Innehåll
Har du någonsin hört frasen "andas in genom näsan och ut genom munnen?" Denna fras är faktiskt baserad på vetenskap. När du andas in genom näsan händer många saker inklusive luftfuktning. Befuktning sker när luften färdas över 3 till 4 conchae. Conchae kallades tidigare turbinater.Conchae är skalformade beniga strukturer på motsatt sida av näs septum, som skiljer vänster och höger sida av näsan. Många små blodkärl i ett slemhinna täcker conchae. Den lägsta conchaen, eller underlägsen concha, är en oberoende benstruktur, medan den mellersta och övre (överlägsna) conchaen faktiskt är en del av det stora etmoidbenet. Dessa conchae bildar tre näspassager för luft att strömma igenom.
Var och en av dessa passager, som är åtskilda av conchae, har öppningar till dina bihålor. Mellan den nedre concha och botten av näshålan är nasolakrimalkanalen eller tårkanalen. I mitten passagen är öppningen till både maxillary och frontal bihålor. Medan den övre gången har öppningen till sfenoidal sinus.
Översikt
Concha bullosa är också känd som pneumatisering av mitten turbinat. Detta betyder bara att det finns en luftficka i mitten concha. Concha bullosa är en mycket vanlig anatomisk avvikelse som inte alltid leder till att du har sinusproblem, men förstorade turbiner och concha bullosa kan orsaka en blockering som kan förhindra att dina bihålor dräneras ordentligt. Bihålor utan tillräcklig dränering kan leda till frekventa bihåleinflammationer. Concha bullosa kan också predisponera dig för att ha ett avvikande septum.
Symtom
Symtom på concha bullosa är relaterade till mängden luft som finns i mitten turbinat. Ju större volym, desto mer sannolikt kommer du att ha symtom och desto svårare blir symtomen.Symtom kan inkludera:
- Smärta runt ögonen som kan pågå från flera timmar till flera dagar
- Nasal obstruktion
Diagnos
Concha bullosa diagnostiseras bäst med CT-skanning och uppskattas hittas i 16 till 53 av 100 fall. Turbinaten kommer normalt att dyka upp som en ljusgrå färg, men när det gäller concha bullosa kommer det att finnas en svart luftficka mitt i de grå turbinerna. Synen på skanningen gör det också möjligt för din läkare att avgöra om concha bullosa bara förekommer på ena sidan av näsan eller på båda sidor. Din läkare kommer också att kunna avgöra från CT-skanningen om du har ett avvikande septum eller inte.
Behandlingar
För det mesta är concha bullosa-symtom inte tillräckligt allvarliga för att kräva behandling. Men om behandling är nödvändig är kirurgi det enda alternativet för att eliminera luftfickan. De tre kirurgiska metoderna inkluderar krossning, resektion och turbinoplastik.
Förkrossande är en vanligt förekommande metod för att behandla concha bullosa. Detta görs under narkos med endoskop. Din läkare kommer att injicera din concha med adrenalin för att vasokonstricera eller göra blodkärlen mindre. Detta hjälper till att begränsa inflammation och minska blödningen. Om bihålekirurgi också behövs kommer bihålorna att opereras först. När sinuskirurgin är klar kommer pincett att användas för att pressa concha bullosa från topp till botten och sedan pressas mot baksidan för att minimera skador på turbinat.
Krossningsmetoden har en mycket framgångsrik hastighet med minimala komplikationer, men blödning efter operationen är möjlig. Krossning bär också minst risk för att du påverkar din luktsans.
Turbinatresektion är kirurgiskt avlägsnande av en del av concha eller fullständigt avlägsnande av concha. Detta möjliggör förbättrat luftflöde och tar bort concha bullosa. Återstående vävnad cauteriseras och nasal förpackning sätts in för att minska blödningen.
Turbinoplasty innebär att skära upp turbinat och ta bort vävnad och en liten mängd ben. När vävnaden har tagits bort tillräckligt stängs snittet.