Innehåll
En biceps seneskada är en tår eller bristning av bindväv som förbinder överarmens biceps-muskel till ben vid antingen axeln (proximal sena) eller armbågen (distal sena). Proximala tårar är vanligare än distala tårar och är oftast resultatet av kronisk överanvändning eller en akut skada, såsom ett direkt slag mot axeln eller faller på en utsträckt arm.Skada på en biceps sena orsakar vanligtvis symtom som smärta, svullnad och svaghet. Människor som upprätthåller en fullständig bristning på den proximala biceps senan utvecklar ibland en utbuktning i överarmen på grund av en hopklumpning av den frånkopplade muskeln som ofta kallas "Popeye-deformitet". Behandling av en biceps senskada beror på omfattningen av tåren: Vissa kan hanteras med vila och sjukgymnastik, medan andra kan kräva operation och omfattande rehabilitering.
Symtom på biceps senskada
Den distala biceps senan har ett fäste vid radiebenet vid armbågen. Den proximala biceps senan har två fästen vid benen i axelbenet. De två axelfästena är kända som det långa huvudet och det korta huvudet. Den långa senan fäster vid broskkanten som omger axelhylsan som kallas labrum, medan det korta huvudet fäster vid en krokformad del av skulderbladet som kallas coracoidprocessen.
Majoriteten av bicepsskador påverkar det långa huvudet på den proximala senan. Eftersom senans korta huvud förblir fäst, är det vanligtvis liten funktionsförlust, om någon, särskilt i fallet med en partiell tår. Om en proximal biceps senor brister (rivs helt bort från fästet), är det ofta förknippat med en rotator manschett riva.
I händelse av en distal tår uppstår vanligtvis funktionsförlust och kirurgi kommer sannolikt att behövas.
Personer med proximala biceps senartårar har vanligtvis smärta längs framsidan av axeln. Om detta inträffar till följd av en akut skada kan de känna eller höra ett snäpp i det området vid den tiden. Det kan också finnas en klickande eller fångande känsla med rörelse.
Andra symtom på partiella eller fullständiga proximala biceps senor tårar inkluderar:
- Axel svullnad
- Blåmärken
- Svaghet och / eller funktionsförlust
- Smärta som förvärras med armens rörelse
Ett fullständigt biceps-senbrott vid axeln kan också resultera i en utbuktning i överarmen mellan armbågen och axeln - det som vanligtvis kallas en "Popeye-muskel" eller "Popeye-deformitet." Detta händer eftersom muskeln förkortas efter att den sönderdelade senan dras tillbaka och den knyter sig i armen.
Ta reda på hur problem med Biceps-senan kan leda till axelsmärta
Orsaker
Tårar i biceps senor kan bero på kronisk överanvändning under sport och dagliga vanliga rörelser eller från någon skada som orsakar plötslig belastning på vävnaderna, såsom att falla på en rätad arm eller en arm som blir vriden på ett besvärligt sätt. De kan också uppstå efter att ha lyft något som är för tungt.
Tårar och bristningar i biceps senor kan börja som mikrotårar i senan från irritation och inflammation som kallas tendinit, vilket är vanligt i sporter som kräver repetitiv rörelse av bicep, armbåge och axel, såsom baseball, simning och tennis. De med biceps tendonit kan också ha tendinit i rotator manschetten. En sönderriven sena kan börja brista och så småningom leda till ett fullständigt brott.
Riskfaktorer
Hos äldre personer uppträder bristning av det proximala huvudet på biceps senan oftast på grund av degenerativa förändringar. Många patienter har tidigare axelvärk i överensstämmelse med impingementsyndrom, eller inflammation i rotator manschett senor och bursa, eller en rotator manschett riva.
Hos yngre patienter uppträder tårar i biceps senan vanligtvis där biceps långa huvud fäster vid labrum. Dessa skador kallas "SLAP-tårar" (överlägsen labrum från främre till bakre tårar), en beskrivning av placeringen av tåren vid korsningen av senan och axeln.
Diagnos
Om du skadar din axel eller armbåge eller börjar få kronisk smärta i dessa områden, kommer din läkare att undersöka din axel för tecken på ett tår eller brist, såsom en Popeye-deformitet, ställa frågor om din senaste aktivitet och ta en medicinsk historia.
De kommer sannolikt att ta dig igenom en serie rörelseövningar för att se om du har tappat styrka, rörelseomfång eller förmåga att rotera armen helt och manipulera din arm på olika sätt.
Imaging tester kan hjälpa en läkare att förfina diagnosen av en biceps senskada. En röntgen, som ger en detaljerad titt på skelettvävnad, kan avgöra om det finns några skador på benen. För att bestämma omfattningen av skador på mjukvävnad krävs magnetisk resonanstomografi (MRI). En MR-undersökning kan till exempel avslöja om en tår är partiell eller full. Denna information är viktig för att skapa en effektiv behandlingsplan.
Behandling
Behandling av en biceps sena tår beror på omfattningen av skadan, graden av smärta och funktionsbortfall, och för vissa människor som utvecklar en uttalad Popeye-deformitet, estetik. Kirurgi är nästan alltid nödvändigt för att reparera en distal biceps. riva.
Nonsurgical
Din läkare kan rekommendera något eller alla följande sätt att hantera en tendinit eller tårar:
- Applicera ispaket flera gånger om dagen för att minska svullnaden.
- Ta icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), såsom ibuprofen, aspirin eller naproxen för att lindra smärta och inflammation.
- Vila affektarmen: Lyft inte något tungt eller delta i aktiviteter som kräver att du når över huvudet. Använd vid behov ett lyftsele.
- Sjukgymnastik för att förbättra styrka och flexibilitet eller elektrisk stimulering, såsom transcutaneus electic neuromuscular stimulation (TENS), för att hantera smärta.
- För svår eller ihållande inflammation runt senan, en injektion av kortison.
Kirurgi
Om det inte finns någon förbättring inom tre månader eller om skadan är allvarlig rekommenderas operation. Vanliga operationer för tårar i biceps senor inkluderar en biceps tenotomi och en biceps tenodesis. En tenotomi är en procedur för att skära senan på biceps långa huvud så att senan dras tillbaka i armen och bort från axeln. Denna procedur är effektiv för smärtlindring men leder till den utbuktande Popeye-frågan. En biceps tenodesis fäster senan till benet på utsidan av axeln. Om bara en liten del av senan skadades är en artroskopisk debridering eller rakning av de sönderrivna fibrerna ett alternativt kirurgiskt alternativ.
Ytterligare operationer kan krävas om bicepsbrott inträffar i samband med andra senskador på axeln, särskilt en rotator manschett riva.
Behöver du biceps-tenodeskirurgi?Rehabilitering
Under de första dagarna efter operationen kommer du troligen att få svullnad och känslighet. Din axel kommer att bandas och du måste bära en rem för att minimera armrörelserna. Efter en vecka eller två kommer du att hänvisas till en fysioterapeut för övningar som hjälper dig att förbättra styrka och flexibilitet i dina biceps och omgivande muskler och för att förbättra rörelseomfånget långsamt. Du kommer troligtvis att behöva undvika måttliga eller tunga lyft under den första månaden, men sjukgymnasten kommer att utvärdera dig och sätta upp dig med övningar, som lockar och rotationer, bygga försiktigt över tiden.
Ett ord från Verywell
Återhämtningsperioden för tårar i en biceps senor kan ta månader eller till och med ett helt år. Vilotiden och sjukgymnastiken kan verka tråkig, men det är viktigt att du tar det långsamt så att du kan återställa full funktion och undvika ytterligare skador.
Sjukgymnastik för din axel för att öka rörligheten efter operation- Dela med sig
- Flip
- E-post