Innehåll
- orsaker
- symtom
- Tentor och prov
- Behandling
- Utsikter (prognos)
- När ska du kontakta en medicinsk professionell
- Förebyggande
- Alternativa namn
- Bilder
- referenser
- Recension Datum 1/12/2018
En kolorektal polyp är en tillväxt på tjocktarmen i tjocktarmen eller ändtarmen.
orsaker
Polyps av tjocktarmen och rektum är oftast godartade. Det betyder att de inte är cancer och inte sprider sig. Du kan ha en eller flera polyper. De blir vanligare med åldern. Det finns många typer av polyper.
Adenomatösa polyper är en vanlig typ. De är körteliknande tillväxter som utvecklas på slemhinnan som leder i tjocktarmen. De kallas också adenomer och är oftast ett av följande:
- Tubular polyp, som sticker ut i lumen (öppet utrymme) i tjocktarmen
- Villösa adenom, som ibland är platt och sprider sig, och är mer benägna att bli cancer
När adenom blir cancerösa är de kända som adenokarcinom. Adenokarcinom är cancerformer som härrör från glandulära vävnadsceller. Adenokarcinom är den vanligaste typen av kolorektal cancer.
Andra typer av polyper är:
- Hyperplastisk polyp, som sällan, om någonsin, utvecklas till cancer
- Serrated polyp, som är mindre vanligt, men kan utvecklas till cancer över tiden
Polyps större än 1 cm (cm) har en högre cancerrisk än polyps mindre än 1 centimeter. Riskfaktorer inkluderar:
- Ålder
- Familjhistoria av koloncancer eller polyper
- En typ av polyp som kallas villös adenom
Ett litet antal personer med polyper kan också vara kopplade till några ärftliga störningar, inklusive:
- Familial adenomatous polyposis (FAP)
- Gardners syndrom (en typ av FAP)
- Juvenil polyposis (sjukdom som orsakar många godartade tillväxter i tarmarna, vanligtvis före 20 år gammal)
- Lynch syndrom (HNPCC, en sjukdom som ökar risken för många typer av cancer, inklusive i tarmarna)
- Peutz-Jeghers syndrom (sjukdom som orsakar intestinala polyper, vanligtvis i tunntarmen och vanligtvis godartad)
symtom
Polyps har vanligen inga symptom. Vid närvarande kan symtom inkludera:
- Blod i avföringen
- Förändring av tarmvanan
- Trötthet orsakad av att förlora blod över tid
Tentor och prov
Hälso- och sjukvården kommer att utföra en fysisk tentamen. En stor polyp i ändtarmen kan kännas under en rektaltest.
De flesta polyperna finns med följande tester:
- Bariumema (sällan gjort)
- koloskopi
- sigmoidoscopy
- Avföringstest för doldt (ockult) blod
- Virtuell koloskopi
- Avföring DNA-test
Behandling
Colorektala polyper ska avlägsnas eftersom vissa kan utvecklas till cancer. I de flesta fall kan poliporna avlägsnas under en koloskopi.
För personer med adenomatösa polyper kan nya polyper förekomma i framtiden. Du bör ha en upprepad koloskopi vanligtvis 1 till 10 år senare, beroende på:
- Din ålder och allmän hälsa
- Antal polyper du hade
- Polypsens storlek och typ
- Familjhistoria av polyper eller cancer
I sällsynta fall, när polyper sannolikt blir cancer eller för stora för att avlägsnas under koloskopi, kommer leverantören att rekommendera en colectomy. Detta är kirurgi för att ta bort en del av tjocktarmen som har polyps.
Utsikter (prognos)
Utsikterna är utmärkta om polypen tas bort. Poler som inte tas bort kan utvecklas till cancer över tiden.
När ska du kontakta en medicinsk professionell
Ring din leverantör om du har:
- Blod i tarmrörelsen
- Förändring av tarmvanan
Förebyggande
För att minska risken att utveckla polyper:
- Ät mat med låg fetthalt och äta mer frukt, grönsaker och fiber.
- Rök inte eller drick alkohol i överskott.
- Behåll en normal kroppsvikt.
- Få regelbunden motion.
Din leverantör kan beställa en koloskopi eller andra screeningtest:
- Dessa test hjälper till att förebygga koloncancer genom att hitta och ta bort polyper innan de blir cancer. Detta kan minska risken för att utveckla tjocktarmscancer, eller åtminstone hjälpa till att fånga det i sitt mest behandlingsbara stadium.
- De flesta bör börja dessa test vid 50 års ålder. De som har en familjehistoria av koloncancer eller kolonpolyper kan behöva screenas i en tidigare ålder eller oftare.
Om du tar acetylsalicylsyra, naproxen, ibuprofen eller liknande läkemedel kan det minska risken för nya polyper. Var medveten om att dessa läkemedel kan få allvarliga biverkningar om de tas under lång tid. Biverkningar inkluderar blödning i magen eller kolon och hjärtsjukdom. Tala med din leverantör innan du tar dessa läkemedel.
Alternativa namn
Tarmpolyper; Polyps - kolorektal; Adenomatösa polyper; Hyperplastiska polyper; Villösa adenom; Serrated polyp; Serrated adenoma; Precancerösa polyper; Koloncancer - polyper; Blödning - kolorektal polyps
Bilder
koloskopi
Matsmältningssystemet
referenser
American Gastroenterological Association. Tidig upptäckt av kolorektal cancer (CRC) och adenomatösa polyper kliniskt beslutsstöd verktyg. Gastroenterologi. 2014; 147 (4): 925-926. PMID: 25151575 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25151575.
Itzkowitz SH, Potack J. Colonic polyps och polyposis syndromer. I: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger och Fordtrans gastrointestinala och leversjukdom: Patofysiologi / Diagnos / Förvaltning. 10: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 126.
Lieberman DA, Rex DK, Winawer SJ, Giardiello FM, Johnson DA, Levin TR; Förenta staternas multifunktionsgrupp för kolorektal cancer. Riktlinjer för kolonoskopiövervakning efter screening och polypektomi: en konsensusuppdatering från US Multi-Society Task Force on Colorectal Cancer. Gastroenterology. 2012; 143 (3): 844-857. PMID: 22763141 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22763141.
Nätverkets omfattande cancerwebbplats. NCCN: s kliniska praxis i onkologi (NCCN-riktlinjer): screening av kolorektal cancer. Version 2.2017. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/colorectal_screening.pdf. Åtkomst 22 februari 2018.
Recension Datum 1/12/2018
Uppdaterad av: Michael M. Phillips, MD, klinisk professor i medicin, George Washington University School of Medicine, Washington, DC. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.