Innehåll
- orsaker
- symtom
- Tentor och prov
- Behandling
- Utsikter (prognos)
- Eventuella komplikationer
- När ska du kontakta en medicinsk professionell
- Förebyggande
- Alternativa namn
- Bilder
- referenser
- Granskningsdatum 10/25/2017
Röret som bär mat från munnen till magen är matstrupen eller matröret. Achalasia gör det svårare för matstrupen att flytta mat i magen.
orsaker
Det finns en muskulär ring vid den punkt där matstrupen och magen möts. Det kallas den nedre esofagusfinkteren (LES). Normalt slappnar denna muskel när du sväljer för att låta mat passera in i magen. Hos personer med achalasia slappar det inte heller. Dessutom reduceras den normala muskelaktiviteten hos esofsagusen (peristalsis).
Detta problem orsakas av skador på esofagusens nerver.
Andra problem kan orsaka liknande symtom som esofagus eller övre mage, och en parasitinfektion som orsakar Chagas sjukdom.
Achalasia är sällsynt. Det kan förekomma i alla åldrar, men är vanligast hos människor i åldern 25 till 60 år. I vissa människor kan problemet vara ärftligt.
symtom
Symtom inkluderar:
- Bakflöde (uppstötning) av mat
- Bröstsmärta, som kan öka efter att ha ätit, eller kan känns som smärta i rygg, nacke och armar
- Hosta
- Svårighet sväljer vätskor och fasta ämnen
- Halsbränna
- Oavsiktlig viktminskning
Tentor och prov
Fysisk undersökning kan visa tecken på anemi eller undernäring.
Tester inkluderar:
- Manometri, ett test för att mäta om din matstrupe fungerar ordentligt.
- EGD eller övre endoskopi, ett test för att undersöka magen i matstrupen och matstrupen. Den använder ett flexibelt rör och en kamera.
- Upper GI röntgen.
Behandling
Målet med behandlingen är att minska trycket vid sphinctermuskeln och låta mat och vätskor passera lätt in i magen. Terapi kan innebära:
- Injektion med botulinumtoxin (Botox) - Det här kan hjälpa till att slappna av i sfinktermusklerna. Fördelen släpar dock bort inom några veckor eller månader.
- Läkemedel, såsom långverkande nitrater eller kalciumkanalblockerare - Dessa läkemedel kan användas för att slappna av i matstrupen i slemhinnan. Men det är sällan en långsiktig lösning att behandla achalasi.
- Kirurgi (kallad myotomi) - I denna procedur skärs den nedre sphincter muskeln.
- Utvidgning (utvidgning) av matstrupen - Detta görs under EGD genom att sträcka LES med en ballongdilator.
Din vårdgivare kan hjälpa dig att bestämma vilken behandling som är bäst för dig.
Utsikter (prognos)
Resultaten av kirurgiska och icke-kirurgiska behandlingar är likartade. Mer än en behandling är ibland nödvändig.
Eventuella komplikationer
Komplikationer kan innefatta:
- Återflöde (uppstötning) av syra eller mat från magen till matstrupen (återflöde)
- Andning av matinnehåll i lungorna (aspiration), vilket kan orsaka lunginflammation
- Slitage (perforering) av matstrupen
När ska du kontakta en medicinsk professionell
Ring din leverantör om:
- Du har problem med att svälja eller smärtsamt att svälja
- Dina symptom fortsätter, även vid behandling mot achalasi
Förebyggande
Många orsaker till achalasi kan inte förebyggas. Behandling kan dock bidra till att förhindra komplikationer.
Alternativa namn
Esophageal achalasia; Sväljande problem för vätskor och fasta ämnen; Cardiospasm - lägre esophageal sphincter spasm
Bilder
Matsmältningssystemet
Övre gastrointestinala systemet
Achalasia - serien
referenser
Falk GW, Katzka DA. Ögon sjukdomar In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 138.
Pandolfino JE, Kahrilas PJ. Esofageal neuromuskulär funktion och motilitetssjukdomar. I: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger och Fordtrans gastrointestinala och leversjukdom. 10: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 43
Rik HG. Akalasi. I: Ferri FF, red. Ferris kliniska rådgivare 2018. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 12.e1-13.e1.
Granskningsdatum 10/25/2017
Uppdaterad av: Michael M. Phillips, MD, klinisk professor i medicin, George Washington University School of Medicine, Washington, DC. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.