Innehåll
- Vad betyder det för en kroppsdel att somna?
- Hur anatomi leder till olika symtom
- Är det säkert för en arm att somna?
- Diagnos och behandling för bestående nervskador
Vad betyder det för en kroppsdel att somna?
Det är vanligt att säga att en kroppsdel har ”somnat” när den känns bedövad - med en märkbar brist på känsla - eller har en nål och en stickning (ibland kallad parestesi). Det kan finnas smärta eller annat obehag i samband med denna känsla, särskilt när återhämtningen följer. Vad orsakar dessa fenomen?
Många tror felaktigt att dessa symtom uppstår på grund av en tillfällig förlust av blodflödet till en extremitet, såsom till foten eller handen. Faktum är att orsaken troligen beror på kompressionen av nerven som levererar kroppsdelen.
Ofta går blodtillförseln (inklusive både artärer och vener) tillsammans med nerven som är ansvarig för att förmedla sensorisk information och för att aktivera muskelaktivitet.
I vissa fall kan skador på blodtillförseln i nerverna leda till försämring, men det är vanligtvis tryck på nerven som orsakar symtomen.
Känslan av att armen somnar beror vanligtvis på nervkompression snarare än en begränsad blodtillförsel.
Nerver kan ha högre risk att skadas under specifika förhållanden. Denna försämring kan generaliseras och leda till dysfunktion hos flera nerver. Nervskador kallas också neuropati. Det är möjligt för neuropati att isoleras till några nerver eller till och med till en enda nerv.
Den vanligaste generaliserade nervskada är perifer neuropati. Det påverkar ofta kroppens längsta nerver, de som sträcker sig till fötter och underben.
Perifer neuropati kan utlösas av diabetes, hypotyreos, vitamin B12-brist, kronisk njursjukdom eller exponering för tungmetaller. Med tiden kan nerverna gradvis skadas och denna skada kan vara irreversibel.
Det finns också genetiska störningar som kan predisponera drabbade individer för nervskador. En sådan sjukdom är känd som ärftlig neuropati med en benägenhet för tryckförlamare (HNPP). Detta tillstånd leder till episoder av svaghet och förlust av känsla som ofta förknippas med kompression av enstaka nerver. Det är autosomalt dominerande, vilket gör en familjehistoria mycket vanlig. Berörda individer rapporterar frekventa svårigheter med nervskador som härrör från vardagliga aktiviteter, inklusive att vakna med symtom ur sömnen.
Hur anatomi leder till olika symtom
Förbindelsen från hjärnan till de minsta nerverna i kroppen passerar en väg med etablerade vägar, som ett ledningssystem som sträcker sig från ett kraftverk till ett eluttag. Tyvärr finns det potential för problem som kan störa eller förstöra dessa anslutningar. Bortom hjärnan och till och med cervikal ryggmärg i nacken eller plexusnerven i underarmarna - det finns vanliga platser där linjerna kan gå ner. I synnerhet tre stora nerver i handen eller armen:
Radial nerv: Saturday Night Palsy eller Honeymoon Palsy
Skada på den radiella nerven kan orsaka förlust av känsla eller stickningar beroende på var kompressionen eller störningen uppstår. Det kan finnas en varierande svaghet. Orsaken till skadan kan avgöra vilken typ av påverkan som kan förväntas.
En av de vanligaste skadorna kallas pares lördagskväll. Det inträffar när det sker kompression av radialnerven vid humerusens spiralspår (benet i överarmen ovanför armbågen). Det kan uppmanas på grund av nervens kompression mot benet när armen upplever förlängt tryck . Detta kan inträffa om armarna är draperade över en stol, till exempel under berusad sömn, varför dess namn är förknippat med en natt i veckan när överdriven drickning kan vara mer benägna att inträffa. Det kan finnas svaghet i förlängningen av fingrar och handled - och sällan är triceps involverad. Det kan vara en förlust av känsla på tummen och de första fingrarna.
Det är också möjligt för den radiella nerven att skadas högre upp. Vid smekmånadslam kan vikten på en sovande partners huvud komprimera nerven närmare axeln. På samma sätt kan användning av kryckor leda till nervskada vid armhålan. I det bakre interosseösa syndromet noteras liknande svaghet i finger- och handledsförlängning, men det finns ingen sensorisk förlust.
Hur man behandlar symtom på radiell nervskadaUlnar Nerve: Tennis or Golfer's Elbow, någon?
Inflammation eller skada på ulnarnerven, oftast i armbågen, leder till vanliga tillstånd för överanvändning såsom tennis eller golfarmbåge (lateral respektive medial epikondylit). Trycket på ulnarnerven under sömnen kan också bidra till armen somnar. I synnerhet kan långvarig eller frekvent vila av den böjda armbågen på en hård yta (t.ex. vid ett skrivbord eller i en fåtölj) komprimera nerven. Ihållande böjning av armbågen under sömnen kan också bidra till ulnär neuropati.
När ulnarnerven fastnar i eller nära armbågen kan svagheten hos de inneboende musklerna i handen leda till minskad greppstyrka. Dessutom kan domningar och stickningar över fjärde och femte (ring och pinky) fingrar och motsvarande sida av handen (kallas hypotenär eminens) resultera. Svaghet i de långa flexormusklerna i dessa fingrar kan också utvecklas.
Det är också möjligt för ulnarnerven att komprimeras vid handleden. I detta fall isoleras svagheten i de inneboende handmusklerna och andra muskler påverkas inte. Det kan finnas liknande smärta eller domningar i handens ulnar.
Förstå Ulnar NeuropatiMedian nerv: karpaltunnelsyndrom
Karpaltunnelsyndrom är den vanligaste neuropati som påverkar en enda nerv. Det medför skada på medianerven som kännetecknas av kompression när den passerar under flexor retinaculum, eller tvärgående karpalligament, en ojämn fibermantel vid handleden. Inom denna tunnel passerar senor som böjer fingrarna, blodkärlen och medianerven. Inflammation eller svullnad i denna passage kan leda till symtom som påverkar handen på natten.
Nattvärk, brännande känslor, stickningar eller domningar kan sträcka sig till palmaraspekten av tumme, pekfinger och långfingrar. Detta kan noteras med uppvaknande från sömnen. Smärta kan också tyckas stråla in i underarmen. Symtomen förvärras ofta av överanvändning av hand eller handled. Även om det kan påverka båda händerna, är det vanligtvis större i den dominerande handen. I avancerade fall kan svaghet eller slöseri med bortförande pollicis brevis muskler som drar tummen mot handen utvecklas.
Utöver de predisponerande faktorerna för perifer neuropati som beskrivs ovan kan medianerven mer sannolikt skadas under graviditet, fetma, reumatoid artrit, gikt och andra tillstånd.
Cirka 3,5% av den allmänna befolkningen upplever karpaltunnelsyndrom.
En översikt över karpaltunnelsyndromÄr det säkert för en arm att somna?
Oavsett vilken nerv det handlar om, kanske du undrar: Är det säkert för en arm att somna? Lyckligtvis, om din arm somnar på natten kommer symtomen troligen att lösa innan du vaknar helt för dagen. I själva verket sker intermittent kompression av perifera nerver ofta under sömnen. Dessa kan ge övergående sensoriska symtom eller till och med svaghet i handen eller armen. Många avsnitt går sannolikt obemärkt när sömnen återupptas.
Återhämtning från att din arm somnar sker snabbt och sällan behövs ytterligare diagnos av behandlingen.
Diagnos och behandling för bestående nervskador
Om symtomen inte bleknar tidigt på morgonen, överväga ytterligare utvärdering och behandlingsalternativ. Det kan vara nödvändigt att ses av din primärvårdspersonal som tar en grundlig historia och utför en detaljerad fysisk undersökning.
Om det behövs kan din primärvårdspersonal hänvisa dig till en neurolog och avbildning av halsens anatomi, plexus i pankusen eller platser med möjlig kompression inklusive CT-skanningar eller magnetisk resonanstomografi (MRT) - kan vara till hjälp. Elektriska studier av perifera nerver kan ordnas genom en neuromuskulär specialist, inklusive nervledningsstudier (NCS) och elektromyogram (EMG).
När den lämnas obehandlad kan neuropati leda till långvarig skada med ihållande domningar, stickningar och förlust av muskelmassa eller funktion.
Det är viktigt att den övre extremiteten stöds bekvämt under sömnen. Handleden och armbågen ska varken böjas eller förlängas under långa perioder under sömnen. Om det skulle orsaka obehag när du är vaken är det en position som troligen bör undvikas under långa perioder under sömnen. För det mesta kommer en person att vakna och justera om, men överdriven alkohol eller sömntabletter kan leda till hjälpsam försämring.
Utöver vikten av neutral positionering av hand, handled och arm under sömnen kan ytterligare ingripande visa sig nödvändiga. Dessa alternativ inkluderar:
- Radiell neuropati: De flesta skador orsakade av tryck förbättras vanligtvis på sex till åtta veckor. Möjliga frakturer som påverkar benbenet, särskilt de som omedvetet uppstått under ett berusat tillstånd, bör uteslutas eftersom prognosen kan vara sämre.
- Ulnar neuropati: Vila och undvikande av utlösare (såsom långvarig armbågsflexion) kan vara till stor hjälp. Kirurgi med dekompression på platsen för infektion kan vara en sista utväg.
- Median neuropati: Handleden eller skenor, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID som ibuprofen, naproxen, etc.) och lokal kortikosteroidinjektion kan vara till hjälp. När svårare symtom uppträder, med förlust av känsla eller atrofi av muskler, frigöring av karpaltunnel genom operation kan ge omedelbar lindring. Detta kan kräva konsultation med en neurokirurg eller en ortoped.
Ett ord från Verywell
Lyckligtvis är det vanligtvis ofarligt att vakna med en hand eller arm som somnat på natten. Trycket på de radiella, ulna eller median nerverna kan uppstå på grund av sömnpositionering. Symtomen kan lösa sig snabbt vid uppvaknande och har inga långvariga effekter. Om symtomen uppträder ofta eller stör sömnen kan det vara dags att prata med en läkare. Enkla ingrepp som ett handledsstöd kan ge lättnad. I vissa fall kan kirurgi vara den behandling du väljer för att säkerställa upplösning och optimal funktion av dessa vitala nerver.
- Dela med sig
- Flip
- E-post