Innehåll
Sklerit är en inflammation i skleran, det vita yttre skyddet av ögat. Sclera är vitaktig i färg och är gjord av kollagen. Blodkärl reser genom och ovanpå skleran och kan vara inblandade i sklerit.Översikt
Sklerit kan vara förstörande för ögat och orsaka intensiv smärta och synförlust för vissa människor. Även om sklerit kan associeras med trauma eller infektion, är mer än hälften av skleritfallen associerade med en underliggande systemisk sjukdom såsom reumatoid artrit, ankyloserande spondylit, systemisk lupus erythematosus, polyarteritis nodosa, granulomatos med polyangiit, herpes zoster-virus, gikt och syfilis Sklerit anses vara ett tecken på inflammation som kan förekomma någon annanstans i kroppen. Det och påverkar vanligtvis fler kvinnor än män.
Symtom
Sklerit utvecklas vanligtvis i ett öga men kan påverka båda ögonen tillsammans. De viktigaste symptomen på sklerit är smärta och rodnad i den vita delen av ögat som ibland blir svår. Andra symtom kan inkludera följande:
- Ögonsmärta som kan involvera huvud och ansikte
- Ömhet
- Ljuskänslighet
- Rivning
- Suddig eller nedsatt syn
- Ögonrödhet (på grund av utvidgade blodkärl som kan göra området mörkare rött och få en blåaktig nyans.)
Typer
Det finns två huvudtyper av sklerit: främre och bakre. Sklerit kategoriseras beroende på vilken del av ögat som påverkas.
Främre sklerit
Främre sklerit kan ytterligare delas in i följande tre typer:
- Diffus sklerit: Den vanligaste typen av sklerit, som involverar den främre halvan av sclera.
- Nodulär sklerit: Små, ömma knölar bildas på sclera, vilket representerar generaliserad inflammation.
- Nekrotiserande sklerit: Även känd som skleromalacia perforans, denna typ kan vara mycket allvarlig och kan leda till synförlust. Denna typ är oftare förknippad med systemiska autoimmuna störningar.
Posterior sklerit
Posterior sklerit kan vara en mycket allvarligare form av sjukdomen och ibland svår att diagnostisera. Det beskrivs som en förändring i tjockleken på den bakre delen av världen, förtjockning av ögats bakre lager (koroid och sclera) och retrobulbar ödem. Posterior sklerit är den sällsynta formen av sklerit, som involverar den bakre delen av ögat. Denna typ kan göra ögat mer mottagligt för inflammation i ögonmusklerna, näthinneavlossning och vinkelstängningsglaukom.
Orsaker
Många orsaker till sklerit är idiopatiska eller förekommer av okänd anledning. Läkare hittar aldrig en direkt orsak. Sklerit verkar oftast förknippas med inflammation i kroppen från autoimmuna tillstånd. Sällan orsakas det av infektioner och trauma.
Diagnos
Läkare diagnostiserar sklerit genom att utvärdera din medicinska historia. Du får test för att mäta din synskärpa och ditt intraokulära tryck. Din läkare kommer att undersöka dina ögon med hjälp av ett biomikroskop med spaltlampa. Dessutom kommer dina ögon att utvidgas för att undersöka insidan av dina ögon. Din läkare kan använda vissa ögondroppar för att skilja mellan sklerit och episklerit, ett tillstånd som också kan vara associerat med autoimmuna störningar men involverar vävnaden och kärlen i vävnaden mellan sklera och konjunktiva.
Behandling
Om den lämnas obehandlad kan sklerit leda till betydande synförlust. Sklerit behandlas vanligtvis med orala antiinflammatoriska läkemedel, såsom ibuprofen eller receptbelagda icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Orala steroider ordineras ofta liksom en direkt injektion av steroider i själva vävnaden. Immunsuppressiva läkemedel används ibland.
Sklerit reagerar vanligtvis inte bra på topisk ögondroppsmedicinering, men vissa läkare ordinerar aktuella steroider och icke-steroida antiinflammatoriska medel. Observera dock att applicering av aktuella kortikosteroider kan förvärra nekrotiserande sklerit.
Behandling av associerade problem med sklerit, såsom glaukom, kan också krävas. Eftersom många fall av sklerit är associerade med en underliggande systemisk sjukdom, är behandlingen centrerad kring behandling av den sjukdomen för att stoppa utvecklingen av sklerit.
Förebyggande
Eftersom sklerit är ett tillstånd som vanligtvis utvecklas på grund av någon underliggande inflammation i ögat, behöver majoriteten av friska individer inte oroa sig för att utveckla sklerit. Men om du lider av autoimmuna sjukdomar finns det några saker som läkare rekommenderar för att undvika sklerit:
- Var uppmärksam på det systemiska tillstånd du kan ha som kan predisponera dig för att utveckla sklerit. Håll dina läkarbesök och ta din medicin. Även om du kanske mår bra kan du få inflammation att utvecklas tyst.
- Håll dig ur vinden och luften. Även om detta är vanligare vid episklerit, har vissa fall av sklerit utvecklats från yttre exponering som konstant vind och sol.
- Ät hälsosamt och ta ett multivitamin. Medicinska tidskrifter har rapporterat fall av sklerit som tros orsakas av brist på vissa vitaminer, såsom vitamin D.