Innehåll
- Bryt membranet
- Användning av prostaglandiner
- Oxytocin (Pitocin)
- Varför är det klart?
- Alternativa namn
- referenser
- Granskningsdatum 9/25/2018
Inducerande arbetskraft avser olika behandlingar som används för att antingen starta eller flytta arbetet i en högre takt. Målet är att få på kontraktioner eller att göra dem starkare.
Flera metoder kan hjälpa till att få arbetet påbörjat.
Bryt membranet
Fostervätska är vattnet som omger din baby i livmodern. Det innehåller membraner eller skikt av vävnad. En metod att framkalla arbetskraft är att "bryta vattensäcken" eller brista membranen.
- Din vårdgivare kommer att göra en bäckenprov och kommer att styra en liten plastpropp med en krok i slutet genom livmoderhalsen för att skapa ett hål i membranet. Det gör ingen skada på dig eller din baby.
- Din livmoderhals måste redan vara utspädd och barnets huvud måste ha fallit ner i bäckenet.
För det mesta börjar sammandrag inom några minuter efter några timmar efteråt. Om arbetet inte börjar efter några timmar kan du få ett läkemedel genom dina ådror för att hjälpa till med att starta sammandragningar. Detta beror på att ju längre tid det tar att arbetskraft börjar, desto större är risken för infektion.
Användning av prostaglandiner
Tidigt i graviditeten bör livmoderhalsen vara fast, lång och stängd.Innan livmoderhalsen börjar expandera eller öppna, måste den först bli mjuk och börja "tunna ut".
För vissa kan denna process börja innan arbetet har börjat. Men om din livmoderhals har inte börjat mogna eller tunna kan din leverantör använda ett läkemedel som heter prostaglandiner.
Läkemedlet placeras i din vagina bredvid livmoderhalsen. Prostaglandiner kommer ofta mogna, eller mjukna livmoderhalsen, och sammandragningar kan till och med börja. Din babys hjärtfrekvens kommer att övervakas i några timmar. Om arbetet inte börjar kan du få lämna sjukhuset och gå runt.
Oxytocin (Pitocin)
Oxytocin är ett läkemedel som ges via dina ådror (IV eller intravenöst) för att antingen starta din sammandragning eller göra dem starkare. En liten mängd går in i kroppen genom venen med jämn takt. Dosen kan ökas långsamt efter behov.
Din babys hjärtfrekvens och styrkan i dina sammandragningar kommer att övervakas noggrant.
- Detta görs för att se till att dina sammandragningar inte är så starka att de skadar barnet.
- Oxytocin får inte användas om test visar att ditt ofödda barn inte får tillräckligt med syre eller mat genom placentan.
Oxytocin skapar ofta regelbundna sammandragningar. När din egen kropp och livmoder "sparkar in" kan din leverantör kunna minska dosen.
Varför är det klart?
Det finns många anledningar till varför du kanske behöver arbetskraft induktion.
Induktionen av arbetskraft kan påbörjas innan några tecken på arbete är närvarande när:
- Membranen eller vattenpåsen bryter men arbetet har inte börjat (efter att graviditeten har gått 34-36 veckor).
- Du skickar ditt förfallodatum, oftast när graviditeten är mellan 41 och 42 veckor.
- Du har haft en dödsfödelse tidigare.
- Du har ett tillstånd som högt blodtryck eller diabetes under graviditeten som kan hota din eller din barns hälsa.
Oxytocin kan också startas efter att kvinnans arbete har börjat, men hennes sammandragningar har inte varit tillräckligt starka för att dilatera hennes livmoderhals.
Alternativa namn
Labor induktion; Graviditet - inducerande arbete; Prostaglandin-inducerande arbete; Oxytocin-inducerande arbete
referenser
Sheibani I, Wing DA. Onormalt arbete och arbetskraftsinduktion. I: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Obstetrics: Normal och Problem Graviditeter. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitel 13.
Thorp JM, Grantz KL. Kliniska aspekter av normalt och onormalt arbete. I: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Creasy och Resniks mammal-fetala medicin: Principer och övning. 8: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 43.
Granskningsdatum 9/25/2018
Uppdaterad av: John D. Jacobson, MD, Professor i obstetrik och gynekologi, Loma Linda University School of Medicine, Loma Linda Center for fertilitet, Loma Linda, CA. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.