Innehåll
- orsaker
- symtom
- Tentor och prov
- Behandling
- Utsikter (prognos)
- Eventuella komplikationer
- Alternativa namn
- Patientinstruktioner
- Bilder
- referenser
- Recension Datum 2/22/2018
Härdning av artärerna, även kallad ateroskleros, uppstår när fett, kolesterol och andra ämnen byggs upp i väggarna i artärerna. Dessa insättningar kallas plack. Med tiden kan dessa plack smala eller helt blockera artärerna och orsaka problem i hela kroppen.
Härdning av artärerna är en vanlig sjukdom.
orsaker
Titta på den här videon om: Ateroskleros
Härdning av artärerna uppträder ofta med åldrande. När du blir äldre, smälter plack buildup din artärer och gör dem styvare. Dessa förändringar gör det svårare för blod att flöda genom dem.
Klor kan bildas i dessa smala artärer och blockera blodflödet. Plåster av plack kan också bryta av och flytta till mindre blodkärl, blockera dem.
Dessa blockeringar svälter vävnader av blod och syre. Detta kan leda till skada eller vävnadsdöd. Det är en vanlig orsak till hjärtinfarkt och stroke.
Höga blodkolesterolnivåer kan orsaka härdning av artärerna vid en yngre ålder.
För många människor beror höga kolesterolnivåer på en diet som är för hög i mättade fetter och transfetter.
Andra faktorer som kan bidra till härdning av artärerna innefattar:
- Diabetes
- Familjhistoria av härdning av artärerna
- Högt blodtryck
- Brist på träning
- Att vara överviktig eller fetma
- Rökning
symtom
Härdning av artärerna orsakar inte symtom förrän blodflödet till en del av kroppen blir långsam eller blockerad.
Om artärerna som levererar hjärtat blir smala kan blodflödet sakta ner eller stoppa. Detta kan orsaka bröstsmärta (stabil angina), andfåddhet och andra symtom.
Smala eller blockerade artärer kan också orsaka problem i tarmarna, njurarna, benen och hjärnan.
Tentor och prov
En vårdgivare kommer att utföra en fysisk tentamen och lyssna på hjärtat och lungorna med ett stetoskop. Härdning av artärerna kan skapa ett vagga eller blåser ljud ("bruit") över en artär.
Alla vuxna över 18 år borde ha sitt blodtryck kontrollerat varje år. Mera frekvent mätning kan behövas för dem med historia av höga blodtrycksmätningar eller de med riskfaktorer för högt blodtryck.
Kolesteroltest rekommenderas hos alla vuxna. De viktigaste nationella riktlinjerna skiljer sig från den föreslagna åldern för att börja testa.
- Screening bör börja mellan åldrarna 20 till 35 för män och i åldrarna 20 till 45 för kvinnor.
- Repeterande testning behövs inte i fem år för de flesta vuxna med normala kolesterolnivåer.
- Repeterande test kan behövas om livsstilsförändringar uppstår, till exempel stor viktökning eller förändring i kost.
- Mer frekvent testning behövs för vuxna med en historia av högt kolesterol, diabetes, njureproblem, hjärtsjukdom, stroke och andra tillstånd
Ett antal avbildningstester kan användas för att se hur väl blodet rör sig genom dina artärer.
- Doppler tester som använder ultraljud eller ljudvågor
- Magnetisk resonansartärografi (MRA), en speciell typ av MR-scan
- Särskilda CT-skanningar som kallas CT-angiografi
- Arteriogram eller angiografi som använder röntgen och kontrastmaterial (kallas ibland "färgämne") för att se vägen för blodflödet inuti artärerna
Behandling
Livsstilsförändringar minskar risken för härdning av artärerna. Saker du kan göra är att:
- Sluta röka: Det här är den enskilt viktigaste förändringen du kan göra för att minska risken för hjärtsjukdomar och stroke.
- Undvik feta livsmedel: Ät välbalanserade måltider som är låga i fett och kolesterol. Inkludera flera dagliga portioner av frukt och grönsaker. Att lägga fisk till din diet minst två gånger i veckan kan vara till hjälp. Ät emellertid inte stekt fisk.
- Begränsa hur mycket alkohol du dricker: Rekommenderade gränser är en drink om dagen för kvinnor, två om dagen för män.
- Få regelbunden fysisk aktivitet: Träna med måttlig intensitet (t.ex. brisk gång) 5 dagar i veckan i 30 minuter om dagen om du har en hälsosam vikt. För viktminskning, träna i 60 till 90 minuter om dagen. Tala med din leverantör innan du börjar en ny träningsplan, speciellt om du har fått diagnosen hjärtsjukdom eller har någonsin haft hjärtinfarkt.
Om ditt blodtryck är högt är det viktigt att du sänker det och håller det under kontroll.
Målet med behandlingen är att minska blodtrycket så att du har lägre risk för hälsoproblem som orsakas av högt blodtryck. Du och din leverantör bör ställa ett blodtrycksmål för dig.
- Stoppa inte eller byt högt blodtrycksmedicin utan att prata med din leverantör.
Din leverantör kanske vill att du ska ta medicin för onormala kolesterolnivåer eller för högt blodtryck om livsstilsförändringar inte fungerar. Detta beror på:
- Din ålder
- De läkemedel du tar
- Din risk för biverkningar från möjliga läkemedel
- Oavsett om du har hjärtsjukdom eller andra problem med blodflödet
- Oavsett om du röker eller är överviktig
- Oavsett om du har diabetes eller andra risker för hjärtsjukdomar
- Oavsett om du har några andra medicinska problem, till exempel njursjukdom
Din leverantör kan föreslå att du tar acetylsalicylsyra eller annan medicin för att förhindra att blodproppar bildas i dina artärer. Dessa läkemedel kallas antiplatelet läkemedel. Ta inte aspirin utan att först prata med din leverantör.
Att gå ner i vikt om du är överviktig och sänker blodsockret om du har diabetes eller diabetes före diabetes kan bidra till att minska risken för att utveckla ateroskleros.
Utsikter (prognos)
Härdning av artärerna kan inte vändas om den har inträffat. Men livsstilsförändringar och behandling av höga kolesterolnivåer kan förhindra eller bromsa processen från att förvärras. Detta kan bidra till att minska risken för hjärtinfarkt och stroke som följd av ateroskleros.
Eventuella komplikationer
I vissa fall är placken en del av en process som orsakar en försvagning av en artärvägg. Detta kan leda till en utbuktning i en artär som heter aneurysm. Aneurysmer kan brytas upp (bristning). Detta orsakar blödning som kan vara livshotande.
Alternativa namn
ateroskleros; Arterioskleros; Plaque buildup - artärer; Hyperlipidemi - ateroskleros; Kolesterol - ateroskleros
Patientinstruktioner
- Abdominal aorta aneurysm reparation - öppen urladdning
- Aorta-aneurysmreparation - endovaskulär urladdning
- Aspirin och hjärtsjukdom
- Hjärtsvikt - urladdning
- Hjärtfel - vad ska du fråga din läkare
- Högt blodtryck - vad ska du fråga din läkare
- Typ 2-diabetes - vad ska du fråga din läkare
Bilder
Carotidstenos, röntgen av vänster artär
Carotidstenos, röntgen av den högra artären
Förstorad syn på ateroskleros
Förebyggande av hjärtsjukdomar
Utvecklingsprocess av ateroskleros
Angina
åderförkalkning
Kolesterolproducenter
Coronary artery balloon angioplasty - serie
referenser
Ettehad D, Emdin CA, Kiran A, et al. Blodtryckssänkning för förebyggande av hjärt-kärlsjukdomar och dödsfall: en systematisk granskning och meta-analys. Lansett. 2016; 387 (10022): 957-967. PMID: 26724178 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26724178.
Genest J, Libby P. Lipoprotein störningar och kardiovaskulär sjukdom. I: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwalds hjärtsjukdom: En lärobok av kardiovaskulär medicin. 11: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapitel 48.
Hansson GK, Hamsten A. Ateroskleros, trombos och kärlbiologi. I: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 70
James PA, Oparil S, Carter BL, et al. 2014 bevisbaserad riktlinje för hantering av högt blodtryck hos vuxna: rapport från panelmedlemmar utsedda till åttonde gemensamma nationella kommittén (JNC 8). JAMA. 2014; 311 (5): 507-520. PMID: 24352797 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24352797.
Libby P. Den vaskulära biologin av ateroskleros. I: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwalds hjärtsjukdom: En lärobok av kardiovaskulär medicin. 11: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: kap 44
US Preventive Services Task Force. Slutlig rekommendation: statins användning för primärt förebyggande av hjärt-kärlsjukdom hos vuxna: förebyggande medicinering. November 2016. Tillträde 20 mars 2018. www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStatementFinal/statin-use-in-adults-preventive-medication1.
Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, et al. 2017 ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA riktlinje för förebyggande, upptäckt, utvärdering och hantering av högt blodtryck hos vuxna: en rapport från American College of Cardiology / American Heart Association Task Force om riktlinjer för klinisk praxis. J är Coll Cardiol. 2018; 71 (19): 2199-2269. PMID: 2914653 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29146533.
Recension Datum 2/22/2018
Uppdaterad av: Michael A. Chen, MD, doktorand, docent i medicin, division av kardiologi, Harborview Medical Center, University of Washington Medical School, Seattle, WA. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.