Innehåll
Tre år efter uppkomsten av de första AIDS-fallen i USA upptäckte tre forskare, Robert Gallo, Luc Montagnier och Francoise Barre-Sinoussi, viruset som orsakade detta mystiska immunbristsyndrom, HIV.Flera år senare hittades en ny stam hos en man som bor i Afrika, som har genetiska variationer som är mycket annorlunda än den som isolerats i Europa och Nordamerika. Som ett resultat namngavs det ursprungliga viruset HIV-1 medan den nyare stammen kallades HIV-2.
I biologin är en stam helt enkelt en genetisk variation av en organism som gör den helt unik. Likheter kan finnas men i slutändan är de oberoende organismer. Demografiskt sett är HIV-2 en mindre vanlig form av HIV med några subtila men distinkta skillnader.
Hur liknar HIV-1 och HIV-2?
Trots skillnader i deras genetiska profil delar HIV-1 och HIV-2 följande likheter:
- Överföringssätten är desamma (sexuell kontakt, blod-till-blod-kontakt, överföring från mor till barn).
- Människor som är smittade med HIV-2 utsätts för samma opportunistiska infektioner som de som är smittade med HIV-1.
- HIV-1 och HIV-2 behandlas med samma antiretrovirala läkemedel.
- Samma CD4-testning kan användas för att övervaka HIV-1 och HIV-2 sjukdomsprogression.
Hur skiljer sig HIV-1 och HIV-2?
Det finns också ett antal viktiga skillnader mellan HIV-1 och HIV-2. Bland dem:
- HIV-2 verkar vara mindre virulent och bryter i allmänhet ut immunsystemet i en lägre takt än HIV-1.
- Människor med HIV-2 tenderar att vara mindre smittsamma i det tidiga skedet av sjukdomen jämfört med de med HIV-1.
- HIV-2 verkar emellertid vara mer smittsam i de senare stadierna av sjukdomen när CD4-antalet hade sjunkit under 200 celler / ml.
- HIV-2 är vanligtvis begränsad till vissa delar av världen jämfört med HIV-1 (även om internationella resor har möjliggjort en bredare global distribution)
- Virusbelastningstestet som används för HIV-1 är inte lika tillförlitligt för personer med HIV-2-infektion.
- Vissa antiretrovirala läkemedel kan fungera mindre effektivt för personer med HIV-2, även om detta är mer relaterat till äldre generationens läkemedel än nyare.
Var i världen är HIV-2 vanligast?
HIV-2 är starkt koncentrerad i länder i Västafrika som Senegal, Nigeria, Ghana och Elfenbenskusten. Tidigare har få fall rapporterats utanför dessa områden, men dessa siffror förändras snabbt, särskilt i HIV-2-utbredda länder som är populära bland internationella resenärer eller de med ett stort inflöd av invandrare från HIV-2-utbredda länder.
Dessutom finns inom både HIV-1 och HIV-2 ett antal grupper, undertyper ("klader") och subtyper, vilket ytterligare ökar virusets mångfald. Det är denna mångfald som gör HIV till ett "rörligt mål" för forskare som kämpar för att skapa ett vaccin som kan behandla alla unika former av viruset.
Det finns för närvarande åtta HIV-2-grupper, även om endast subtyperna A och B betraktas som en epidemi. HIV-2 antas ha korsat arter från en typ av SIV som påverkarsotiga mangabeysapa direkt till människor.
HIV-2-grupp A ses främst i Västafrika, även om internationella resor har lett till en liten handfull dokumenterade fall i USA, Europa, Brasilien och Indien. Däremot har HIV-2-grupp B begränsats till delar av Västafrika.
Däremot har HIV-1 fyra grupper och många undertyper som dominerar i olika regioner och olika grupper, inklusive män som har sex med män och injektionsmissbrukare.
Ett ord från Verywell
Tidigare var tillgängligheten av HIV-2-testanalyser begränsad och endast tillgänglig på särskild begäran. Under senare år släpptes emellertid nyare generationens kombinationstester (inklusive Alere Determine Combo) på marknaden, som kunde testa inte bara för HIV-1 och HIV-2 utan även för HIV-antikroppar och antigener.
Oavsett om du testar positivt för HIV-1 och HIV-2 är det viktigt att du alltid hittar en kvalificerad HIV-specialist som kan hjälpa till att bedöma vilken behandling som är bäst för att behandla ditt specifika virus. Detta kan göras med ett blodprov som kan bestämma virusets genetiska struktur, samt identifiera antigenerna specifika för antingen HIV-1 eller HIV-2.
Testerna kommer att beskriva de specifika mutationer som ger läkemedelsresistens i olika typer av HIV-läkemedel. Genom att utesluta läkemedel som inte fungerar och behålla de som gör det kan du vara säker på bästa möjliga behandlingsresultat oavsett infektionsstadium.