Innehåll
Ländryggssmärta är bland de vanligaste orsakerna till att människor söker läkare. I USA är ryggvärk den främsta anledningen till att människor gör en läkarmöte, bara överträffad av övre luftvägsinfektioner. Ländryggssmärta är oerhört vanligt, och nästan alla kan förvänta sig att få en episod (om inte flera episoder) av ryggsmärta någon gång under sin livstid.Vid utvärdering av ryggsmärta kommer din läkare att vara särskilt försiktig så att det inte finns några tecken eller symtom på ett mer oroande problem. På grund av ryggvärkens karaktär är människor ofta oroliga för att något är fel i ryggraden. De flesta har inte upplevt denna typ av smärta tidigare, och detta kan orsaka oro för risken för ett allvarligt tillstånd eller ett problem som gradvis kan förvärras. Ryggsmärtsymptom är ofta mycket annorlunda än typiska symtom på en vrickning, belastning eller kontusion. Människor kan beskriva en djupt värkande känsla som är svår att lindra. Det ovanliga med detta obehag kan få människor att tro att det finns ett allvarligt tillstånd i ryggraden.
De som drabbas av ryggsmärta är oroliga för att de kan ha något allvarligt som en tumör eller infektion eller ett tillstånd som inte kommer att bli bättre och så småningom kommer att leda till en förlamande sjukdom. Verkligheten är att detta sällan är fallet, trots svårighetsgraden av symtomen. Med detta sagt är det ett bekymmer för många människor och därför undrar patienter ofta om röntgenbilder som röntgen eller MR kan vara till hjälp vid utvärderingen. Det är inte ovanligt att någon med akut ryggsmärta samlas Dr. som förväntar sig ett MR-test för att utvärdera deras tillstånd.
Rekommendationerna
Verkligheten är att röntgenbilder sällan är fördelaktiga i de tidiga stadierna av utvärdering av ryggsmärta. Faktum är att många professionella föreningar, inklusive North American Spine Society och American College of Physicians, har gett specifika rekommendationer om att bildstudier inte ska erhållas i de tidiga stadierna av typiska ryggsmärtor.
Det finns skäl till varför avbildning kan vara till hjälp, men dessa är vanligtvis undantag snarare än regel. I den medicinska världen använder läkare ofta terminologinsymtomen "röd flagga". Detta är symtom som kan vara tecken på ett allvarligare tillstånd som:
- Tumörer
- Infektion
- Fraktur
- Allvarlig neurologisk kompromiss
Om symtom på dessa tillstånd är närvarande kan avbildningsstudier vara till hjälp. Symtom på dessa tillstånd kan inkludera feber, nyligen gått ner i vikt, cancerhistoria, intravenös läkemedelsanvändning, svårt trauma, urinretention eller inkontinens eller andra tecken. Återigen är dessa tecken sällan närvarande, men när dessa "röda flagga" -tecken finns kan en ytterligare utvärdering vara nödvändig.
Rekommendationerna är inte vaga; de är faktiskt helt tydliga. The North American Spine Society säger specifikt till läkare: "Rekommendera inte avancerad avbildning (t.ex. MR) av ryggraden under de första sex veckorna hos patienter med icke-specifik akut ryggsmärta i avsaknad av röda flaggor." American College of Emergency Physicians säger till läkare: "Undvik avbildning av ländryggen på akutmottagningen för vuxna med icke-traumatisk ryggsmärta såvida inte patienten har allvarliga eller progressiva neurologiska underskott eller misstänks ha ett allvarligt underliggande tillstånd." American College of Family Physicians uttalande lyder: "Gör inte avbildning för ryggsmärta under de första sex veckorna om inte röda flaggor finns."
Motiv från rekommendationer
Anledningen till att dessa yrkesföreningar gör dessa rekommendationer så tydliga är i slutändan att avbildningsstudierna inte ger värde när det gäller att hjälpa patienter att hitta lättnad från deras obehag. Behandlingen av akut ryggsmärta förändras inte baserat på röntgen- och MR-resultat. Även om den underliggande diagnosen inte är helt tydlig ändras inte behandlingsrekommendationerna. Som en allmän tumregel erhålls ett test när resultaten av det testet sannolikt leder till en av två (eller flera) olika behandlingsvägar. Om det är osannolikt att resultatet av testet kommer att förändra behandlingsvägen, bör testet i allmänhet inte utföras. I det här fallet ändrar inte avbildningsstudier behandlingsrekommendationerna för typiska akuta ryggsmärtor.
Dessutom kan ibland bildstudier komplicera situationen. Ett avbildningstest kan leda till onödiga invasiva ingrepp eller ytterligare tester, och ytterligare tester kanske inte i slutändan hjälper till att lindra symtomen. Behandlingen av akut ryggsmärta bör fokuseras på ansträngningar för att lindra symtom inklusive försiktiga rörelser och aktivitet, undvikande av försvårande aktiviteter samt specifika terapier som kan ge lättnad inklusive:
- Sjukgymnastik
- Spinal manipulation
- Massage
- Akupunktur
- Träning inklusive yoga och pilates eller tai chi
Var och en av dessa behandlingsmetoder har visat sig ge smärtlindring vid akut ryggsmärta. Förutom att undvika avbildning har liknande rekommendationer rekommenderat att man undviker receptbelagda läkemedel, särskilt narkotiska läkemedel för behandling av ryggsmärta. När läkemedel används bör de vanligtvis bestå av receptfria läkemedel inklusive icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel och / eller Tylenol.
Ett ord från Verywell
Ländryggssmärta kan vara en skrämmande upplevelse, särskilt när det verkar komma från ingenstans. Människor tycker att smärtan är ovanlig, obekväm och skrämmande. Av dessa skäl undrar många individer med ryggsmärta om avbildningstester kan vara nödvändiga för att utvärdera ryggraden. Verkligheten är, förutom under specifika omständigheter, är det vanligtvis inte nödvändigt att avbilda ryggraden med röntgen, MR eller andra tester. Faktum är att många yrkesföreningar har gjort specifika rekommendationer om att patienter bör undvika dessa typer av avbildningstester. Även om de i slutändan kan bli nödvändiga, kommer de allra flesta människor med ryggsmärta aldrig att behöva avbildning för att lindra deras symtom.