Innehåll
Diabetisk neuropati är nervskada orsakad av kroniskt höga nivåer av glukos (socker) i blodet i samband med diabetes. Det finns flera olika typer av neuropati, med perifer neuropati och autonom neuropati som är vanligast. Diabetisk neuropati utvecklas hos 60% till 70% av personer med diabetes, även om det kan förebyggas. Om tillståndet fortskrider kan amputation av den drabbade extremiteten vara nödvändig.
Symtom
Symtomen på diabetisk neuropati sträcker sig från mild domningar och stickningar till smärta som stör normala dagliga aktiviteter. Den fullständiga listan över potentiella symtom inkluderar:
- Förlust av känsla
- Känslighet vid beröring
- Domningar och stickningar i händer och fötter
- Svårigheter att gå på grund av koordinationsproblem
- Muskelsvaghet
- Uppblåsthet och illamående
- Yrsel när man står upp
- Diarré eller förstoppning
- Överdriven eller minskad svettning
- Blåsproblem
- Vaginal torrhet
- Erektil dysfunktion
- Oförmåga att känna tecken på lågt blodsocker
- Dubbel syn
- Snabb hjärtfrekvens
Orsaker
Konsekvent förhöjda blodsockernivåer kan orsaka diabetisk neuropati, eftersom okontrollerade glukosnivåer med tiden stör nervsignalering och funktion och kan leda till försvagning av blodkapillärväggarna, vilket kan svälta nerver av syre och näringsämnen.
Okontrollerade glukosnivåer stör nervsignalering och funktion.
Dessutom kan höga kolesterolnivåer i blodet, högt blodtryck och låga nivåer av vitamin B12 också leda till neuropati. Diabetesmedicin metformin har en bieffekt som minskar B12-nivåerna i kroppen. Om du tar metformin, prata med din läkare om eventuellt komplettera med vitamin B12 för att motverka denna effekt.
Risken för neuropati ökar med hög ålder, övervikt och diabetesvaraktighet med högst andel bland dem som har haft diabetes i mer än 25 år. Risken ökar också signifikant med rökning och alkoholmissbruk, vilket kan minska och försvagas artärerna och minska blodflödet till dina extremiteter.
Neuropati kan också ibland orsakas av njursjukdom, en mekanisk skada som karpaltunnelsyndrom, genetiska faktorer, vissa toxiner eller utbredd inflammation, vilket kan utlösa ett autoimmunt svar som attackerar nerverna.
Diabetisk neuropati: orsaker och förebyggande
Diagnos
Det finns flera typer av neuropati som kan utvecklas i samband med diabetes.
- Perifer neuropati är den vanligaste typen av neuropati - påverkar extremiteterna, såsom tår, fötter, fingrar och händer, men kan också påverka benen och armarna. Symtom inkluderar stickningar, domningar eller smärta.
- Autonom neuropati påverkar nerverna som styr kroppssystemen och är ansvariga för kroppens vardagliga funktion, såsom blodtryck, svettning och matsmältning.
- Proximal neuropati är en sällsynt form av nervskada som påverkar höft, lår eller skinkor. Det påverkar vanligtvis bara ena sidan av kroppen.
- Fokal neuropati påverkar en enda nerv, såsom i handleden eller ryggen, och kan också påverka nerven som kontrollerar ögonmusklerna. Det är mindre vanligt än perifer eller autonom neuropati.
Andra mindre vanliga former av neuropati inkluderar:
- Femoral neuropati
- Charcots gemensamma eller neuropatiska artropati
- Kompression mononeuropati
- Kranial neuropati
- Thorax eller ländryggsradikulopati
- Ensidig fotfall
Behandling
Den bästa metoden för att behandla diabetisk neuropati är genom smärtlindring och arbete för att förhindra progression av tillståndet. Eftersom grundorsaken till diabetisk neuropati är diabetes, är det viktigt att behandla orsaken till problemet och hålla ditt blodsocker i målet. räckvidd. Även om det ideala utbudet kan vara annorlunda för alla, rådfråga din läkare för att genomföra en terapeutisk livsstilsplan som innehåller medicinering och kosttillskott, näring och motion och att hålla jämna steg med rätt fotvård.
Glukostestning
Testa regelbundet dina blodsockernivåer med en glukometer för att fastställa en basnivå för ditt tillstånd och för att informera dina dagliga beslut. Se också till att få ett hemoglobin A1c-laboratorietest utfört två till tre gånger per år för att ge en glimt av din genomsnittlig blodsockerkontroll under de senaste månaderna.
Vad är A1c-testet?Läkemedel
Inte alla med neuropati kommer att uppleva nervsmärta, men receptfria smärtstillande medel som Tylenol eller NSAID som Motrin eller Aleve kan vara till hjälp om du gör det. Utövare rekommenderar också nu tricykliska antidepressiva medel (TCA) med mycket låg dos, såsom Elavil eller Antril för kronisk smärta, eller anti-epilepsi (AED) såsom Neurontin eller Lyrica, som fungerar genom att minska frekvensen av nervsmärtsignaler som skickas till hjärna.
Fotvård
Vid diabetisk neuropati har fötterna högre risk eftersom de inte är lätta att se. Ett främmande föremål som en klibb kan fastna i botten av foten eller irritation kan utvecklas till ett öppet sår eller sår och bli obemärkt på grund av förlorad känsla i foten.
Personer med diabetes måste ta särskild hand om fötterna och regelbundet inspektera dem för problem, eftersom dålig cirkulation är ett vanligt problem och kan leda till långsammare läkning, sår, infektion eller vävnadsdöd (gangren), vilket kan kräva amputation.
Över hälften av alla amputationer per år beror på diabetes och diabetesrelaterade komplikationer. De flesta är amputationer i nedre extremiteter, såsom fotamputation. Noggrann fotvård kan dock förhindra dessa operationer. Var noga med att:
- Tvätta och torka dina fötter noggrant och inspektera dem dagligen.
- Använd alltid passande skor och rena, torra strumpor; undvik att gå barfota.
- Trim tånaglar rakt över och arkiver hörnen med en smaragdplatta, eller låt dem trimmas av en fotvårdsspecialist.
- Använd inte fotprodukter, verktyg eller kemikalier som skrapor, saxar, filer eller behandlingar för borttagning av vårtor, eftersom dessa kan orsaka skador.
- Låt din läkare veta om du har en fotskada som inte läker normalt inom ett par dagar, eller om du upptäcker en skada av okänt ursprung och varaktighet.
Ett ord från Verywell
Om du har typ 1 eller typ 2-diabetes är det viktigt att vara på jakt efter tecken på diabetisk neuropati. Att tappa känslan eller märka stickningar i någon del av kroppen är en signal för att något kan vara fel, men det är det bästa sättet att hantera och förhindra att neuropati utvecklas aktivt för att hålla dina glukosnivåer under kontroll. I vissa fall kan neuropati smärta inte vara lyhörd för smärtstillande läkemedel, och detta kan leda till försämring, muskelsvaghet eller allvarligare funktionshinder. Hjälp finns dock: Kontakta ditt vårdteam för vägledning och support och för att genomföra en vårdplan.
- Dela med sig
- Flip
- E-post
- Text