Vad är typ 3-diabetes?

Innehåll

• Sambandet mellan Alzheimers och diabetes
• Typ 3 Diabetes Symptom
• Orsaker
• Diagnos
• Behandling
• Förebyggande
• Ett ord från Verywell

Typ 3-diabetes är ett kontroversiellt namn som ibland används för att hänvisa till Alzheimers sjukdom, en typ av progressiv demens. Starka kopplingar har gjorts mellan de två tillstånden, framför allt att demens kan utlösas av en typ av insulinresistens som specifikt förekommer i hjärnan.

Enligt American Diabetes Association (ADA) är bortsett från avancerad ålder diabetes eller prediabetes den näst största riskfaktorn för Alzheimers sjukdom. Även om en liten mängd forskning fann en ökad risk för demens med typ 1-diabetes, var de allra flesta studier har dragit slutsatsen att denna koppling mellan diabetes och Alzheimers är specifik för typ 2-diabetes.

Det är emellertid kontroversiellt att klassificera Alzheimers som typ 3-diabetes och många inom det medicinska samfundet är ovilliga att erkänna typ 3-diabetes som en medicinsk diagnos tills mer forskning görs.

Observera att typ 3-diabetes inte är densamma som typ 3c-diabetes mellitus (även kallad T3cDM eller pankreatogen diabetes), ett sekundärt tillstånd som kan uppstå till följd av andra bukspottkörtelsjukdomar.

Sambandet mellan Alzheimers och diabetes

Studier visar att risken för att utveckla Alzheimers sjukdom bland personer med diabetes är 65% högre än för dem utan diabetes. Med en så stark koppling har forskning fokuserat på att förklara sambandet mellan de två sjukdomarna.

Vid typ 1-diabetes, som är en autoimmun sjukdom, attackeras cellerna som producerar insulin, som kallas betaceller, av kroppens immunsystem, vilket får glukos att byggas upp till höga nivåer i blodomloppet.

Typ 2-diabetes uppstår när insulin blir mindre känsligt för glukos (socker) och därför mindre effektivt att ta bort det från blodomloppet, så att det kan byggas upp snarare än att tas in i cellerna för att användas för energi.

Vid Alzheimers sjukdom verkar det som om ett liknande problem med insulinresistens förekommer, men snarare än att det påverkar kroppen som helhet är effekterna lokaliserade i hjärnan.

I studier av människors hjärnor efter döden har forskare noterat hjärnorna hos dem som hade Alzheimers sjukdom men inte hade typ 1 eller typ 2-diabetes visade många av samma avvikelser som hjärnorna hos dem med diabetes, inklusive låga nivåer av insulin i Det var detta som ledde till teorin att Alzheimers är en hjärnspecifik typ av diabetes - "typ 3-diabetes".

Om en persons blodsocker blir för högt eller för lågt, sänder kroppen uppenbara tecken på problemet: beteendeförändringar, förvirring, anfall etc. Vid Alzheimers sjukdom, snarare än de akuta signalerna, hjärnans funktion och struktur minskar gradvis över tiden.

När en grupp forskare granskade samlingen av tillgängliga studier om Alzheimers sjukdom och hjärnfunktion noterade de att ett vanligt resultat vid Alzheimers sjukdom var försämringen av hjärnans förmåga att använda och metabolisera glukos. De jämförde den nedgången med kognitiv förmåga och noterade att nedgången i glukosbearbetning sammanföll med eller till och med föregick de kognitiva nedgångarna av minnesnedsättning, ordsökande svårigheter, beteendeförändringar och mer.

Vidare bestämde forskare att när insulinfunktionen i hjärnan försämras, minskar inte bara kognitiv förmåga, hjärnans storlek och struktur försämras också, vilket normalt inträffar när Alzheimers sjukdom fortskrider.

Uttrycket "typ 3-diabetes" används därför under två omständigheter: att beskriva en faktisk typ av diabetes som endast påverkar hjärnan och att beskriva utvecklingen av typ 2-diabetes till Alzheimers sjukdom.

Typ 3 Diabetes Symptom

Symtomen på typ 3-diabetes är i huvudsak desamma som symtomen på tidig demens, som enligt Alzheimers Association inkluderar:

• Svårigheter att slutföra en gång bekanta uppgifter, som att köra till mataffären
• Minnesförlust som stör vardagen
• Utmaningar i planering eller problemlösning
• Förvirring med tid eller plats
• Problem med att förstå visuella bilder eller rumsliga relationer, till exempel svårigheter med att läsa eller balansera
• Svårigheter att gå med eller följa samtal eller tala / skriva
• Missplacerar ofta saker och kan inte spåra dina steg
• Stämnings- eller personlighetsförändringar

Orsaker

Under årtionden har forskare försökt bestämma den specifika orsaken till Alzheimers sjukdom. Viss forskning tyder på att även om diabetes sannolikt förvärrar och bidrar till utvecklingen av Alzheimers sjukdom, är det förmodligen inte den enda orsaken till det.

Det är emellertid känt att diabeteskomplikationer kan påverka hjärnans hälsa genom att:

• Öka risken för hjärtsjukdomar och stroke, vilket kan leda till skadade blodkärl, vilket i sin tur kan hämma blodflödet till hjärnan, vilket resulterar i demens
• Leder till ett överskott av insulin, vilket kan förändra mängden eller statusen för andra neurokemikalier som når hjärnan, en obalans som kan leda till Alzheimers
• Resulterar i förhöjt blodsocker, vilket leder till inflammation som kan skada hjärnceller och utlösa Alzheimers

Förstå orsakerna och riskfaktorerna för Alzheimers sjukdom

Riskfaktorer

Den primära riskfaktorn för att utveckla typ 3-diabetes är att ha typ 2-diabetes. Riskfaktorerna för att utveckla typ 2-diabetes inkluderar:

• En familjehistoria av diabetes eller metaboliskt syndrom
• Ålder över 45 år
• Högt blodtryck (högt blodtryck)
• Överskott av kroppsvikt eller fetma
• Polycystiskt ovariesyndrom (PCOS)
• Låg fysisk aktivitet

Topp 7 riskfaktorer för typ 2-diabetes

Diagnos

Trots att det inte finns något särskilt test för typ 3-diabetes, kommer kliniker vanligtvis att leta efter tecken på Alzheimers och tecken på diabetes.

För att diagnostisera Alzheimers kommer en läkare att:

• Ta en fullständig medicinsk historia
• Fråga om din familjehistoria med avseende på Alzheimers och demens
• Utför en neurologisk undersökning
• Administrera neurofysiologiska tester
• Rekommendera avbildningsstudier, såsom magnetisk resonanstomografi (MRI), som kan ge visuella bevis på hur hjärnan fungerar och att leta efter kännetecknen för amyloida plack-kluster av ett protein som kallas beta-amyloid-överensstämmande med Alzheimers

Om du har symtom på typ 2-diabetes kan din läkare också begära att du gör ett fastande eller slumpmässigt glukostest och ett hemoglobin A1c (Hb A1c) -test för att se hur väl ditt blodsocker kontrolleras.

Vad är ett A1C-test?

Behandling

Om du har fått diagnosen både typ 2-diabetes och Alzheimers kan din läkare rekommendera ett diabetesbehandlingsprotokoll för att få kontroll över dina blodsockernivåer.

Standardbehandling för typ 2-diabetes inkluderar:

• Livsstilsförändringar som viktminskning, kostförändringar och träning
• Olika läkemedelsbehandlingar inklusive sulfonureider, glukagonliknande peptider, biguanider såsom metformin och andra
• Kompletterande insulin, som vanligtvis endast används när livsstilsförändringar och andra förstahandsdroger inte är effektiva
• Frekvent blodsockermätning och Hb A1c-testning

Det finns en potential att diabetesläkemedel som metformin och glukagonliknande peptider kan vara till hjälp för att förhindra utvecklingen av Alzheimers. I djur- och människostudier har dessa läkemedel visat tecken på förbättrad insulinkänslighet som kan skydda mot strukturella abnormiteter som utvecklas i Alzheimers sjukdom, förbättra hjärnans förmåga att metabolisera glukos och visa en förbättring av kognitiv funktion i vissa fall.

Från diet till droger: Behandling av typ 2-diabetes

Farmaceutisk behandling av Alzheimers har visat sig vara svårfångad, medan det finns flera receptbelagda läkemedel som är utformade för att behandla Alzheimers symtom, men deras effektivitet är fortfarande ifrågasatt.

Många personer med Alzheimers har låga nivåer av en neurotransmittor som kallas acetylkolin. Läkemedel som kallas kolinesterashämmaretill exempel Aricept (donepezil), Razadyne (galantamin) eller Exelon (rivastigmin), kan hjälpa till genom att bibehålla nivåer av acetylkolin i hjärnan.

Namenda (memantin), en NMDA-receptorantagonist, har visats minska sjukdomsprogressionen marginellt och ordineras vanligtvis tillsammans med en kolinesterashämmare.

Beteendessymtom som depression, vanligt vid tidig Alzheimers sjukdom, behandlas vanligtvis med selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI) såsom Prozac (fluoxetin).

Alzheimers mediciner testas vanligtvis först i åtta veckor och granskas sedan för att avgöra om det finns någon fördel.

Behandling av Alzheimers sjukdom

Förebyggande

Det finns en hel del korsning mellan åtgärder som kan hjälpa till att förhindra både diabetes och Alzheimers, såsom att följa en hälsosam kost och öka fysisk aktivitet.

Följ dessa fyra pelare för att minska risken för att utveckla Alzheimers sjukdom specifikt:

1. Följ en diet rik på hela livsmedel och låg på bearbetade, raffinerade livsmedel och ta ett tillskott med hög potens. Ett bra alternativ är Medelhavsdieten.
2. Få riklig fysisk träning - helst 150 minuter med konditionsträning och styrketräning varje vecka - och mental träning (genom att läsa, skapa konst, göra korsord och andra hjärnaktiviteter.
3. Hantera stress. Övningar som yoga och meditation kan hjälpa till.
4. Förbättra ditt psykologiska välbefinnande genom att umgås med andra och tillhandahålla service i ditt samhälle.

Många studier har avslöjat hur livsstilsförändringar kan förbättra glukoskontrollen hos personer med typ 2-diabetes. Förutom de fyra pelarna ovan inkluderar andra åtgärder som kan hjälpa till att avvärja diabetes:

• Att förlora 5 till 10% av din kroppsvikt för att återställa insulinkänsligheten
• Sluta röka för att minska stress på dina organ
• Att få tillräcklig sömn för att minska effekterna av kronisk stress och förbättra glukosabsorptionen

Ett ord från Verywell

Om du har diabetes och är orolig för din risk att utveckla Alzheimers sjukdom som ett resultat, diskutera dina bekymmer med din läkare. De kan kanske finjustera dina behandlings- och hanteringsstrategier för att stödja ditt försvar mot Alzheimers.