Encyklopedi

Digitalis toxicitet

Posted on
Författare: Louise Ward
Skapelsedatum: 11 Februari 2021
Uppdatera Datum: 15 November 2024
Anonim
Digoxin Toxicity
Video: Digoxin Toxicity

Innehåll

Digitalis är ett läkemedel som används för att behandla vissa hjärtsjukdomar. Digitalis toxicitet kan vara ett problem med digitalisbehandling. Det kan inträffa när du tar för mycket av läkemedlet på en gång. Det kan också uppstå när nivåerna av läkemedlet byggs upp av andra skäl.


Den vanligaste receptformen för detta läkemedel kallas digoxin. Digitoxin är en annan form av digitalis.

orsaker

Digitalis toxicitet kan orsakas av höga nivåer av digitalis i kroppen. En lägre tolerans för läkemedlet kan också orsaka digitalis toxicitet. Personer med lägre tolerans kan ha en normal nivå av digitalis i blodet. De kan utveckla digitalis toxicitet om de har andra riskfaktorer.

Personer med hjärtsvikt som tar digoxin ges vanligen läkemedel som kallas diuretika. Detta läkemedel tar bort överskott av vätska från kroppen. Många diuretika kan orsaka kaliumförlust. En låg nivå av kalium i kroppen kan öka risken för digitalis toxicitet.Digitalis toxicitet kan också utvecklas hos personer som tar digoxin och har en låg nivå av magnesium i kroppen.

Du är mer benägna att få detta tillstånd om du tar digoxin, digitoxin eller andra digitalismedicin tillsammans med läkemedel som interagerar med det. Några av dessa läkemedel är kinidin, flekainid, verapamil och amiodaron.


Om dina njurar inte fungerar bra kan digitalis byggas upp i kroppen. Normalt avlägsnas det genom urinen. Eventuella problem som påverkar hur njurarna fungerar (inklusive uttorkning) gör digitalis toxicitet mer sannolikt.

Vissa växter innehåller kemikalier som kan orsaka symptom som liknar digitalis toxicitet om de äts. Dessa inkluderar foxglove, oleander och lilja av dalen.


symtom

Dessa är symtom på digitalis toxicitet:

  • Förvirring
  • Oregelbunden puls
  • Aptitlöshet
  • Illamående, kräkningar, diarré
  • Snabb hjärtslag
  • Visionsändringar (ovanliga), inklusive blinda fläckar, suddig syn, förändringar i hur färgerna ser ut eller ser fläckar

Andra symptom kan innefatta:

  • Minskad medvetenhet
  • Minskad urinproduktion
  • Svårighet att andas när du ligger
  • Överdriven natturation
  • Övergripande svullnad

Tentor och prov

Din vårdgivare kommer att undersöka dig.


Din hjärtfrekvens kan vara snabb, eller långsam och oregelbunden.

Ett EKG görs för att kontrollera om oregelbundna hjärtslag.

Blodprov som kommer att göras är:

  • Blodkemi
  • Njurfunktionstest, inklusive BUN och kreatinin
  • Digitoxin och digoxin test för att kontrollera nivåer
  • Kaliumnivå
  • Magnesiumnivå

Behandling

Om personen har slutat andas, ring 911 eller ditt lokala nödnummer och starta HLR.

Om personen har problem med att andas, ring 911 eller ditt lokala nödnummer.

På sjukhuset behandlas symtomen som lämpliga.

Digitoxinblodnivån kan sänkas med upprepade doser kol, ges efter magsäck.

Metoder som orsakar kräkningar gör vanligen inte detsamma eftersom kräkningar kan förvärra långsamma hjärtatrytmer.

I svåra fall kan läkemedel som kallas digoxinspecifika antikroppar förskrivas. Dialys kan behövas för att minska nivån av digitalis i kroppen.

Utsikter (prognos)

Hur bra en person beror på toxicitetens allvar och om det har orsakat en oregelbunden hjärtrytm.

Eventuella komplikationer

Komplikationer kan innefatta:

  • Oregelbundna hjärtrytmer, som kan vara dödliga
  • Hjärtsvikt

När ska du kontakta en medicinsk professionell

Ring din leverantör om du tar ett digitalismedicin och du har symtom på toxicitet.

Förebyggande

Om du tar digitalis medicin ska du kontrollera din blodnivå regelbundet. Blodprov ska också göras för att kontrollera om förhållanden som gör denna toxicitet vanligare.

Kaliumtillskott kan ordineras om du tar diuretika och digitalis tillsammans. En kaliumsparande diuretikum kan också ordineras.

Bilder


  • Foxglove (Digitalis purpurea)

referenser

Cole JB, Roberts DJ. Kardiovaskulära droger. I: Marx JA, Hockberger RS, Väggar RM, et al, eds. Rosens akutmedicin: Begrepp och klinisk praxis. 8: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: kapitel 152.

Goldberger AL, Goldberger ZD, Shvilkin A. Digitalis toxicitet. I: Goldberger AL, Goldberger ZD, Shvilkin A, eds. Goldberger klinisk elektrokardiografi: En förenklad strategi. 8: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2013: kap 18

Nelson LS, Ford MD. Akut förgiftning. I: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 110

Zeringue M, Fowler GC. Gastrointestinal dekontaminering. I: Pfenninger JL, Fowler GC, eds. Pfenninger och Fowlers procedurer för primärvård. Tredje ed. Philadelphia, PA: Elsevier Mosby; 2011: kap 202.

Recension Datum 4/16/2017

Uppdaterad av: Michael A. Chen, MD, doktorand, docent i medicin, division av kardiologi, Harborview Medical Center, University of Washington Medical School, Seattle, WA. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.