Innehåll
- orsaker
- symtom
- Tentor och prov
- Behandling
- Utsikter (prognos)
- Eventuella komplikationer
- När ska du kontakta en medicinsk professionell
- Alternativa namn
- Bilder
- referenser
- Granska datum 4/7/2018
Intestinal pseudo-obstruktion är ett tillstånd där det finns symtom på blockering av tarmarna (tarmar) utan fysisk blockering.
orsaker
I intestinalt pseudoobstruktion kan tarmen inte kontrahera och driva mat, avföring och luft genom mag-tarmkanalen. Störningen påverkar oftast tunntarmen, men kan också förekomma i tjocktarmen.
Villkoren kan börja plötsligt eller vara ett kroniskt eller långsiktigt problem. Det är vanligast hos barn och äldre. Problemet är ofta okänt.
Riskfaktorer inkluderar:
- Cerebral parese eller andra hjärnan eller nervsystemet.
- Kronisk njure, lunga eller hjärtsjukdom.
- Stannar i sängen under långa perioder (bedridden).
- Tar droger som saktar tarmförflyttningar. Dessa inkluderar narkotiska (smärta) läkemedel och droger som används när du inte kan hålla urin från att läcka ut.
symtom
Symtom inkluderar:
- Buksmärtor
- uppblåsthet
- Förstoppning
- Illamående och kräkningar
- Svullnad buken (buk distans)
- Viktminskning
Tentor och prov
Under en fysisk tentor kommer vårdgivaren oftast att se bukuppblåsthet.
Tester inkluderar:
- Buken röntgen
- Anorektal manometri
- Barium svala, barium tarm genomgång, eller barium enema
- Blodprov för näringsmässiga eller vitaminbrister
- koloskopi
- datortomografi
- Antroduodenal manometri
- Gastric tömning av radionuklidsökning
- Intestinal radionuklidsökning
Behandling
Följande behandlingar kan försökas:
- Koloskopi kan användas för att avlägsna luft från tjocktarmen.
- Vätskor kan ges via en ven som ersätter vätskor som förloras från kräkningar eller diarré.
- Nasogastrisk sugning med ett nasogastriskt (NG) rör placerat genom näsan i magen kan användas för att avlägsna luft från tarmen.
- Neostigmin kan användas för att behandla tarm-pseudo-obstruktion som endast är i tjocktarm (Ogilvie syndrom).
- Särskilda dieter fungerar ofta inte. Vitamin B12 och andra vitamintillskott bör dock användas för personer med vitaminbrist.
- Att stoppa de läkemedel som kan ha orsakat problemet (som narkotiska droger) kan hjälpa till.
I allvarliga fall kan kirurgi behövas.
Utsikter (prognos)
De flesta fall av akut pseudoobstruktion blir bättre om några dagar med behandling. I kroniska former av sjukdomen kan symtom komma tillbaka och förvärras under många år.
Eventuella komplikationer
Komplikationer kan innefatta:
- Diarre
- Ruptur (perforering) i tarmen
- Vitaminbrist
- Viktminskning
När ska du kontakta en medicinsk professionell
Ring din leverantör om du har buksmärtor som inte går bort eller andra symtom på denna sjukdom.
Alternativa namn
Primär intestinal pseudo-obstruktion; Akut colonic ileus; Colon pseudo-obstruktion; Idiopatisk tarm-pseudo-obstruktion; Ogilvie syndrom; Kronisk tarm-pseudo-obstruktion; Paralytisk ileus - pseudoobstruktion
Bilder
Matsmältningsorgan
referenser
Andrews JM, Brierley SM, Blackshaw LA. Små tarmmotor och sensorisk funktion och dysfunktion. I: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger och Fordtrans gastrointestinala och leversjukdom. 10: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitel 99.
Camilleri M. Disorders av gastrointestinal motilitet. I: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 136.
Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. Kolon och rektum I: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery. 20: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2017: kap 51.
Granska datum 4/7/2018
Uppdaterad av: Michael M. Phillips, MD, klinisk professor i medicin, George Washington University School of Medicine, Washington, DC. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.