Vad är botulism?

Innehåll

• Botulism symtom
• Typer och orsaker till botulism
• Diagnos
• Behandling
• Förebyggande

Botulism är ett mycket allvarligt, potentiellt dödligt tillstånd som uppstår som ett resultat av ett toxin som produceras av en bakterie som kallas Clostridiumbotulinum. Botulism leder till muskelförlamning, som vanligtvis börjar i ansiktet och orsakar symtom som ett hängande ögonlock och / eller otydligt tal. Förlamningen kan sedan spridas nedåt och påverka musklerna i nacken, bröstet, armarna och benen.

Botulism symtom

Bakterierna som orsakar botulism producerar botulinumtoxin, ett neurotoxin som binder till det lilla utrymmet mellan en nerv och en muskel, vilket förhindrar nerven från att skicka ett meddelande till motsvarande muskel. När en nerv inte kan skicka ett meddelande för att rikta en muskel att röra sig blir muskeln förlamad.

Botulism orsakar klassiskt först förlamning av ansiktsmusklerna. Detta kan orsaka något av följande:

• Hängande ögonlock
• Suddig eller dubbelsyn
• Svårigheter att prata eller otydligt tal
• Problem med att svälja
• Torr mun

Vem som helst kan utveckla botulism, inklusive spädbarn och småbarn. Istället för ovanstående symptom kan dock spädbarn med botulism:

• Visas "floppy" och slö
• Ha ett svagt gråt
• Var förstoppad
• Mata dåligt

Eftersom bakterierna kan producera stora mängder botulinumtoxin kan det sluta sprida sig i kroppen och förlamar många muskler åt gången.

Om du upplever eller observerar tecken på botulism bör du omedelbart söka läkarvård. Det toxin som frigörs från de infektiösa bakterierna som orsakar botulism kan snabbt orsaka farlig förlamning, varefter tillståndet är mycket mer problematiskt och svårt att återhämta sig från.

Typer och orsaker till botulism

Botulism orsakas oftast av Clostridium botulinum, men kan också orsakas av Clostridium butyricum och Clostridium baratii.

Det finns fem typer av syndrom relaterade till botulism. De orsakar alla liknande symtom relaterade till muskelförlamning, men deras ursprung skiljer sig åt.

Livsmedelsburen botulism

Detta är den vanligaste typen av botulism.Konserver, såsom frukt, grönsaker och fisk, kan förorenas med förformat botulinumtoxin.

Generellt sett är konserver som tillagas hemma utan användning av säkra bearbetningsmetoder den högsta risken. Men det finns också utbrott av botulism relaterat till professionellt och industriellt konserver, även om dessa utbrott är få och långt ifrån.

Spädbarns botulism

Spädbarns botulism uppstår när bakteriens sporer kommer in i barnets tarmar, växer och så småningom producerar neurotoxinet.

Botulism hos vuxna tarmtoxemi

Botulism hos vuxna tarmtoxemi är mycket sällsynt och förekommer när, som hos spädbarn, sporerna av Clostridium botulinum komma in i människans tarmar och sedan växa och göra toxinet.

Iatrogen botulism

Ibland används botulinumtoxin (Botox) medvetet för kosmetiska injektioner för att tillfälligt förhindra rynkor, förhindra migrän eller lindra muskelstelhet.

Även om det inte är vanligt kan injektioner av botulinumtoxin av medicinska eller kosmetiska skäl orsaka oönskad förlamning av ögonrörelser eller ansiktsmuskler, vilket vanligtvis är tillfälligt.

Vad du ska veta om BOTOX Cosmetic

Sårbotulism

Sårbotulism är ett mycket sällsynt botulismsyndrom. Sår som smittas med Clostridium botulinum ärallmänt associerad med injektionsmissbruk, särskilt injektion av svarttjära heroin (en klibbig, mörkfärgad typ av heroin) i huden eller muskeln.

Kirurgiska snitt, nötningar, sår, öppna frakturer eller bihåleinflammation från kokain intranasalt (genom näsan) kan också öka risken för denna typ av infektion.

Diagnos

Botulism är inte ett vanligt medicinskt tillstånd, men om du upplever svaghet i ansikte, ögon eller mun kommer ditt medicinska team att göra en grundlig medicinsk historia och fysisk undersökning för att fastställa orsaken. Botulism kan övervägas tillsammans med andra, mer sannolika diagnoser.

Medicinsk historia och fysisk undersökning

Under en persons utvärdering för potentiell botulism kommer en läkare att leta efter närvaron av tre kriterier, baserat på data från United States National Botulism Surveillance Database:

• Brist på feber
• A symptom av kranial neuropati (som suddig eller dubbelsyn eller svårigheter att tala)
• A tecken av kranial neuropati (såsom hängande övre ögonlock eller ansiktsförlamning)

Hos spädbarn kommer en läkare att leta efter en plötslig uppkomst av svag sug, hängande ögonlock, brist på aktivitet och förstoppning.

För att bedöma potentiella botulismsexponeringar kan olika frågor ställas, till exempel:

• Har ditt barn utsatts för älskling?
• Kan du mat på egen hand hemma?
• Har du en historia av trauma eller injektionsmissbruk?
• Har du nyligen genomgått Botox-injektioner av kosmetiska skäl?

Specialiserade tester

Ofta krävs speciella tester för att diagnostisera botulism, med tanke på att symtomen kan efterlikna flera andra neurologiska tillstånd, såsom:

• Guillain-Barré syndrom
• Stroke
• Myasthenia gravis
• Opioid överdos
• Polio
• Tvärgående myelit
• Tick ​​förlamning

Några av de tester som kan beställas för att ordna rätt diagnos inkluderar:

• Datortomografi (CT) av hjärnan
• Spinal tap med cerebrospinal fluid (CSF) analys
• Elektroencefalogram (EEG)
• Nervledningshastighetsstudie (NCVS) med elektromyografi (EMG)

Laboratorietester

Olika laboratorietester används för att bekräfta en diagnos av botulism. Dessa tester utvärderar blod, avföring, sår eller matkällor för att antingen leta efter närvaron av toxinet eller bakterierna.

Nackdelen med tester för botulism är att resultaten kan ta dagar att komma tillbaka. Det är därför, om det misstänks, måste behandlingen startas innan diagnosen bekräftas.

Behandling

Behandlingen av botulism börjar med omedelbar sjukhusvistelse och antitoxinadministration.

Sjukhusvistelse

Sjukhusvistelse och noggrann övervakning, vanligtvis på en intensivvårdsavdelning (ICU), är grundpelaren för behandling av personer med botulism. Vissa patienter behöver intubation med mekanisk ventilation (en andningsmaskin) för symtom eller tecken på andningssvikt från förlamning av andningsmusklerna.

Medicin

Förutom sjukhusvistelse med noggrann övervakning kommer patienter med botulism att få ett antitoxinläkemedel. Antitoxinet fungerar genom att binda till och förhindra att botulinumtoxinet förlamar musklerna. Ett antibiotikum, oftast penicillin, ges också för att döda Clostridium bakterie.

Kirurgi

Kirurgisk sårdebridering, där såret kraftigt rengörs för att avlägsna den infekterade vävnaden, förutom antibiotika och antitoxin, är reserverad för behandling av sårbotulism.

Förebyggande

Eftersom de flesta fall av botulism inträffar som ett resultat av intag av mat är det bästa sättet att förebygga att lära sig ordentlig mathantering och beredning.

Korrekt hantering och beredning av livsmedel

Bakterier kan växa när konserver mat utsätts för syre genom en bucklan, en slits eller ett litet hål i burken. Som sådan är det bäst att kasta bort skadade burkar.

Dessutom, om du har en burk mat som visar tecken på vätska som bubblar eller dålig lukt, är det säkrast att kasta den.

Om du tränar hushållning, se till att följa instruktionerna för tryckkokare / konserver för att förstöra sporer som produceras av Clostridiumbotulinum. Att koka alla hemkonserver i minst 10 minuter är också viktigt, med tanke på att botulintoxinet är mycket värmebeständigt.

Livsmedelssäkerhet och hur man förhindrar förgiftning av livsmedel

Undvik honung hos spädbarn

Undvik att ge honung till spädbarn som är yngre än ett år för att förhindra botulism hos spädbarn. Deras matsmältningssystem är inte tillräckligt utvecklade för att förstöra bakterierna innan det kan orsaka skadliga effekter.

Öva ordentlig sårvård

Var noga med att få snabb behandling av alla sår. Undvik också injektionsmissbruk för att skydda dig mot relaterad hudskada.

Ett ord från Verywell

Med upptäckten av ett botulinumantitoxin och framstegen inom medicinsk utbildning och övervakning av detta tillstånd dör mindre än fem av 100 personer med botulism. Med detta sagt är botulism fortfarande en mycket allvarlig sjukdom som kräver omedelbar behandling.