Innehåll
- Utlöser kräkningscentret
- Illamående och kräkningar med kemoterapi
- Riskfaktorer för illamående och kräkningar med kemoterapi
- Uppkomst och behandling
Utlöser kräkningscentret
Illamående och kräkningar, som de flesta andra saker vi gör, kontrolleras av hjärnan. Kräkningar utlöses från en plats i hjärnan som kallas kräkningscenter. Det finns flera signaler som kan få kräkningscentret att få en person att kasta upp:
- Signaler från ett område i hjärnan som kallas kemoreceptor trigger zone (CTZ) som reagerar på kemikalier eller läkemedel i blodet.
- Signaler från hjärnbarken och det limbiska systemet som reagerar på syn, smak och lukt, liksom på känslor och smärta.
- Signaler från en del av örat som svarar på rörelse (och som orsakar rörelsjuka hos vissa människor).
- Signaler från vissa andra organ och nerver som svarar på sjukdom eller irritation i dessa organ. Vid kemoterapi har det noterats att det finns områden i matstrupen, magen och tarmarna som utlöses.
Dessa signaler överförs med hjälp av kemiska ämnen som kallas neurotransmittorer som färdas via blod och nerver och når hjärnan.
Illamående och kräkningar med kemoterapi
Den viktigaste orsaken till kemoterapiinducerad illamående och kräkningar är aktiveringen av kemoreceptorutlösningszonen (CTZ) av kemoterapimedel som cirkulerar i blodet. Men de andra vägarna är också inblandade. Synen och lukten av kemoterapi är de främsta orsakerna till ”föregripande illamående och kräkningar”, som inträffar innan kemoterapi levereras hos dem som har haft dåliga kräkningar med kemoterapi i tidigare cykler.
Riskfaktorer för illamående och kräkningar med kemoterapi
- Det är mer sannolikt att du upplever denna biverkning om du har haft tidigare episoder med tidigare kemoterapibehandlingar, rörelsesjuka eller kräkningar under graviditeten.
- Det är vanligare hos yngre patienter och kvinnliga patienter.
- Om din vätskebalans är av på grund av att du är uttorkad eller uppblåst, är det mer troligt att du upplever det.
- Förstoppning är en riskfaktor, liksom att ta opioida läkemedel, som orsakar förstoppning.
- Infektioner
- Njursjukdomar
- Tumörernas placering: mag-tarmkanalen, hjärnan, levern.
Uppkomst och behandling
Illamående och kräkningar kan förekomma när som helst under kemoterapibehandling. Det kan hända inom 24 timmar efter kemoterapi eller senare. Under de första 24 timmarna är den märkt akut, om den senare är märkt försenad.
Förväntande illamående och kräkningar börjar ofta hända efter tre eller fyra behandlingar. Det kan utlösas av vad som helst i behandlingsområdet, inklusive speciella dofter, att se vårdgivare eller utrustning och de typiska ljuden i området. Du behöver inte ens starta proceduren för att dessa ska kunna sätta igång ett avsnitt.
Antinausea-läkemedel används för att förhindra kemoterapi illamående och kräkningar. De varierar i hur länge de har en effekt och när du tar dem. De inkluderar proklorperazin, droperidol, metoklopramid och marijuana eller marinol. Naturliga behandlingar kan också provas, inklusive ingefära.