Innehåll
- orsaker
- symtom
- Tentor och prov
- Behandling
- Utsikter (prognos)
- Eventuella komplikationer
- När ska du kontakta en medicinsk professionell
- Alternativa namn
- Patientinstruktioner
- Bilder
- referenser
- Granska Datum 9/29/2017
En fekal impaktion är en stor klump torr, hård pall som stannar fast i ändtarmen. Det ses oftast hos personer som är obstiperade under lång tid.
orsaker
Förstoppning är när du inte överför avföring så ofta eller lika enkelt som normalt för dig. Din pall blir hård och torr. Detta gör det svårt att passera.
Fecal impaction förekommer ofta hos personer som har haft förstoppning under lång tid och har använt laxermedel. Problemet är ännu mer sannolikt när avgiften plötsligt stoppas. Tarmarnas muskler glömmer hur man flyttar avföring eller avföring på egen hand.
Du har större risk för kronisk förstoppning och fekal impaktion om:
- Du rör dig inte mycket och spenderar mest av din tid i en stol eller säng.
- Du har en sjukdom i hjärnan eller nervsystemet som skadar nerverna som går till tarmarnas muskler.
Vissa läkemedel bromsar passagen av avföring genom tarmarna:
- Antikolinergika, som påverkar interaktionen mellan nerver och muskler i tarmen
- Läkemedel används för att behandla diarré, om de tas för ofta
- Narkotisk smärtstillande medicin, såsom metadon, kodin och oxykontin
symtom
Vanliga symptom är:
- Kramper och uppblåsthet i buken
- Läckage av vätska eller plötsliga episoder av vattnig diarré hos någon som har kronisk (långvarig) förstoppning
- Rektal blödning
- Små, halvformade avföring
- Straining när man försöker passera avföring
Andra möjliga symtom är:
- Blåstryck eller förlust av blåsans kontroll
- Sår i ryggen
- Snabba hjärtslag eller ljushårighet från ansträngning för att passera avföring
Tentor och prov
Hälso- och sjukvården kommer att undersöka din mage och rektum. Den rektala undersökningen kommer att visa en hård massa av pall i ändtarmen.
Du kan behöva få en koloskopi om det har skett en senaste förändring i dina tarmvanor. Detta görs för att kontrollera för kolon eller rektal cancer.
Behandling
Behandling för tillståndet börjar med avlägsnande av den påverkade avföring. Därefter vidta åtgärder för att förhindra framtida fekala påverkningar.
En varm mineraloljemembran används ofta för att mjukna och smörja avföringen. Emellertid är enemas ensamma inte tillräckligt för att avlägsna en stor, härdad impaction i de flesta fall.
Massan kan behöva brytas upp för hand. Detta kallas manuell borttagning:
- En leverantör måste infoga en eller två fingrar i ändtarmen och sakta sönderdela massan i mindre bitar så att den kan komma ut.
- Denna process måste göras i små steg för att undvika att skada ändtarmen.
- Suppositorier som sätts i ändtarmen kan ges mellan försök att hjälpa till att rensa avföringen.
Kirurgi behövs sällan för att behandla en fekal impaktion. En alltför utvidgad kolon (megacolon) eller fullständig blockering av tarmen kan kräva nödavlägsnande av impaktionen.
De flesta människor som har haft en fekal impaktion kommer att behöva ett tarm omskolningsprogram. Din leverantör och en specialutbildad sjuksköterska eller terapeut kommer att:
- Ta en detaljerad historia om din kost, tarmmönster, laxermedel, läkemedel och medicinska problem
- Undersök dig försiktigt.
- Rekommendera förändringar i din kost, hur man använder laxermedel och avföring mjukgörare, speciella övningar, livsstilsförändringar och andra speciella tekniker för att omskola din tarm.
- Följ dig noggrant för att se till att programmet fungerar för dig.
Utsikter (prognos)
Med behandlingen är resultatet bra.
Eventuella komplikationer
Komplikationer kan innefatta:
- Tår (sårbildning) i den rektala vävnaden
- Vävnadsdöd (nekros) eller rektal vävnadsskada
När ska du kontakta en medicinsk professionell
Tala om för din leverantör om du har kronisk diarré eller fekal inkontinens efter en lång period av förstoppning. Tala även om din leverantör om du har något av följande symtom:
- Buksmärta och uppblåsthet
- Blod i avföringen
- Plötslig förstoppning med magkramper och oförmåga att passera gas eller avföring. I det här fallet, ta inte några laxermedel. Ring din leverantör direkt.
- Mycket tunna, blyertsliknande avföring
Alternativa namn
Impakt av tarmarna; Förstoppning - impaction; Neurogen tarm - impaktion
Patientinstruktioner
- Förstoppning - Självvård
Bilder
Matsmältningssystemet
Matsmältningsorgan
referenser
Lembo AJ. Förstoppning. I: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger och Fordtrans gastrointestinala och leversjukdom. 10: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitel 19.
Markland AD. Förstoppning och fekal inkontinens. I: Skinka RJ, Sloane PD, Warshaw GA, Potter JF, Flaherty E, eds. Skinkans primära vård geriatri: En fallbaserad metod. 6: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: kapitel 24.
Granska Datum 9/29/2017
Uppdaterad av: Michael M. Phillips, MD, klinisk professor i medicin, George Washington University School of Medicine, Washington, DC.Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.