öroninfektioner).
- Efter simning lägg 1 eller 2 droppar av en blandning av 50% alkohol och 50% ättika i varje öra för att torka örat och förhindra infektion.
Behandla akut otitis externa helt. Stoppa inte behandlingen snarare än din leverantör rekommenderar. Efter din leverantörs plan och efterbehandling kommer du att minska risken för illamående otitis externa.
Alternativa namn
Skelettets osteomyelit; Otit externa - malign
Bilder
Öronanatomi
referenser
Brant JA, Ruckenstein MJ. Infektioner av yttre örat. I: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Otolaryngology: Huvud- och nackkirurgi. 6: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kapitel 137.
Pfaff JA, Moore GP. Otolaryngology. I: Väggar RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosens akutmedicin: Begrepp och klinisk praxis. 9: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 62.
Recension Datum 5/17/2018
Uppdaterad av: Josef Shargorodsky, MD, MPH, Johns Hopkins University School of Medicine, Baltimore, MD. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.