Innehåll
Ischemi är ett tillstånd där det finns otillräckligt blodflöde till ett av kroppens organ, ofta orsakat av en aterosklerotisk plack i artären som försörjer det organet. Ett organ som utsätts för ischemi kallas ischemisk.Eftersom ett ischemiskt organ inte tar emot allt syre och näringsämnen som det behöver, orsakar ischemi vanligtvis att det drabbade organet inte fungerar och ofta ger symtom. Om ischemi blir tillräckligt allvarlig eller kvarstår tillräckligt länge kan cellerna i det drabbade organet börja dö. Död av hela eller delar av ett ischemiskt organ kallas infarkt.
Vanliga exempel på ischemi inkluderar:
- Hjärtiskemi
- Hjärniskemi
- Tarmischemi
- Limbiskemi
Hjärtiskemi
Hjärtischemi, även kallad hjärtinfarkt, orsakas oftast av aterosklerotiska plack i kransartärerna, artärerna som försörjer hjärtmuskeln. Hjärtiskemi kan emellertid också bero på andra tillstånd såsom kranskärlsspasmer, hjärtsyndrom X (även kallad koronär mikrovaskulär sjukdom) eller medfödda anomalier i kransartärerna.
”Typisk” angina är symtom på obehag i bröstet (eller överkroppen) orsakad av hjärtischemi som utlöses av träning eller stress. Symtomen avtar vanligtvis med vila eller avkoppling.
"Atypisk" kärlkramp, eller instabil kärlkramp, uppträder vanligtvis utan någon relation till träning eller stress och är ofta ett inslag i det akuta kranskärlssyndromet - en medicinsk nödsituation.
Hjärniskemi
Hjärnvävnad är metaboliskt mycket aktiv, och för att fungera korrekt får hjärnan 20% av blodet som pumpas av hjärtat. Dessutom, till skillnad från många andra organ, har hjärnan inga egna energilagrar och är helt beroende av kontinuerligt blodflöde för att göra sitt arbete. Följaktligen blir hjärnvävnad snabbt ischemisk om blodflödet avbryts, och såvida inte blodflödet snabbt återställs uppstår hjärndöd snabbt. Hjärnvävnadens död kallas stroke.
Ibland avbryts blodflödet till en del av hjärnan tillräckligt länge för att framkalla symtom på hjärniskemi, men inte tillräckligt länge för att producera en verklig stroke. Detta tillstånd kallas en "övergående ischemisk attack" (TIA). En TIA kan duplicera någon av de många sorterna av stroke symtom förutom att symtomen går över inom några timmar. TIA är viktiga inte bara för att de är alarmerande i sig själva utan också för att de ofta följs av en full stroke. Således kräver TIA alltid omedelbar läkarvård.
Översikt av övergående ischemisk attack
Intestinal ischemi
Tarmischemi (även kallad mesenterisk ischemi) uppträder med sjukdomen i blodkärlen som levererar tarmorganen.
Kronisk intestinal ischemi, som vanligtvis produceras av ateroskleros i tarmartärerna, orsakar vanligtvis återkommande symtom efter en måltid när tarmarna försöker utföra sitt matsmältningsarbete inför otillräcklig blodtillförsel. Intestinal ischemi orsakar oftast buksmärtor (kallad tarmangina) efter en måltid, särskilt en fet måltid.
Symtom på tarmangina inkluderar är en tråkig och krampig smärta i övre delen av buken, även om den kan stråla ut mot ryggen. Tarmangina kvarstår vanligtvis i ungefär två till tre timmar, men återkommer sedan konsekvent efter en annan måltid.
Akut tarmiskemi kan uppstå när en blodpropp (blodpropp) tränger in i tarmartärerna. Dessa blodproppar har oftast sitt ursprung i hjärtat som ett resultat av förmaksflimmer. Om emboli är tillräckligt allvarlig kan tarminfarkt (död av en del av tarmen) uppstå. Tarminfarkt är en medicinsk nödsituation.
Limb Ischemia
Iskemi i extremiteterna kan uppstå med perifer artärsjukdom (PAD), en form av ateroskleros som påverkar artärerna som försörjer armarna eller benen (oftast benen).
Det vanligaste syndromet som ses med ischemi i lemmarna är intermittent claudication, en typ av krampsmärta, som vanligtvis drabbar ett ben, som uppstår reproducerbart efter en fast mängd gång. PAD behandlas ofta med angioplastik och stentning, även om bypasskirurgi också ofta krävs.