Vad du ska veta om Prilosec (Omeprazole)

Innehåll

• Användningar
• Innan du tar
• Dosering
• Bieffekter
• Varningar och interaktioner

Prilosec (omeprazol) är en protonpumpshämmare (PPI) som används för att behandla symtom på halsbränna, sår, gastroesofageal refluxsjukdom (GERD) och erosiv esofagit. Prilosec blockerar ett enzym som gör att syra kan frigöras från protonpumpar i magceller. Detta förhindrar att för mycket syra skadar vävnaderna i matstrupen, magen och tarmarna.

Receptbelagt Prilosec är för sjukdomar som kräver diagnos och övervakning av en läkare, medan Prilosec OTC endast används för att behandla halsbränna. Det finns generiska versioner av båda dessa läkemedel.

Receptbelagt Prilosec, den första PPI på marknaden, finns i kapslar med fördröjd frisättning och en oral suspension som du blandar med vatten och dryck. Prilosec OTC finns i tabletter med fördröjd frisättning.

Användningar

Prilosec OTC används för halsbränna, ett vanligt symptom på GERD, som uppträder mer än två gånger per vecka. Det är godkänt för vuxna från 18 år och uppåt.

Receptbelagt Prilosec används också för halsbränna och är en standardbehandling för GERD, magsår (i magsäcken) och sår i tolvfingertarmen (i tarmtarmen). Dessutom kan receptbelagd Prilosec användas för att läka erosiv esofagit eller för att behandla Helicobacter pylori(H. pylori, en vanlig sårframkallande bakterie) som en kombinationsbehandling med antibiotika.

Receptbelagt Prilosec kan också användas vid behandling av sällsynta hypersekretoriska tillstånd, såsom Zollinger-Ellisons syndrom, multipla endokrina adenom och systemisk mastocytos. I var och en av dessa kan tumörer eller cellgrupper producera överskott av magsyra.

Receptbelagt Prilosec är godkänt för dessa ändamål hos personer från 17 år och uppåt. Även om det endast är godkänt för användning hos barn som är 1 år och äldre som har GERD eller erosiv esofagit, kan en läkare bestämma att läkemedlet kan vara till hjälp i andra fall med små barn.

Det är viktigt att notera att lindring från symtom när du tar Prilosec inte betyder att det inte finns något allvarligt tillstånd som behöver utvärderas och behandlas. Var noga med att träffa din läkare.

Innan du tar

Prilosec OTC är inte för akuta symtom på halsbränna (dvs. de som drabbar dig just nu). Snarare används den dagligen i två veckor och tar en till fyra dagar för att få full effekt.

Rådfråga din läkare innan du tar Prilosec OTC, särskilt om du har haft halsbränna i mer än tre månader. Detta kan vara ett tecken på ett allvarligare tillstånd.

Innan du ordinerar Prilosec eller rekommenderar Prilosec OTC, kommer din läkare att vilja veta om dina symtom och kanske vill göra ett blodprov för att kontrollera H. pylori, eller en barium-svälja röntgen eller annan avbildning för att leta efter sår.

En endoskopi, ett förfarande där ett tunt rör med en lampa och kamera sätts in i halsen för att se ditt övre matsmältningssystem, kan också rekommenderas om din läkare misstänker ett problem med matstrupen. Denna inifrån kan hjälpa till att diagnostisera sår eller erosiv esofagit, samt utesluter tumörer och andra matstruper eller komplikationer.

Det finns också andra tester som en ambulant syra (pH) övervakningsundersökning (ett polikliniskt förfarande där ett rör sätts in i matstrupen i 24 timmar för att mäta syra) och matstrupen i matstrupen (ett rör sätts in för att mäta muskelsammandragningar i matstrupen) som kan hjälpa din läkare att ta reda på om dina symtom faktiskt är från GERD eller andra problem, till exempel en svag ringmuskulatur.

Andra PPI-läkemedel som också är receptbelagda eller receptfria inkluderar Prevacid (lansoprazol) och Nexium (esomeprazol). Liknande receptfria alternativ inkluderar AcipHex (rabeprazol), Protonix (pantoprazol) och Dexilant (dexlansoprazol).

Det verkar inte finnas någon signifikant skillnad i effekt för någon av de olika PPI på marknaden.

Skillnader i PPI

Flera studier visar att läkemedel som Prilosec ger bättre lindring och övergripande läkning från sura skador än H2-blockerande läkemedel som Pepcid (famotidin) som minskar magsyra genom att blockera histamin-2 (H2) -receptorer. Detta gäller både erosiv och icke-erosiv inflammation i matstrupen, magen och tarmen.

Din läkare kan dock också rekommendera en H2-blockerare om du har surt återflöde på natten som inte kontrolleras av Prilosec.

Försiktighetsåtgärder och kontraindikationer

Vissa medicinska omständigheter kan göra att man tar Prilosec riskabelt eller till och med förbjuder dess användning. Dessa inkluderar:

• Allergi eller överkänslighet: Allvarliga allergiska reaktioner mot Prilosec kan inträffa. Om du har en känd allergi eller överkänslighet mot omeprazol, andra PPI eller substituerade bensimidazoler ska du inte ta Prilosec.
• Svarta avföring eller ljusrött blod i avföringen: Om du har svart eller ljusrött i avföringen bör du söka läkarvård snarare än att använda Prilosec. Detta kan vara ett tecken på gastrointestinal blödning så det är viktigt för dig att utvärderas av en läkare.
• Graviditet: Det finns inga adekvata och välkontrollerade studier om användning av omeprazol under graviditet. Medan vissa preliminära studier tyder på att intag av PPI under första trimestern inte ökar risken för fosterskador eller negativa resultat, bör du diskutera dina alternativ med din läkare om du är gravid eller planerar att bli gravid.
• Amning:De som ammar kan behöva undvika Prilosec, eftersom det kan överföras till barnet via bröstmjölken.

Tala med din läkare om alla mediciner, kosttillskott och vitaminer som du för närvarande tar. Medan vissa läkemedel utgör mindre interaktionsrisker, kan andra helt kontraindicera användning eller omedelbart överväga om fördelarna med behandlingen uppväger nackdelarna i ditt fall.

Dosering

Prilosec OTC finns i 20 milligram (mg) doser som tas en gång dagligen i 14 dagar. Ytterligare en 14-dagars behandling kan upprepas var fjärde månad. Om detta inte räcker för att lindra symtomen, kontakta din läkare.

Receptbelagt Prilosec finns i kapslar som finns i doser på 10, 20 eller 40 mg. Det finns också i orala suspensionspaket om 2,5 eller 10 mg som tillsätts till vatten. Läkemedlet börjar vanligtvis träda i kraft inom 30 minuter till 3,5 timmar.

Vanliga doser av receptbelagd Prilosec inkluderar 20, 40 eller 60 mg en gång dagligen för vuxna. Din läkare kan dock be dig att försöka 20 mg två gånger om dagen om du har symtomlindring under dagen men upplever nattligt surt återflöde eller om du tar Prilosec som en del av en kombinationsbehandling för H. pylori.

Vanliga receptbelagda doser Prilosec för barn är 5, 10 eller 20 mg en gång dagligen. en läkare ger en rekommendation baserad på kroppsvikt.

Det är viktigt att du följer din läkares anvisningar om dosering, eftersom mer Prilosec inte motsvarar bättre resultat.

Doser för receptbelagd Prilosec
Behandling	Dos	Frekvens
Duodenalsår	20 mg	En gång dagligen i fyra veckor (ytterligare fyra veckor behövs ibland)
Magsår	40 mg	En gång dagligen i fyra till åtta veckor
GERD hos vuxna	20 mg	En gång dagligen i fyra till åtta veckor
Erosiv esofagit hos vuxna	20 mg	En gång om dagen
GERD eller erosiv esofagit hos barn	​Dos baserat på kroppsvikt. 11 till 22 pund: 5 mg 22 till 44 pund: 10 mg 44 kg eller mer: 20 mg	En gång om dagen
H. pylori	20 till 40 mg (beror på kombinationsbehandling med antibiotika)	40 mg tas en gång dagligen eller 20 mg två gånger dagligen
Patologiska hypersekretoriska tillstånd	60 mg (kan variera)	En gång om dagen

Alla listade doser är enligt läkemedelsproducenten. Kontrollera ditt recept och prata med din läkare för att se till att du tar rätt dos för dig.

Ändringar

Omeprazol har visat sig vara dubbelt så kraftigt och varar timmar längre hos patienter med kronisk leversjukdom. Alla med nedsatt leverfunktion som tar Prilosec, särskilt om det är en långvarig behandling för erosiv matstrupe, kan behöva ta en lägre dos.

Äldre patienter kan rensa läkemedlet långsammare och kan behöva ta lägre doser.

Hur man tar och förvarar

Prilosec OTC ska tas på morgonen innan du äter.

Receptbelagt Prilosec ska tas minst en timme före en måltid. helst före frukost. Kapslarna ska sväljas hela och inte tuggas. Om du har sväljsvårigheter kan innehållet i Prilosec-kapseln blandas i äppelmos eller liknande mjuk mat. Se till att pellets som finns i kapseln inte krossas eller tuggas vid sväljning.

Förvara receptfria tabletter på en torr plats vid rumstemperatur som helst mellan 68 och 77 grader F. Förvara receptbelagda kapslar vid rumstemperatur mellan 59 och 86 grader F. Förvara behållaren tätt och förvara den på en torr plats som får inte mycket ljusexponering.

När du blandar den orala suspensionen i vatten:

• Använd en spruta för att mäta vätskan. Du blandar 5 milliliter (ml) till varje 2,5 mg-paket och 15 ml till varje 10 mg-paket.
• Rör om medicinen och vattnet i ett glas och låt det sitta i två till tre minuter för att tjockna.
• Rör om igen och drick inom 30 minuter. Om det har varit längre än så, kast bort dosen och förbered en ny.
• Om något läkemedel finns kvar efter att ha druckit, tillsätt mer vatten, rör om och drick direkt.

Förvara den orala suspensionen vid rumstemperatur som helst mellan 68 och 77 grader F.

Om du glömmer en dos (av endera formuleringen), ta den så snart du kommer ihåg det. Om det är nästan dags för nästa dos, hoppa över den missade dosen. Ta inte en dubbel dos för att kompensera för en missad dos. Om du tar för mycket Prilosec, kontakta din läkare omedelbart.

Bieffekter

Prilosec tolereras vanligtvis väl, men det kan finnas några allvarliga biverkningar och det är viktigt att vara medveten om dem när du börjar ta drogen.

Allmänning

De viktigaste biverkningarna av Prilosec hos vuxna och barn inkluderar:

• Huvudvärk
• Magont
• Illamående
• Diarre
• Kräkningar
• Flatulens

Utöver dessa finns det ytterligare två vanliga biverkningar hos barn specifikt:

• Andningsvägsinfektioner
• Feber

Tala om för din läkare om du har någon biverkning som stör dig eller som inte försvinner med tiden.

Vilka är biverkningarna av Proton PUMP-hämmare?

Svår

Allvarliga eller livshotande biverkningar kan hända med protonpumpshämmare, inklusive allergiska reaktioner eller farligt låga magnesiumnivåer. Sök omedelbart läkare med något av följande symtom:

• Krampanfall
• Yrsel
• Onormal eller snabb hjärtrytm
• Skakningar
• Ryck eller skakningar (skakningar)
• Muskelsvaghet
• Spasmer i händer och fötter
• Kramper eller muskelsmärta
• Kramp i röstlådan
• Utslag, nässelfeber eller andra hudreaktioner
• Svårt att andas
• Väsande andning
• Svårt att svälja
• Oväntad viktminskning

Varningar och interaktioner

Den läkemedelsinducerade minskningen av gastrisk surhet kan störa diagnostiska tester för neuroendokrina tumörer. Berätta alltid för din läkare vilka mediciner du tar och särskilt om du genomgår några test.

Kan Prilosec orsaka magcancer?

Det är särskilt viktigt att du berättar för din läkare om du tar något av följande läkemedel eller kosttillskott, eftersom de kan interagera med Prilosec. Denna lista är ofullständig. Din läkare eller apotekare kan kontrollera interaktioner mellan dina förskrivna läkemedel.

• Blodförtunnare: Blodförtunnande läkemedel kan bli mer eller mindre potenta när de tas tillsammans med omeprazol. Om du tar omeprazol tillsammans med Coumadin (warfarin) kan du förlänga din kropps eliminering av warfarin och kan riskera långvarig blödning. Blodprov för att noggrant övervaka warfarinnivåer och ämnen som kallas koagulationsfaktorer för att identifiera blödningsrisker behövs vanligtvis. När 80 mg Omeprazol tas tillsammans med Plavix (klopidogrel) kan det minska blodkoncentrationer och effekter av klopidogrel även om läkemedlen tas med 12 timmars mellanrum. Blodprov och dosjusteringar kan behövas.
• Antifungala eller svampdödande läkemedel: Styrkan hos båda läkemedlen kan påverkas. Omeprazol leder till ett högre gastrisk pH, vilket kan påverka hur mycket av det svampdödande läkemedlet Nizoral (ketokonazol) som din kropp kan använda, vilket gör det mindre effektivt. Om omeprazol kombineras med svampdödande Vfend (vorikonazol) kan det öka styrkan hos omeprazol. Doser kan behöva justeras.
• Bensodiazepiner: Din kropps eliminering av CNS-depressiva medel, inklusive lugnande medel och ångestdämpande läkemedel som Valium (diazepam), kan förlängas när de tas tillsammans med omeprazol. Blodprov kan behövas för att se om dosen behöver justeras.
• Syntoid (levotyroxin): PPI kan minska effekten av detta läkemedel för hypotyreos och höja nivåerna av sköldkörtelstimulerande hormon (TSH). Blodprov kan behövas för att se om dosen behöver justeras.
• Lanoxin (digoxin): Din kropps användning av Lanoxin, som används för att behandla hjärtsvikt eller onormal hjärtrytm, kan också påverkas av gastrisk pH. I detta fall kan ett högre gastrisk pH göra digoxin minst 10% mer potent. Patienter som tar båda läkemedlen kan behöva övervakas med avseende på digoxintoxicitet.
• Kalciumtillskott: Absorptionen av vissa kalciumtillskott, såsom kalciumkarbonat, kan försämras på grund av gastrisk pH. Om du tar kalciumkarbonat är det bäst att ta det med en måltid. Du kan också överväga att byta till kalciumcitrat, vilket kanske inte påverkas av gastrisk pH.
• Järntillskott (järnsalter): Mängden järntillskott som kommer in i blodomloppet kan sänkas på grund av gastrisk pH när du tar omeprazol.
• Trexall (metotrexat): Blodnivåerna av detta läkemedel som används för att behandla cancer, reumatoid artrit och psoriasis kan vara förhöjda och förlängda om de tas tillsammans med omeprazol. Blodprov kan behövas för att kontrollera dosen.
• Dilantin (fenytoin): Din kropps eliminering av detta läkemedel mot anfall kan också förlängas när det tas tillsammans med Prilosec. Blodprov kan behövas för att se om dosen behöver justeras.
• Antiretrovirala läkemedel: Att ta omeprazol tillsammans med antivirala terapier för att behandla HIV kan orsaka en interaktion som ökar eller minskar styrkan hos antiretroviralerna. Prilosec tillsammans med Reyataz (atazanavir) eller Viracept (nelfinavir) kan sänka blodnivåerna av dessa HIV-läkemedel avsevärt, medan intag av Prilosec tillsammans med Norvir (saquinavir) kan öka Norvirs styrka.
• Immunsuppressiva läkemedel: Blodnivåer av Prograf (takrolimus), som används för att minska risken för att din kropp kommer att avvisa en organtransplantation, kan öka när den tas tillsammans med omeprazol. Din kropps eliminering av Sandimmune (cyklosporin), ett annat läkemedel som används för transplantationer, kan förlängas när det tas med omeprazol. Tester kan behövas för att kontrollera doserna.
• Antabuse (disulfiram): Din kropps eliminering av detta läkemedel som används för att behandla kroniskt alkoholberoende kan förlängas när det tas tillsammans med omeprazol.Test kan behövas för att kontrollera dosen.
• Ampicillin: Detta antibiotikum kan också påverkas av gastrisk pH och kan bli mindre potent.
• Rifadin (rifampin):Rifadin, som används för att behandla tuberkulos (TB), kan påskynda hur snabbt din lever bearbetar omeprazol, vilket gör omeprazol mindre potent och effektiv.
• Pletal (cilostazol): Koncentrationerna av detta läkemedel, som används för att förbättra blodflödet i benen och behandla benvärk, ökar när det tas med omeprazol. Doser av cilostazol kan behöva minskas från 100 mg två gånger dagligen till 50 mg två gånger dagligen.
• Johannesört: Detta tillskott kan påskynda hur snabbt din lever bearbetar omeprazol, vilket gör omeprazol mindre potent och effektiv.

Om du använder en kombinationsbehandling för att behandla H. pylori, de andra läkemedlen i regimen - såsom antibiotikumet Bioxin (klaritromycin) - kan ha andra allvarliga läkemedelsinteraktioner.

Komplikationer med långvarig användning

OTC-PPI är endast avsedda att tas under några veckor, och helst under överinseende av en läkare. Om du behöver dessa mediciner på lång sikt, bör du diskutera denna behandling med din läkare.

Prilosec och andra protonpumpshämmare kan störa vissa tester och har kopplats till vissa medicinska risker när de tas långvarigt, såsom:

• Benfrakturer: Att ta Prilosec långvarigt och flera gånger om dagen kan öka risken för benfrakturer, inklusive frakturer i handleden, ryggraden och höften. Det högsta antalet sådana frakturer förekommer hos personer som tar dessa läkemedel i höga doser i ett år eller längre.
• Lågt magnesium: I sällsynta fall kan långvarig behandling av omeprazol leda till lågt magnesium, vilket kan bli allvarligt och bli livshotande eftersom magnesium behövs för flera kroppsprocesser och organfunktioner. Din läkare kanske vill göra periodiska blodprov för att övervaka dina magnesiumnivåer om du planerar att ta Prilosec i mer än tre månader.
• Gastrit: Kronisk inflammation i magslemhinnan kan inträffa vid långvarig användning av omeprazol.

Kan Prilosec orsaka magcancer?

• Dela med sig
• Flip
• E-post