Innehåll
- Hur man tar dina läkemedel
- ACE-hämmare och ARB
- Betablockerare
- Vattenpiller eller diuretika
- Andra droger för hjärtsvikt
- Alternativa namn
- referenser
- Recension Datum 4/16/2017
De flesta som har hjärtsvikt måste ta mediciner. Några av dessa läkemedel används för att behandla dina symtom. Andra kan hjälpa till att förhindra att ditt hjärtsvikt förvärras och låter dig leva längre.
Hur man tar dina läkemedel
Du kommer att behöva ta det mesta av dina hjärtsviktläkemedel varje dag. Vissa läkemedel tas en gång om dagen. Andra måste tas 2 eller flera gånger dagligen. Det är mycket viktigt att du tar dina läkemedel vid rätt tidpunkt och hur läkarna har sagt det.
Sluta aldrig med att ta ditt hjäremedelsläkemedel utan att prata med din vårdgivare först. Detta gäller även för andra läkemedel du tar, till exempel droger för diabetes, högt blodtryck och andra allvarliga tillstånd.
Din leverantör kan också berätta för dig att ta vissa läkemedel eller ändra dina doser när dina symtom förvärras. Byt inte dina läkemedel eller doser utan att prata med leverantören.
Tala alltid med din leverantör innan du tar några nya läkemedel. Detta inkluderar receptfria läkemedel som ibuprofen (Advil, Motrin) och naproxen (Aleve, Naprosyn), liksom läkemedel som Sildenafil (Viagra), vardenafil (Levitra) och tadalafil (Cialis).
Berätta också för din leverantör innan du tar någon typ av ört eller tillägg.
ACE-hämmare och ARB
ACE-hämmare (angiotensinomvandlande enzymhämmare) och ARB (angiotensin II-receptorblockerare) arbetar genom att öppna blodkärl och sänka blodtrycket. Dessa läkemedel kan:
- Minska det arbete ditt hjärta har att göra
- Hjälp din hjärtmuskelpump bättre
- Håll ditt hjärtsvikt värre
Vanliga biverkningar av dessa läkemedel inkluderar:
- Rethosta
- yrsel
- Trötthet
- Orolig mage
- Ödem
- Huvudvärk
- Diarre
När du tar dessa läkemedel måste du ha blodprov för att kontrollera hur bra dina njurar fungerar och för att mäta dina kaliumnivåer.
För det mesta kommer din leverantör att förskriva antingen en ACE-hämmare eller en ARB. En ny läkarklass kallad angiotensinreceptor-neprilysinhämmare (ARNI) kombinerar ett ARB-läkemedel med en ny typ av läkemedel. ARNI kan användas för att behandla hjärtsvikt.
Betablockerare
Betablockerare sänker din hjärtfrekvens och minskar styrkan som din hjärtmuskler samverkar på kort sikt. Långsiktiga beta-blockerare hjälper till att hålla ditt hjärtsvikt sämre. Med tiden kan de också hjälpa till att stärka ditt hjärta.
Vanliga betablockerare som används för hjärtfel är carvedilol (Coreg), bisoprolol (Zebeta) och metoprolol (Toprol).
Sluta inte plötsligt ta dessa droger. Detta kan öka risken för angina och till och med hjärtattack. Andra biverkningar inkluderar lätthet, depression, trötthet och minnesförlust.
Vattenpiller eller diuretika
Diuretika hjälper din kropp att bli av med extra vätska. Vissa typer av diuretika kan också hjälpa på andra sätt. Dessa droger kallas ofta "vattenpiller". Det finns många märken av diuretika. Vissa tas en gång om dagen. Andra tas 2 gånger om dagen. De vanligaste typerna är:
- Tiazider. Klortiazid (Diuril), Klortalidon (Hygroton), Indapamid (Lozol), Hydroklortiazid (Esidrix, HydroDiuril) och Metolazon (Mykrox, Zaroxolyn)
- Loop diuretics. Bumentanide (Bumex), furosemid (Lasix) och torasemid (Demadex)
- Kaliumsparande medel. Amilorid (Midamor), spironolakton (Aldactone) och triamteren (Dyrenium)
När du tar dessa läkemedel behöver du regelbundna blodprov för att kontrollera hur bra dina njurar fungerar och mät dina kaliumnivåer.
Andra droger för hjärtsvikt
Många personer med hjärtsjukdom tar antingen aspirin eller klopidogrel (Plavix). Dessa droger hjälper till att förhindra blodproppar i dina artärer. Detta kan sänka risken för stroke eller hjärtinfarkt.
Coumadin (warfarin) rekommenderas för patienter med hjärtsvikt som har högre risk för blodproppar. Du måste ha extra blodprov för att se till att din dos är korrekt. Du kan också behöva göra ändringar i din kost.
Läkemedel som används vanligare för hjärtsvikt inkluderar:
- Digoxin som hjälper till att öka hjärtans pumpstyrka och sänka hjärtfrekvensen.
- Hydralazin och nitrater öppnar artärer och hjälper hjärtmuskelpumpen bättre. Dessa läkemedel används huvudsakligen av patienter som inte kan tolerera ACE-hämmare och angiotensinreceptorblockerare.
- Kalciumkanalblockerare för att kontrollera blodtryck eller angina (bröstsmärta) från kranskärlssjukdom (CAD).
Statiner och andra kolesterolsänkande läkemedel används vid behov.
Antiarytmiska läkemedel används ibland av patienter med hjärtsvikt som har onormala hjärtritningar. Ett sådant läkemedel är amiodaron.
Ett nytt läkemedel, Ivabradine (Corlanor), verkar för att sänka hjärtfrekvensen och kan hjälpa människor med hjärtsvikt genom att minska hjärtanas arbetsbelastning.
Alternativa namn
CHF - läkemedel; Kongestivt hjärtsvikt - läkemedel; Kardiomyopati - läkemedel HF - läkemedel
referenser
Mann DL. Hantering av hjärtsviktspatienter med reducerad utstötningsfraktion. I: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Braunwalds hjärtsjukdom: En lärobok av kardiovaskulär medicin. 10: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: 25 kap.
Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. 2013 ACCF / AHA riktlinje för hantering av hjärtsvikt: en rapport från American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force om övningsriktlinjer. Cirkulation. 2013; 128 (16): E240-E327. PMID: 23741058 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23741058.
Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. 2016 ACC / AHA / HFSA fokuserad uppdatering av ny farmakologisk terapi för hjärtsvikt: en uppdatering av 2013 ACCF / AHA riktlinje för hantering av hjärtsvikt: en rapport från American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force om klinisk praxis Riktlinjer och Heart Failure Society of America. J-kort misslyckas. 2016: 22 (9): 659-669. PMID: 27394189 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27394189.
Recension Datum 4/16/2017
Uppdaterad av: Michael A. Chen, MD, doktorand, docent i medicin, division av kardiologi, Harborview Medical Center, University of Washington Medical School, Seattle, WA. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.