Innehåll
- orsaker
- symtom
- Tentor och prov
- Behandling
- Utsikter (prognos)
- Eventuella komplikationer
- När ska du kontakta en medicinsk professionell
- Förebyggande
- Alternativa namn
- Bilder
- referenser
- Granska datum 4/7/2018
Pseudomembranös kolit avser svullnad eller inflammation i tjocktarmen (kolon) på grund av en överväxt av Clostridium difficile (C difficile) bakterie.
Denna infektion är en vanlig orsak till diarré efter antibiotikabehandling.
orsaker
De C difficile bakterier lever normalt i tarmarna. Men för mycket av dessa bakterier kan växa när du tar antibiotika. Bakterierna avger ett starkt toxin som orsakar inflammation och blödning i tjocktarmen i tjocktarmen.
Varje antibiotikum kan orsaka detta tillstånd. De droger som är ansvariga för problemet för det mesta är ampicillin, clindamycin, fluorokinoloner och cefalosporiner.
Sjukvårdspersonal på sjukhuset kan skicka dessa bakterier från en person till en annan.
Pseudomembranös kolit är ovanligt hos barn och sällsynta hos spädbarn. Det ses oftast hos personer som är på sjukhuset. Det blir emellertid vanligare hos personer som tar antibiotika och inte är på sjukhus.
Riskfaktorer inkluderar:
- Äldre ålder
- Antibiotisk användning
- Användning av läkemedel som försvagar immunsystemet (som kemoterapi)
- Nylig operation
- Historia av pseudomembranös kolit
- Historia av ulcerös kolit och Crohnsjukdom
symtom
Symtom inkluderar:
- Kramper i magen (mild till svår)
- Blodiga avföring
- Feber
- Uppmanar att få en avföring
- Vattnig diarré (ofta 5 till 10 gånger per dag)
Tentor och prov
Följande tester kan göras:
- Koloskopi eller flexibel sigmoidoskopi
- Immunoassay för C difficile toxin i avföringen
- Nyare avföringstest såsom PCR
Behandling
Antibiotikum eller annan medicin som orsakar tillståndet bör stoppas. Metronidazol, ancomycin eller fidaxomicin används oftast för att behandla problemet, men andra läkemedel kan också användas.
Elektrolytlösningar eller vätskor som ges via en ven kan behövas för att behandla dehydrering på grund av diarré. I sällsynta fall krävs kirurgi för att behandla infektioner som förvärras eller inte svarar på antibiotika.
Långsiktiga antibiotika kan behövas om C difficile infektion återvänder. En ny behandling som kallas fekal mikrobiotransplantation ("avföring") har också varit effektiv för infektioner som kommer tillbaka.
Din leverantör kan också föreslå att du tar probiotika om infektionen återvänder.
Utsikter (prognos)
Utsikten är bra i de flesta fall om det inte finns några komplikationer. Men upp till 1 av 5 infektioner kan komma tillbaka och behöver mer behandling.
Eventuella komplikationer
Komplikationer kan innefatta:
- Dehydrering med elektrolyt obalans
- Perforering av (hål genom) tjocktarmen
- Giftig megakolon
- Död
När ska du kontakta en medicinsk professionell
Ring din leverantör om du har följande symtom:
- Någon blodig avföring (särskilt efter att ha tagit antibiotika)
- Fem eller fler episoder av diarré per dag i mer än 1 till 2 dagar
- Svår buksmärta
- Tecken på uttorkning
Förebyggande
Människor som har haft pseudomembranös kolit bör berätta för sina leverantörer innan de tar antibiotika igen. Det är också mycket viktigt att tvätta händerna bra för att förhindra att bakterien överförs till andra människor. Alkoholreningsverkare arbetar inte alltid C difficile.
Alternativa namn
Antibiotikumassocierad kolit; Kolit - pseudomembranös; Nekrotiserande kolit; C difficile - pseudomembranös
Bilder
Matsmältningssystemet
Matsmältningsorgan
referenser
Gerding DN, Johnson S. Clostridial infektioner. I: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 296.
Gerding DN, Young VB. Clostridium difficle infektion. I: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas och Bennetts principer och praxis för smittsamma sjukdomar, uppdaterad utgåva. 8: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kapitel 245.
Kelly CP, Lamont JT. Antibiotisk associerad diarré och clostridium difficile infektion. I: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger och Fordtrans gastrointestinala och leversjukdom. 10: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 112.
McDonald LC, Gerding DN, Johnson S, Bakken JS, et al. Klinisk praxis riktlinjer för Clostridium difficile Infektion hos vuxna och barn: 2017 uppdatering av Infectious Diseases Society of America (IDSA) och Society for Healthcare Epidemiology of America (SHEA). Clin Infect Dis. 2018; 66 (7): 987-994. PMID: 29562266 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29562266.
Granska datum 4/7/2018
Uppdaterad av: Michael M. Phillips, MD, klinisk professor i medicin, George Washington University School of Medicine, Washington, DC. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.