Innehåll
- Hur metotrexat tas
- Hur det är ordinerat
- Kontraindikationer
- Potentiella biverkningar
- Potentiella matinteraktioner
- Läkemedelsinteraktioner
- Säkerhet under graviditet
- Långsiktig säkerhet
Hur metotrexat tas
Metotrexat ska tas exakt enligt läkarens föreskrifter. En fysisk kommer att skräddarsy dosen efter behoven hos varje enskild patient. Metotrexat kan ges som en tablett, infusion eller injektion. Om det tas en gång i veckan är det bäst att ta det samma dag varje vecka.
Hur det är ordinerat
Eftersom metotrexat blockerar cellmetabolismen ordineras det för tillstånd där onormal celltillväxt är ett problem, såsom psoriasis eller cancer. Metotrexat har också visat sig vara användbart för behandling av vissa fall av Crohns sjukdom och reumatoid artrit. Metotrexat har också använts för att framkalla missfall vid ektopisk graviditet.
Kontraindikationer
Tala om för din läkare om du någonsin har haft något av följande tillstånd:
- För närvarande gravid
- Njursjukdom
- Leversjukdom eller cirros
- Lungsjukdom eller fibros
- Neurologisk sjukdom
- Återkommande infektioner
Potentiella biverkningar
Besvärande biverkningar av metotrexat inkluderar huvudvärk, dåsighet, klåda, hudutslag, yrsel och håravfall. Allvarliga biverkningar inkluderar levertoxicitet, benmärg eller sällan lungor.
Potentiella matinteraktioner
Alkoholhaltiga drycker bör inte konsumeras när du tar metotrexat, eftersom det kan orsaka leverskador och leda till cirros.
Läkemedelsinteraktioner
Människor som tar metotrexat bör undvika vaccinationer med ett levande virus. Metotrexat gör att kroppens immunsystem undertrycks, så levande virusvaccin kan faktiskt orsaka sjukdom istället för ett immunsvar.
FDA rekommenderar försiktighet när man tar metotrexat tillsammans med en protonpumpshämmare (PPI), som är läkemedel som hjälper till att minska mängden syra i magen. Några vanliga PPI är Prilosec (omeprazol), Nexium (esomeprazol) och Protonix ( pantoprazol). Oron indikeras till stor del hos dem som tar högre doser metotrexat.
Problemet är att PPI kan öka serumnivåerna (mängden som finns i blodet) av metotrexat. Höga serumnivåer kan innebära att det bildas en giftig mängd metotrexat i kroppen. De fullständiga effekterna av denna interaktion studeras fortfarande, men FDA har släppt en varning om att ta metotrexat tillsammans med en PPI.
Metotrexat kan interagera med följande mediciner:
- Artritläkemedel (ibuprofen, Advil, Motrin, Naprosyn, Voltaren, Lodine)
- Aspirin eller andra salicylater
- Azathioprine (Imuran)
- Vismutsubsalicylat (Pepto Bismol)
- Carbenicillin (Geocillin)
- Kolestyramin (Questran)
- Blodförtunnande medel (Coumadin)
- Cyklosporin (Sandimmune, Neoral)
- Digoxin (Lanoxin)
- Etretinate (Tegison)
- Fenytoin (Dilantin)
- Probenecid
- Protonpumpshämmare (PPI)
- Sulfa-läkemedel (Bactrim)
- Tiaziddiuretika (Dyazide, hydroklortiazid)
Säkerhet under graviditet
FDA har klassificerat metotrexat som ett typ X-läkemedel. Detta innebär att studier på djur eller gravida kvinnor har visat positiva bevis på fostrets abnormiteter. Metotrexat ska inte användas under graviditet eftersom det kan orsaka missfall eller fosterskador i ett embryo.
Män ska avbryta metotrexat i minst 3 månader före befruktningen. Kvinnor ska avbryta metotrexat under en fullständig ägglossningscykel före befruktningen. Metotrexat går över i bröstmjölk och kan påverka ett ammande barn. FDA rekommenderar att metotrexat inte ska användas till kvinnor i fertil ålder om inte "det finns tydliga medicinska bevis för att fördelarna kan förväntas uppväga de risker som anses."
Långsiktig säkerhet
Metotrexat kan ta flera veckor innan det är effektivt vid behandling av Crohns sjukdom. Det ska endast tas under en lång tidsperiod (månader eller år) under noggrann övervakning av en läkare.
Andra biverkningar som inte nämns ovan kan också förekomma hos vissa patienter. Om du märker några andra effekter, kontakta din läkare. Denna information är endast avsedd som en riktlinje. Rådfråga alltid en läkare eller apotekspersonal för fullständig information om receptbelagda läkemedel.