Encyklopedi

Kolon och rektal cancer

Posted on
Författare: Robert Simon
Skapelsedatum: 23 Juni 2021
Uppdatera Datum: 21 April 2024
Anonim
The Colon and Colon Cancer
Video: The Colon and Colon Cancer

Innehåll

Kolon och rektalcancer, eller kolorektal cancer, är cancer som börjar i tjocktarmen (tjocktarmen) eller ändtarmen (slutet av tjocktarmen).


Andra typer av cancer kan påverka kolon. Dessa innefattar lymfom, karcinoida tumörer, melanom och sarkomer. Dessa är sällsynta. I den här artikeln refererar koloncancer endast till kolorektal cancer.

orsaker

I USA är kolorektal cancer en av de främsta orsakerna till dödsfall på grund av cancer. Tidig diagnos kan ofta leda till en fullständig botemedel.

Nästan alla kolonkancer börjar i tjocktarmen i tjocktarmen och ändtarmen. När läkare pratar om kolorektal cancer är det vanligtvis vad de pratar om.

Det finns ingen enda orsak till tjocktarmscancer. Nästan alla kolonkancer börjar som icke-cancerösa (godartade) polyper, som långsamt utvecklas till cancer.

Du har en högre risk för koloncancer om du:

  • Är äldre än 60 år
  • Är afrikansk amerikan eller av östeuropeisk härkomst
  • Ät mycket röda eller bearbetade kött
  • Har kolorektal polyps
  • Har inflammatorisk tarmsjukdom (Crohnsjukdom eller ulcerös kolit)
  • Har en familjhistoria av koloncancer

Vissa ärftliga sjukdomar ökar också risken för att utveckla tjocktarmscancer. En av de vanligaste kallas familial adenomatous polyposis (FAP).


Vad du äter kan spela en roll för att få koloncancer. Koloncancer kan kopplas till en hög fetthalt, lågfibrer diet och ett högt intag av rött kött. Vissa studier har visat att risken inte faller om du byter till en fiber med hög fiber, så den här länken är ännu inte klar.

Att röka cigaretter och dricka alkohol är andra riskfaktorer för kolorektal cancer.

symtom

Många fall av tjocktarmscancer har inga symptom. Om det finns symtom kan följande indikera tyktarmscancer:

  • Buksmärtor och ömhet i underlivet
  • Blod i avföringen
  • Diarré, förstoppning eller annan förändring i tarmvanor
  • Smala avföring
  • Viktminskning utan känd anledning

Tentor och prov

Genom screeningtest kan koloncancer detekteras innan symtom utvecklas. Det här är när cancer är mest härdbar.


Din läkare ska genomföra en fysisk tentamen och trycka på ditt mageområde. Den fysiska undersökningen visar sällan några problem, även om läkaren kan känna en klump i magen. En rektalundersökning kan avslöja en massa hos personer med rektal cancer, men inte tjocktarmscancer.

Ett fekalt ockult blodprov (FOBT) kan upptäcka små mängder blod i avföringen. Detta kan tyder på koloncancer. En sigmoidoskopi, eller mer sannolikt, en koloskopi, kommer att göras för att utvärdera orsaken till blod i din avföring.

Endast en fullständig koloskopi kan se hela kolon. Detta är det bästa screeningtestet för koloncancer.


Blodtest kan göras för de som diagnostiseras med kolorektal cancer, inklusive:

  • Fullständigt blodantal (CBC) för att kontrollera för anemi
  • Leverfunktionstester

Om du diagnostiseras med kolorektal cancer, kommer fler tester att göras för att se om cancer har spridit sig. Detta kallas staging. CT- eller MR-skanningar i buken, bäckenområdet eller bröstet kan användas för att leda till cancer. Ibland används även PET-skanningar.

Steg av tjocktarmscancer är:

  • Steg 0: Mycket tidig cancer på det innersta lagret av tarmarna
  • Steg I: Kräftan är i de inre skikten av tjocktarmen
  • Steg II: Cancer har spridit sig genom kolonns muskelvägg
  • Steg III: Cancer har spridit sig till lymfkörtlarna
  • Steg IV: Cancer har spridit sig till andra organ utanför kolon

Blodtester för att detektera tumörmarkörer, såsom carcinoembryonic antigen (CEA), kan hjälpa läkaren att följa dig under och efter behandlingen.


Behandling

Behandling beror på många saker, inklusive cancerfasen. Behandlingar kan innefatta:

  • Kirurgi för att ta bort tumören
  • Kemoterapi för att döda cancerceller
  • Strålningsterapi för att förstöra cancervävnad
  • Målad terapi för att hålla cancer från att växa och sprida sig

KIRURGI

Steg 0 tjocktarmscancer kan behandlas genom att tumören avlägsnas. Detta görs ofta med hjälp av koloskopi. För stadium I, II och III cancer krävs mer omfattande kirurgi för att ta bort den del av kolon som är cancerös. Denna operation kallas kolonresektion (colectomy).

KEMOTERAPI

Nästan alla personer med kolon cancer i stadium III får kemoterapi efter operation i 6 till 8 månader. Detta kallas adjuvans kemoterapi. Även om tumören avlägsnades ges kemoterapi för att behandla eventuella cancerceller som kan lämnas.

Kemoterapi används också för att förbättra symtomen och förlänga överlevnaden hos personer med stadium IV-tjocktarmscancer.

Du kan få bara en typ av medicin eller en kombination av läkemedel.

STRÅLNING

Strålningsterapi används ibland för koloncancer.

För personer med stadium IV-sjukdom som har spridit sig till levern kan behandling som riktas mot levern användas. Detta kan innefatta:

  • Burning av cancer (ablation)
  • Levererar kemoterapi eller strålning direkt i levern
  • Frysning av cancer (kryoterapi)
  • Kirurgi

Målad terapi

  • Riktad behandling nollar in på specifika mål (molekyler) i cancerceller. Dessa mål spelar en roll för hur cancerceller växer och överlever. Med hjälp av dessa mål avaktiverar läkemedlet cancercellerna så att de inte kan sprida sig. Målad terapi kan ges som piller eller kan injiceras i en ven.
  • Du kan ha riktad terapi tillsammans med kirurgi, kemoterapi eller strålbehandling.

Supportgrupper

Du kan lindra stressen av sjukdom genom att gå med i en kolon cancer-stödgrupp. Att dela med andra som har gemensamma erfarenheter och problem kan hjälpa dig att inte känna sig ensam.

Utsikter (prognos)

I många fall är tjocktarmscancer behandlingsbar när den fångas tidigt.

Hur bra du gör beror på många saker, särskilt cancerfasen. Vid behandling i ett tidigt skede överlever många människor minst 5 år efter diagnos. Detta kallas 5 års överlevnad.

Om tjocktarmscancer inte kommer tillbaka (återkommer) inom 5 år anses den vara botad. Steg I, II och III cancer anses möjligen härdbara. I de flesta fall anses inte stadium IV cancer vara botad, även om det finns undantag.

Eventuella komplikationer

Komplikationer kan innefatta:

  • Blockering av tjocktarmen, vilket orsakar tarmobstruktion
  • Cancer som återvänder i tjocktarmen
  • Cancer sprids till andra organ eller vävnader (metastasering)
  • Utveckling av en andra primär kolorektal cancer

När ska du kontakta en medicinsk professionell

Ring din vårdgivare om du har:

  • Svart, tjärliknande avföring
  • Blod under tarmrörelsen
  • Ändring av tarmvanor
  • Oförklarlig viktminskning

Förebyggande

Koloncancer kan nästan alltid fångas av koloskopi i dess tidigaste och mest härdbara stadier. Nästan alla män och kvinnor som fyller 50 år och äldre borde ha kolonkreftundersökning. Personer med högre risk kan behöva tidigare screening.

Koloncancer screening kan ofta hitta polyper innan de blir cancerösa. Att ta bort dessa polyper kan förhindra tjocktarmscancer.

Att ändra din kost och livsstil är viktigt. Medicinsk forskning tyder på att dieter med låg fetthalt och högfiber kan minska risken för koloncancer.

Vissa studier har rapporterat att NSAID (aspirin, ibuprofen, naproxen och celecoxib) kan bidra till att minska risken för kolorektal cancer. Men dessa läkemedel kan öka risken för blödning och hjärtproblem. Din leverantör kan berätta mer om riskerna och fördelarna med medicinerna och andra sätt som hjälper till att förhindra kolorektal cancer.

Alternativa namn

Kolorektal cancer; Cancer - kolon; Rektalt cancer Cancer - rektum; Adenokarcinom-kolon; Kolon - adenokarcinom; Kolonkarcinom

Patientinstruktioner

  • Abdominal strålning - urladdning
  • Blandad diet
  • Byte av din stomipåse
  • Kemoterapi - vad ska du fråga din läkare
  • Ileostomi och ditt barn
  • Ileostomi och din kost
  • Ileostomy - ta hand om din stomi
  • Ileostomi - byta din påse
  • Ileostomi - urladdning
  • Ileostomi - vad ska du fråga din läkare
  • Stor tarmresektion - urladdning
  • Bor med din ileostomi
  • Pelvic strålning - urladdning
  • Strålbehandling - frågor att fråga din läkare
  • Små tarmresektion - urladdning
  • Totala colectomy eller proctocolectomy - urladdning
  • Typer av ileostomi

Bilder


  • Bariumema


  • koloskopi


  • Matsmältningssystemet


  • Rektalt cancer, röntgenstråle


  • Sigmoid koloncancer, röntgenstråle


  • Miltmetastas - CT-skanning


  • Strukturen i tjocktarmen


  • Stage av cancer


  • Kolonpolyper


  • Koloncancer - Serie


  • Kolostomi - Serie


  • Stor tarmresektion - Serie


  • Tjocktarm (kolon)

referenser

Itzkowitz SH, Potack J. Colonic polyps och polyposis syndromer. I: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger och Fordtrans gastrointestinala och leversjukdom: Patofysiologi / Diagnos / Förvaltning. 10: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 126.

National Cancer Institute webbplats. Behandling av kolon cancer (PDQ) - hälso-professionell version. www.cancer.gov/types/colorectal/hp/colon-treatment-pdq. Uppdaterad 16 februari 2018. Tillträde den 28 februari 2018.

Rex DK, Boland CR, Dominitz JA, et al. Colorectal cancer screening: rekommendationer för läkare och patienter från U.S. Multi-Society Task Force on Colorectal Cancer. Am J Gastroenterol. 2017; 112 (7): 1016-1030. PMID: 28555630 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28555630.

Van Schaeybroeck S, Lawler M, Johnston B, et al. Kolorektal cancer. I: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Abeloffs kliniska onkologi. 5: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: kapitel 77.

Granska datum 1/19/2018

Uppdaterad av: Richard LoCicero, MD, privatpraktik specialiserad på hematologi och medicinsk onkologi, Longstreet Cancer Center, Gainesville, GA. Granskning tillhandahållen av VeriMed Healthcare Network. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.