Encyklopedi

Thromboangiitis obliterans

Posted on
Författare: Randy Alexander
Skapelsedatum: 26 April 2021
Uppdatera Datum: 16 November 2024
Anonim
Buerger’s Disease (Thromboangiitis Obliterans) | Vasculitis Mnemonic
Video: Buerger’s Disease (Thromboangiitis Obliterans) | Vasculitis Mnemonic

Innehåll

Thromboangiitis obliterans är en sällsynt sjukdom där blodkärl i händer och fötter blivit blockerade.


orsaker

Tromboangiitis obliterans (Buerger-sjukdom) orsakas av små blodkärl som blivit inflammerade och svullna. Blodkärlen smala eller bli blockerad av blodproppar (trombos). Blodkärl i händer och fötter påverkas mestadels. Arterier är mer drabbade än ådror. Medelåldern när symtomen börjar är cirka 35 år. Kvinnor och äldre vuxna påverkas oftare.

Detta tillstånd påverkar främst unga män i åldrarna 20-45 år som är stora rökare eller tuggtobak. Kvinnokroppar kan också påverkas. Villkoren påverkar fler människor i Mellanöstern, Asien, Medelhavet och Östeuropa. Många människor med detta problem har dålig tandhälsa, troligen på grund av tobaksbruk.

symtom

Symtom påverkar oftast 2 eller flera extremiteter och kan inkludera:

  • Fingrar eller tår som ser blek, röd eller blåaktig ut och känner sig kalla vid beröring.
  • Plötslig svår smärta i händer och fötter. Smärtan kan känna sig som en brännande eller stickande.
  • Smärta i händer och fötter som oftast uppstår vid vila. Smärtan kan vara värre när händerna och fötterna blir kalla eller under känslomässig stress.
  • Smärta i benen, fotrorna eller fötterna när man går (intermittent claudication). Smärtan ligger ofta i fotens båge.
  • Hudförändringar eller små smärtsamma sår på fingrarna eller tårna.
  • Ibland utvecklas artrit i handlederna eller knäna innan blodkärlen blockeras.

Tentor och prov

Följande tester kan visa blockering av blodkärl i de drabbade händerna eller fötterna:


  • Ultraljud av blodkärlen i extremiteten, kallad plethysmografi
  • Doppler ultraljud i extremiteten
  • Kateterbaserat röntgenarteriogram

Blodprov för andra orsaker till inflammerade blodkärl (vaskulit) och blockerad (ocklusion av) blodkärl kan göras. Dessa orsaker innefattar diabetes, sklerodermi, vaskulit, hyperkoagulerbarhet och ateroskleros. Det finns inga blodprov som diagnostiserar tromboangiitis obliterans.

Ett hjärtokardiogram kan göras för att leta efter källor till blodproppar. I sällsynta fall när diagnosen är oklart, görs en biopsi av blodkärlet.

Behandling

Det finns inget botemedel mot tromboangiitoblaster. Målet med behandlingen är att kontrollera symptomen och förhindra att sjukdomen förvärras.

Att stoppa tobaksbruk av något slag är nyckeln till att kontrollera sjukdomen. Rökningstopp behandlingar rekommenderas starkt. Det är också viktigt att undvika kalla temperaturer och andra förhållanden som minskar blodflödet i händer och fötter.


Att applicera värme och göra mjuka övningar kan bidra till att öka cirkulationen.

Aspirin och läkemedel som öppnar blodkärlen (vasodilatatorer) kan hjälpa till. I mycket dåliga fall kan kirurgi för att skära nerverna till området (kirurgisk sympatekektomi) hjälpa till att kontrollera smärta. Sällan betraktas bypassoperation hos vissa personer.

Det kan bli nödvändigt att amputera fingrarna eller tårna om området blir mycket infekterat och vävnad dör.

Utsikter (prognos)

Symptom på tromboangiitis obliterans kan gå bort om personen slutar använda tobak. Människor som fortsätter att använda tobak kan behöva upprepade amputationer.

Eventuella komplikationer

Komplikationer inkluderar:

  • Vävnadsdöd (gangrän)
  • Amputation av fingrar eller tår
  • Förlust av blodflöde i benen på de drabbade fingrarna eller tårna

När ska du kontakta en medicinsk professionell

Ring din vårdgivare om:

  • Du har symtom på tromboangiitis obliterans.
  • Du har tromboangiitis obliterans och symtomen blir värre, även vid behandling.
  • Du utvecklar nya symtom.

Förebyggande

Människor med Raynauds fenomen eller blå, smärtsamma fingrar eller tår, särskilt med sår, borde inte använda någon form av tobak.

Alternativa namn

Buerger sjukdom

Bilder


  • Tromboangiites obliterans


  • Cirkulationssystem

referenser

Akar AR, Inan B. Tromboangiitis obliterans (Buerger-sjukdom). I: Sidawy AN, Perler BA, eds. Rutherfords vaskulär kirurgi och endovaskulär terapi. 9: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 138.

Shaw P, Bailey IB, Gahtan V. Buerger's sjukdom (Thromboangiitis obliterans). I: Cameron JL, Cameron AM, eds. Nuvarande kirurgisk terapi. 12: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 1067-1070.

Stone JH. De systemiska vaskuliterna. I: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 270.

Granska datum 7/10/2018

Uppdaterad av: Gordon A. Starkebaum, MD, ABIM Board Certified in Rheumatology, Seattle, WA.Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.