Innehåll
Crepitus är det onormala poppande eller sprakande ljudet i antingen en led eller lungorna, vilket kan vara svagt eller tillräckligt högt för att människor ska kunna höra. Det åtföljs ofta av en knäppande eller knasande känsla som ibland kan vara obekväm eller smärtsam.Crepitus i lederna är vanligtvis relaterad till ledskador. Crepitus i lungorna orsakas när kollapsade eller vätskefyllda luftsäckar plötsligt öppnas vid inspiration.
Crepitus är inte så mycket ett tillstånd utan snarare en beskrivande egenskap som läkare använder för att hitta källan till problemet. Uttrycket "crepitus" härstammar från latin för "skramlande" eller "knarrande".
Leddens Crepitus
Crepitus kan förekomma tillsammans med en gemensam störning eller helt ensam. Som ett symptom är det inte i sig problematiskt. Att knäcka knogarna är till exempel en form av crepitus där små kvävebubblor i en led plötsligt dyker upp med ansträngande rörelse.
Det är i allmänhet bara ett problem när poppningen är progressiv eller åtföljs av symtom på ledskada, skada eller infektion.
Gemensam skada
Crepitus kan uppstå när de grova ytorna på två leder gnuggar ihop, vilket orsakar fysisk gitter av brosk och / eller ben. ...
Om smärtan känns är det vanligtvis relaterat till ledskador och / eller kompression av vävnader mellan smala ledrum. Det är i detta skede som leden kan börja visa tecken på skada, inklusive svullnad, rodnad, minskat rörelseområde och missbildning.
Om smärtan känns, är det vanligtvis relaterat till avancerad ledskada och / eller komprimering av nerver mellan trånga ledrum. Det är i detta skede som leden kan börja visa tecken på skada, inklusive svullnad, rodnad, minskat rörelseområde och missbildning.
Artros ("slitage-artrit") är den vanligaste orsaken till detta, även om crepitus kan förekomma med andra former av artrit, inklusive reumatoid artrit, psoriasisartrit, gikt och juvenil idiopatisk artrit. Det kan påverka alla leder i kroppen men är vanligast i knän, händer, fötter, nedre delen av ryggen, höfterna och axlarna.
Gemensam inflammation eller skada
Crepitus kan också förekomma i speciella former av artrit eller när strukturer runt leden är inflammerade eller skadade. Dessa typer av störningar åtföljs vanligtvis av smärta och en markant begränsning av rörelsen.
- Bursit: Detta är inflammation i vätskefyllda säckar nära leden som kallas bursa. Det kan orsakas av en infektion, autoimmun sjukdom, trauma eller en upprepad användningsskada. Crepitus kan uppstå när de inre ytorna på en inflammerad bursa gnuggar mot varandra.
- Tenosynovit: Med detta byggs inflammation upp i slemhinnan i senskidan som kallas tenoysnovium, som omger en ledskena. Crepitus kan uppstå när en sena glider genom en inflammerad mantel.
- Patellofemoral smärtsyndrom (PFPS): Även känt som löpare knä, orsakas detta när brosket under knäskålen (patella) är skadad. Detta grova brosk kan orsaka crepitus under knärörelser.
- Temporomandibulära ledstörningar (TMJ), som kännetecknas av smärta och andra symtom relaterade till problem i TMJ, artikulationerna mellan käken och skallen. Personer med TMJ-artrit kan ibland höra crepitus med käken rörelse. TMJ-störningar kan också resultera i både ett klickande ljud och en poppande känsla när du öppnar munnen.
Nästan alla skador på ledbrosket kan orsaka klickande eller knäppande ljud när de ojämna ytorna gnuggar ihop. Rotator manschett tårar och triangulär fibrocartilage komplex (TFCC) i handleden är två sådana exempel. Även onormalt formad brosk, som med diskoid lateral menisk (missformad skiva i knäet), kan utlösa denna effekt.
En mindre vanlig orsak till crepitus är sklerodermi, en sällsynt sjukdom som kännetecknas av härdning och åtdragning av hud och bindväv. När detta händer kan det orsaka grova knarrande ljud och känslor när musklerna och senorna gnuggar mot inflammerade eller härdade vävnader.
Crepitus i lungorna
Medan vi vanligtvis använder termen "crepitus" på lederna, kan den också användas för att beskriva hörbara sprakande ljud i lungorna. Även kallad knäck eller rales, ljuden är relaterade till abnormiteter i lungorna, vanligtvis ansamling av överflödig vätska eller lungärrbildning.
Bland några av de villkor för vilka rales är vanliga:
- Lungödem, vanligtvis förknippad med hjärtsvikt (CHF)
- Lunginflammation
- Bronkit, antingen orsakad av infektion eller associerad med kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL)
- Interstitiella lungsjukdomar som påverkar interstitium (vävnaden som omger alveolerna)
Crepitus i lungorna kan vanligtvis detekteras med ett stetoskop men kan ibland vara tillräckligt högt för att höras utan hjälp.
Diagnos och behandling
Om crepitus upptäcks kan diagnosprocessen variera beroende på var ljudet kommer ifrån, svårighetsgraden och tillhörande symtom.
Ledstörningar
I vissa fall kan poppningen av en led vara mer irriterande än problematisk och kan därför inte motivera utredning eller behandling. Om det finns smärta, inflammation eller begränsning av rörelse kan din läkare beställa tester för att hitta orsaken. Dessa kan inkludera:
- Bildtest som ultraljud, röntgen eller datortomografi (CT) för att upptäcka ben- eller ledskada, eller magnetisk resonanstomografi (MRI) för att upptäcka mjukvävnadsskada
- Blodprov för att kontrollera infektion eller inflammation
- Antikroppstest för att bekräfta autoimmuna störningar såsom reumatoid artrit
- Arthrocentes där vätska extraheras från ledrummet med en nål för analys i laboratoriet
Behandlingen kan innefatta isapplicering och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) för att lindra mild till måttlig inflammation och smärta. Svåra fall kan kräva sprickbildning eller intraartikulära steroidinjektioner för att ytterligare minska inflammation.
Smittsamma orsaker till ledinflammation är oftast bakteriella och kan kräva en kort antibiotikabehandling. Immunsuppressiva läkemedel används ibland för att behandla inflammatoriska autoimmuna sjukdomar.
Svåra skador (som sönderrivna senor, ligament eller brosk) kan kräva kirurgi, som vanligtvis utförs artroskopiskt med snitt i nyckelhål. Om din rörlighet eller livskvalitet försämras avsevärt kan ledersättningsoperationer övervägas tillsammans med omfattande rehabilitering och sjukgymnastik.
När du återgår till rutinmässig träning kan modifieringar som att välja aktiviteter med låg effekt och använda lättare vikter hjälpa till att hålla crepitus i kontroll.
Lungstörningar
Crepitus i lungorna anses aldrig vara normal. Beroende på din medicinska historia och tillhörande symtom kan följande tester beställas:
- Röntgen- eller CT-skanning för att se dina lungor
- Blod- eller sputumtester för att identifiera källan till en infektion
- Pulsoximetri för att mäta blodets syrenivå
- Elektrokardiogram (EKG) eller ekkokardiogram (EKG) för att kontrollera hjärtfel
Behandlingen kan variera beroende på om tillståndet är akut eller kroniskt.
Läkare behandlar vanligtvis bakteriell lunginflammation eller bronkit med antibiotika. Virusinfektioner kan behandlas med antivirala läkemedel men får oftare gå sin gång med sängstöd och mycket vätska.
Kroniska tillstånd kräver vanligtvis livsstilsförändringar, inklusive rökavvänjning, träning och undvikande av luftburna irriterande ämnen. Förhållanden som KOL kräver vanligtvis orala eller inhalerade kortikosteroider och bronkdilatatorer. Lungrehabilitering och syrebehandling kan hjälpa till att förhindra sjukdomsprogression och upprätthålla en livskvalitet.
Lungödem kan kräva aggressiv behandling av det underliggande hjärtsvikt, allt från kroniska läkemedel till bypassoperationer. Kirurgi kan vara ett alternativ för personer med avancerad lungsjukdom när alla andra behandlingar misslyckas. En lungtransplantation är en sista utväg för dem som inte längre fungerar.
Ett ord från Verywell
Crepitus kan vara ett tecken på en allvarlig sjukdom eller ingenting alls. Om du är osäker på om ett klickande eller knakande ljud är problematiskt, var alltid försiktig och låt dig checka ut. Om det finns smärta, svullnad, rodnad eller om du plötsligt är mindre i stånd att flytta en led, tveka inte att boka ett möte med en läkare eller ortoped.
Men om du någonsin hör knäckande ljud när du andas, se din läkare som en brådskande fråga oavsett om det finns några andra symtom eller inte. Ju tidigare du gör det desto mer sannolikt kommer du att identifiera och behandla tillståndet innan det blir allvarligt.