Innehåll
Pel-Ebstein är en höggradig feber som stiger och faller var 7-10 dagar eller så. Febern stiger plötsligt, förblir hög i en vecka eller så och faller sedan nära normal plötsligt igen och förblir låg i ungefär en vecka. Sedan upprepas detta upp- och nedgångsmönster igen. Således måste läkare veta vad en persons temperatur har gjort under flera veckor för att identifiera Pel-Ebstein-feber.Inte alla patienter med Hodgkins sjukdom har detta febermönster. Faktum är att endast en minoritet har det exakta mönstret. Men när det är närvarande kan det vara en stark ledtråd att undersökning av Hodgkin-lymfom kan vara lämplig.
Feber är ett av flera viktiga symtom på Hodgkins lymfom, även känt som Hodgkins sjukdom. Detta speciella febermönster namngavs efter två europeiska läkare, Pieter Pel och Wilhelm Ebstein, som märkte och rapporterade mönstret för mer än ett sekel tillbaka.
Pel-Ebstein feber och Hodgkin lymfom
En vanlig gammal intermittent feber ses hos cirka 35 procent av personer med Hodgkin-lymfom; emellertid ses Pel-Ebstein feber-hög feber i 1-2 veckor, följt av ingen feber i 1-2 veckor i Hodgkin-lymfom.
William Ebstein var en tysk läkare och patolog beskrev något som kallades "remittent pyrexia forekommande i lymfadenom" 1887. Pieter Klazes Pel hade beskrivit detta fenomen som förekommer med Hodgkin-lymfom några månader tidigare i samma tidskrift, alltså namnet Pel-Ebstein feber.
Sedan dess har en del kontroverser uppstått om hur ofta Pel-Ebstein-feber faktiskt uppträder i Hodgkin-lymfom. Några har föreslagit att, eftersom febernamnet är baserat i historien, kan medicinstudenter vara mer bekanta Pel-Ebsteins koppling till Hodgkin-lymfom än vad som är förtjänat, baserat på sambandets relativa svaghet.
Icke desto mindre är periodiska feber i lymfom väl dokumenterade i medicinsk litteratur. Här är ett fall anpassat från en rapport från 1995 i "New England Journal of Medicine" som ursprungligen visade en graf över den här mans temperatur, som höjde höga temperaturer och normaliserades i cykler, över veckor:
Ärenderapport:
En 50-årig man hade feber, nattliga svettningar och en icke-produktiv hosta i tio veckor. Han tog läkemedel mot feber under feberperioderna. Hans fru registrerade sina temperaturer på 56 av de 71 dagarna. Biopsi av en snabbt förstorande cervikal lymfkörtel avslöjade nodulär skleroserande Hodgkins lymfom. Patientens feber och andra symtom försvann omedelbart efter den första kemoterapicykeln.
Febermönster
Febermönster beskrivs i alla typer av olika termer, vilket kan vara en källa till förvirring, till exempel intermittenta feber, remitterande feber, ihållande feber, återkommande feber etc. I många fall kan dessa mönster vara suggestiva men är inte specifika för någon särskild sjukdom. Här är dock några mönster som läkare ibland anser:
Återfallande feber med perioder under vilka patienter inte har feber under en eller flera dagar mellan feberepisoder kan ses med malaria, råttbettfeber, Borrelia-infektion - av Lyme-sjukdomens berömmelse och lymfom.
Återkommande avsnitt feber över sex månader kan föreslå en annan uppsättning sjukdomar, inklusive immunbristtillstånd.
Att hitta vad som orsakar en bestående feber är i vissa fall en mycket komplex process. Du kan lära dig mer om detta ämne vid feber av okänt ursprung, FUO.