Innehåll
- Hur Celiac Disease Testing fungerar
- Dina test blir så småningom negativa
- Negativa blodprov, positiv endoskopi?
Anledningen är faktiskt ganska enkel: Celiaki-tester letar efter skadorna på din kropp när du äter gluteninnehållande livsmedel som vetebröd, pasta och pizza. Om du slutar äta dessa livsmedel kan skadan börja läka ganska snabbt - och du kan testa negativt även när du faktiskt har tillståndet.
Hur Celiac Disease Testing fungerar
För att få en diagnos av celiaki, beställer din läkare vanligtvis först blodprover som letar efter antikroppar som din kropp producerar när du äter gluten.Dessa antikroppar återspeglar skadorna i tunntarmen på grund av ditt eget immunsystem som svar på glutenintag. Om det inte finns något gluten i din kost, producerar ditt immunsystem inte dessa antikroppar, så ingen kommer att dyka upp i ditt blod.
Om du testar positivt på dessa blodprov är nästa steg en endoskopi. Om du testar negativt men har överväldigande celiaki-symtom eller andra skäl att tro att du har celiaki, till exempel en familjehistoria av tillståndet, kan du också fortsätt till endoskopin trots de negativa blodprovresultaten.
En endoskopi är ett förfarande där en gastroenterolog lindar ett instrument ner i halsen och faktiskt samlar vävnadsprover från tunntarmen. Dessa prover undersöks sedan för tecken på villös atrofi eller tarmskador orsakade av ditt immunsystems svar på glutenintag. Återigen, om du inte äter gluten kan det hända att det inte finns så mycket skada att hitta, och prover kan testa negativt för celiaki, även om du faktiskt har tillståndet.
Dina test blir så småningom negativa
När du väl har blivit glutenfri kommer din kropp att sluta reagera på gluten och din nivå av dessa anti-glutenantikroppar börjar sjunka. Det är dock inte klart hur lång tid det tar för dessa antikroppar att sjunka så långt att testningen kommer inte att hämta dem. Faktum är att testningen inte är 100 procent korrekt även hos dem som äter gluten.
Cirka 10 procent till 15 procent av människorna har så kallade "falskt negativa" blodprovresultat (negativa blodprovsresultat men en positiv biopsi) även när de äter en glutenfylld diet, enligt Dr. Alessio Fasano, chef från Massachusetts General Hospital Center for Celiac Research. Eftersom de flesta läkare inte kommer att rekommendera en endoskopi om blodprov är negativa, kommer de flesta med negativa blodprovresultat inte att få ytterligare test för celiaki, även om några av dem sannolikt har tillståndet.
Så om du slutar äta gluten innan dina blodprover och sedan testar negativt, vet du inte om det beror på att du inte har celiaki, eller om det är för att du slutade äta gluten innan du testade.
Negativa blodprov, positiv endoskopi?
Det har säkert rapporterats om personer som hade ett positivt blodprov och endoskopiresultat (vilket innebär att de officiellt diagnostiserades med celiaki) trots att de tappat gluten från sina dieter flera veckor före testet. Men vi vet inte hur länge de positiva testresultaten faktiskt dröjer kvar när du går glutenfritt - dessa människor kanske inte återspeglar normen.
En studie tittade på blodprovet EMA-IgA, som anses vara det mest specifika för celiaki, och fann att 58 procent av de diagnostiserade celiacerna (personer som redan hade bekräftade celiaki-diagnoser) faktiskt testade negativa på EMA-IgA efter tre månaders ätning av gluten. -fri. Tre fjärdedelar var negativa på EMA-IgA-blodprovet efter sex månader och 87 procent var negativa efter 12 månader.
Det är därför tydligt att du tar en chans att få falskt negativa resultat från celiaki om du inte äter gluten vid tidpunkten för testet.
Ett ord från Verywell
Om du redan drog gluten för ett tag sedan, vilka val har du för att testas för celiaki?
Tyvärr, eftersom du måste äta gluten för noggrann testning, är ditt enda skott på en korrekt diagnos en glutenutmaning. I grund och botten måste du äta gluten igen under tillräckligt lång tid för att din kropp ska producera antikroppar mot den.
Ska du göra en glutenutmaning i ett försök att få en ordentlig diagnos av celiaki? Endast du kan bestämma (i samråd med din läkare). Men nu vet du varför du inte ska ge upp att äta gluten innan du har testat för celiaki eftersom det kan vara nästan omöjligt att få en korrekt diagnos när du inte äter gluten.