Innehåll
- Göra vissa beslut
- Trötthet och andning
- Ätnings- och matsmältningssymptom
- Andra symtom
- Alternativa namn
- referenser
- Recension Datum 4/16/2017
Det är viktigt att du pratar med dina vårdgivare och din familj om vilken typ av utrotning du vill ha när du behandlas för hjärtsvikt.
Göra vissa beslut
Kroniskt hjärtsvikt blir vanligtvis sämre över tiden. Många människor som har hjärtsvikt dör av tillståndet. Det kan vara svårt att tänka och prata om vilken typ av vård du vill ha i slutet av ditt liv. Men att diskutera dessa ämnen med dina läkare och nära och kära kan hjälpa dig att ge dig sinnesro.
Du har kanske redan diskuterat hjärttransplantation och användning av en ventrikulär hjälpanordning med din läkare.
Vid någon tidpunkt kommer du att möta beslutet om huruvida man ska fortsätta aktiv eller aggressiv behandling av hjärtsvikt. Då kanske du vill diskutera möjligheten till palliativ eller komfortvård med dina leverantörer och kära.
Många människor vill stanna i sina hem under livets slut. Detta är ofta möjligt med stöd av nära och kära, vårdgivare och ett hospice-program. Du kan behöva göra ändringar i ditt hem för att göra livet enklare och hålla dig trygg. Hospice-enheter på sjukhus och andra omvårdnadsfaciliteter är också ett alternativ.
Advance Care Directives är dokument som anger vilken typ av vård du vill ha om du inte kan tala för dig själv.
Trötthet och andning
Trötthet och andfåddhet är vanliga problem i slutet av livet. Dessa symtom kan vara störande.
Du kan andas och andas. Andra symtom kan innefatta täthet i bröstet, känna som om du inte får tillräckligt med luft, eller till och med känner att du blir kvävas.
Familj eller vårdgivare kan hjälpa till genom att:
- Uppmuntra personen att sitta upprätt
- Öka luftflödet i ett rum genom att använda en fläkt eller öppna ett fönster
- Hjälper personen att slappna av och inte panik
Användning av syre hjälper dig att bekämpa andfåddhet och hålla en person med hjärtfel i slutstadiet bekvämt. Säkerhetsåtgärder (som inte rökning) är mycket viktiga när du använder syre hemma.
Morfin kan också hjälpa andfåddhet. Det är tillgängligt som ett piller, en vätska eller en tablett som löser upp under tungan. Din leverantör kommer att berätta hur du tar morfin.
Ätnings- och matsmältningssymptom
Symptom på trötthet, andfåddhet, aptitlöshet och illamående kan göra det svårt för personer med hjärtsvikt att ta in tillräckligt med kalorier och näringsämnen. Slöseri med muskler och viktminskning är en del av den naturliga sjukdomsprocessen.
Det kan hjälpa till att äta flera små måltider. Att välja mat som är tilltalande och lätt att smälta kan göra det lättare att äta.
Vårdgivare bör inte försöka tvinga en person med hjärtsvikt att äta. Detta hjälper inte personen att leva längre och kan vara obekväma.
Tala med din leverantör om saker du kan göra för att hantera illamående eller kräkningar och förstoppning.
Andra symtom
Ångest, rädsla och sorg är vanliga bland personer med hjärtfel i slutstadiet.
- Familj och vårdgivare bör leta efter tecken på dessa problem. Att fråga personen om sina känslor och rädslor kan göra det enklare att diskutera dem.
- Morfin kan också hjälpa till med rädsla och ångest. Vissa antidepressiva medel kan också vara användbara.
Smärta är ett vanligt problem i slutet av många sjukdomar, inklusive hjärtsvikt. Morfin och andra smärtstillande läkemedel kan hjälpa till. Vanliga smärtstillande läkemedel, som ibuprofen, är ofta inte säkra för personer med hjärtsvikt.
Vissa människor kan ha problem med blåskontroll eller tarmfunktion. Prata med din leverantör innan du använder några läkemedel, laxermedel eller suppositorier för dessa symtom.
Alternativa namn
CHF - palliativ; Kongestivt hjärtsvikt - palliativ; Kardiomyopati - palliativ; HF - palliativ; Hjärtkakeksi End-of-life-hjärtsvikt
referenser
Goodlin SJ, Bonow RO. Skötsel av patienter med hjärtsjukdom i slutstadiet. I: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Braunwalds hjärtsjukdom: En lärobok av kardiovaskulär medicin. 10: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 31.
Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. 2013 ACCF / AHA riktlinje för hantering av hjärtsvikt: en rapport från American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force om övningsriktlinjer. Cirkulation. 2013; 128 (16): E240-E327. PMID: 23741058 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23741058.
Recension Datum 4/16/2017
Uppdaterad av: Michael A. Chen, MD, doktorand, docent i medicin, division av kardiologi, Harborview Medical Center, University of Washington Medical School, Seattle, WA. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.