Innehåll
Det kan finnas många orsaker till störd andning under sömnen, och en av dem är central sömnapné, men vad är central sömnapné? Det kan leda till pauser i nattandningen, men eftersom den bakomliggande orsaken skiljer sig från obstruktiv sömnapné kräver det specialbehandling. Upptäck de vanligaste symtomen, orsakerna, diagnosen och föredragna behandlingar (såsom bilevelbehandling) av central sömnapné.Symtom
Central sömnapné är en andningsstörning som uppstår under sömnen och uppstår när hjärnan inte aktiverar andningsmusklerna. Detta leder till en kort paus i andningen som kan pågå i 10 sekunder eller längre. Till skillnad från den mer vanliga obstruktiva sömnapné - som orsakas när den övre luftvägen tillfälligt blockeras - i central sömnapné, slutar andan att andas och det finns ingen tydlig hindring av luftvägarna.
Även om orsaken är något annorlunda är resultatet av central sömnapné densamma. Apné kommer från grekiska och betyder "ingen andedräkt". Som sådan är det associerat med droppar i syrenivåerna i blodet. Hjärnan upptäcker detta och det försöker väcka den drabbade personen för att återställa andningen. Vittnen kan observera bullriga eller oregelbundna andningar på natten och kan till och med se pauser i andningen. Den apneiska händelsen leder till kort upphetsning från sömnen. Eftersom detta inträffar upprepade gånger under natten leder det till fragmenterad sömn och mindre djup sömn. Detta kan leda till sömnlöshet och överdriven sömnighet på dagen.
Orsaker
Den exakta orsaken till central sömnapné är inte känd. Andningsapparaten i hjärnan reglerar normalt andningen.Om koldioxidnivåerna sänks under det normala eller om det finns skador på nervvägarna som är inblandade i andningsreglering kan andningsstörningar uppstå. Som nämnts ovan, till skillnad från obstruktiv sömnapné, är luftvägarna inte blockerade.
Central sömnapné förekommer ofta i övergången mellan sömn och vakenhet, men det kan också kvarstå i de ljusa stadierna av sömn som kallas NREM. Det kan ibland inträffa efter uppvaknandet och kallas i detta fall en central upphetsning.
Instabiliteten i andningskontrollen ses ofta i multipla neurologiska störningar, inklusive Parkinsons sjukdom och multipel systematrofi. Det kan ses efter en stroke, särskilt om hjärnstammen har skadats. Det kan också förekomma i samband med Cheyne-Stokes andningsmönster som ses hos patienter med hjärtsvikt.
Det kan förekomma oftare bland dem som använder narkotiska eller opioida smärtstillande medel. Lyckligtvis kommer det i det här fallet att lösa sig med avbrytande av behandlingen.
Det är viktigt att differentiera central sömnapné som utvecklas som svar på kontinuerligt positivt luftvägstryck (CPAP). Det kan förvärras om trycket är för högt. Detta kallas komplex sömnapné. I de flesta fall kommer denna typ av central sömnapné att lösa sig i tid, ofta flera månader, med fortsatt behandling. Det kräver inte andra förändringar i terapin.
Diagnos och behandling
Central sömnapné kan diagnostiseras med en vanlig sömnstudie som kallas polysomnogram, vilket visar återkommande andningspauser under sömnen med bristande andningsansträngning. Tygbälten lindade runt magen och bröstet används för att mäta andningsansträngningen. De innehåller en sensor som kan upptäcka rörelse, och i central sömnapné kommer ansträngningen att minska eller stoppa helt. Det kommer också att vara möjligt att dokumentera blodtrycksfall och förändringar i EEG som tyder på sömnfragmentering.
Behandlingen utförs vanligtvis med bilevel-terapi (ibland kallad BiPAP eller VPAP) genom att ge ett flöde av luft som levereras genom en ansiktsmask som bärs under sömnen. Det föreskrivna trycket växlar mellan två nivåer: en att andas in (IPAP) och en att andas ut (EPAP). Luften trycksätts av en liten maskin och levereras genom plastslang till masken. Syre kan också användas. Vissa enheter kan leverera ett extra andetag om vi har observerat långa pauser i andningen. I vissa fall kan adaptiv eller automatisk servoventilation (ASV) anges.
Om du är orolig för att du kan uppleva central sömnapné, prata med din sömnläkare om dina behandlingsalternativ.
- Dela med sig
- Flip
- E-post
- Text