Innehåll
- Diagnostiska kriterier för social kommunikationsstörning
- Hur liknar social kommunikationsstörning (SCD) autism?
- Varför social kommunikation är svår att skilja från autism
Om du har varit medveten om autism under en viss tidsperiod kan tanken på en "mildare" autismdiagnos låta väldigt bekant. I själva verket har social kommunikationsstörning väldigt mycket gemensamt med två diagnoser som var tog bort från Diagnostic Manual (DSM) 2013. Dessa två nu nedlagda störningar var Aspergers syndrom och PDD-NOS (Pervasive Developmental Disorder Not Other Specified).
Kort sagt, när Aspergers syndrom och PDD-NOS togs bort från Diagnostic Manual skapades social kommunikationsstörning för att ta deras plats.
Diagnostiska kriterier för social kommunikationsstörning
Följande kriterier från 2013 DSM-5 beskriver symtomen på SCD:
- Ihållande svårigheter i den sociala användningen av verbal och icke-verbal kommunikation som manifesteras av följande:
- Brister i att använda kommunikation för sociala ändamål, som hälsning och delning av information, på ett sätt som är lämpligt för det sociala sammanhanget.
- Nedsatt förmåga att ändra kommunikation för att matcha sammanhanget eller lyssnarens behov, som att prata annorlunda i ett klassrum än på en lekplats, prata annorlunda med ett barn än till en vuxen och undvika att använda alltför formellt språk.
- Svårigheter att följa regler för konversation och berättande, som att växla i konversation, omformulera vid missförståelse och att veta hur man använder verbala och icke-verbala signaler för att reglera interaktion.
- Svårigheter att förstå vad som inte uttryckligen anges (t.ex. göra slutsatser) och icke-bokstavliga eller tvetydiga betydelser av språk (t.ex. idiom, humor, metaforer, flera betydelser som beror på sammanhanget för tolkning).
- Bristerna resulterar i funktionella begränsningar i effektiv kommunikation, socialt deltagande, sociala relationer, akademisk prestation eller yrkesprestanda, individuellt eller i kombination.
- Symptomen uppträder i den tidiga utvecklingsperioden (men underskott blir kanske inte helt uppenbara förrän socialkommunikationskraven överstiger begränsad kapacitet).
- Symtomen kan inte tillskrivas ett annat medicinskt eller neurologiskt tillstånd eller för låga förmågor inom ordstrukturen och grammatiken och förklaras inte bättre av autismspektrumstörning, intellektuell funktionsnedsättning (intellektuell utvecklingsstörning), global utvecklingsfördröjning eller annan psykisk störning.
Hur liknar social kommunikationsstörning (SCD) autism?
Barn med autism har sociala kommunikationsutmaningar och upprepade beteenden, medan barn med social kommunikationsstörning har endast sociala kommunikationsutmaningar. Enligt en artikel i Journal of Neurodevelopmental Disorders är de flesta av dessa sociala kommunikationsutmaningar relaterade till svårigheter i pragmatik (lämplig användning av socialt tal):
"SCD definieras av ett primärt underskott i den sociala användningen av icke-verbal och verbal kommunikation ... Individer med SCD kan kännetecknas av svårigheter att använda språk för sociala ändamål, på lämpligt sätt matcha kommunikation till den sociala kontexten, enligt reglerna i kommunikationskontexten ( t.ex. fram och tillbaka i konversationen), förstå icke-bokstavligt språk (t.ex. skämt, idiom, metaforer) och integrera språk med icke-verbalt kommunikativt beteende. "
Men det är naturligtvis inte möjligt att ha problem med att använda socialt tal om du antingen är för ung för att använda talat språk eller är verbal. Således måste personer med SCD vara verbala och relativt höga och måste diagnostiseras när de är tillräckligt gamla för att använda talat språk:
Tillräckliga språkkunskaper måste utvecklas innan dessa högre ordnade pragmatiska underskott kan upptäckas, så en diagnos av SCD bör inte ställas förrän barn är 4–5 år. Social kommunikationsstörning kan förekomma med andra kommunikationsstörningar i DSM-5 (dessa inkluderar språkstörning, talljudssjukdom, barndomsinfluensstörning och ospecificerad kommunikationsstörning) men kan inte diagnostiseras i närvaro av autismspektrumstörning (ASD).
Varför social kommunikation är svår att skilja från autism
Även om det i teorin borde vara enkelt nog att skilja autism från SCD, är det faktiskt väldigt svårt. Delvis beror det på upprepade beteenden behöver inte vara närvarande för att en autismdiagnos ska kunna ges. Faktum är att om repetitiva beteenden var ständigt närvarande, till och med för tio år sedan, och för länge sedan har försvunnit, kan du fortfarande diagnostiseras med autism. Så här förklaras denna ganska udda varning i DSM:
"Individer med autismspektrumstörning får endast visa de begränsade / upprepade beteendemönster, intressen och aktiviteter under den tidiga utvecklingsperioden, så en omfattande historia bör erhållas. Den nuvarande frånvaron av symtom skulle inte utesluta en diagnos av autismspektrumstörning om de begränsade intressena och repetitiva beteenden var närvarande tidigare. En diagnos av social (pragmatisk) kommunikationsstörning bör endast övervägas om utvecklingshistoriken inte avslöjar några bevis för begränsade / repetitiva beteendemönster, intressen eller aktiviteter. "
Så, åtminstone i teorin, kan varje person som en gång haft ovanligt upprepade beteenden och nu har pragmatiska talutmaningar diagnostiseras som autistisk. Således är det (återigen i teorin) omöjligt att gå från autismdiagnos till en SCD-diagnos. Dessutom kan en SCD-diagnos endast ges efter att utövaren har undersökt barnets beteendeshistoria djupare.
Ett ord från Verywell
Föräldrar kan känna sig frustrerade om deras barn får en autismdiagnos snarare än den mildare SCD-diagnosen, särskilt om deras barn mår bra inom andra områden än social kommunikation. De kan till och med välja att undvika att nämna gamla autismliknande beteenden som deras barn har "vuxit upp" för att undvika en autismspektrumdiagnos. Men det är fullt möjligt att autismdiagnosen hjälper ditt barn på fler sätt än du förväntar dig. En person som har "bara" social kommunikationsstörning kanske inte får samma servicenivå som en person med samma symtom och autismspektrumdiagnos. Så även om ditt barn har vuxit ut eller lärt sig att hantera autistiska symtom kan det vara värt att beskriva tidigare symtom för att hjälpa ditt barn att kvalificera sig för en diagnos som erbjuder mer och bättre tjänster och support.
- Dela med sig
- Flip
- E-post
- Text