Innehåll
Magnetic resonance imaging (MRI) är ett smärtfritt, icke-invasivt medicinskt test som används för att producera två- eller tredimensionella bilder av strukturerna i kroppen med hjälp av ett starkt magnetfält och radiovågor. MR ger detaljerad bild av dina organ, vävnader och skelett, som kan användas för att diagnostisera och övervaka en mängd olika medicinska tillstånd.
Syfte med testet
En MR-skanning gör det möjligt för ditt vårdteam att se kroppens inre strukturer utan att göra ett snitt via detaljerade högupplösta bilder. Alla delar av kroppen kan skannas från valfri riktning eller vinkel med hjälp av MR-teknik, vilket innebär att detta test kan användas för både diagnos och övervakning av många hälsotillstånd.
MR kan beställas med eller utan kontrast. Kontrastmedium är en vätska som injiceras i blodomloppet genom en IV och kan göra det möjligt att få mer detaljerade bilder. För att ge läkare en jämförelsepunkt har många patienter en MR-skanning utan kontrast omedelbart följt av en annan med kontrast.
Diagnos
De detaljerade bilder som produceras av en MR kan vara till hjälp vid diagnos av en sjukdom som kan påverka dina muskler, organ eller andra typer av vävnader. Om din läkare misstänker att du har en sjukdom eller en sjukdomsprocess kan en MR beställas för att hjälpa till att identifiera problemet. I vissa fall kan en diagnos göras med en MRT och kan förhindra eller indikera behovet av operation. Det är särskilt användbart för hjärn- och ryggmärgsförhållanden.
Några av de många tillstånd som MR används för att diagnostisera inkluderar:
- Hjärn- och ryggmärgsförhållanden såsom multipel skleros (MS), stroke, hjärnskador eller ryggmärgsskador, hjärnaneurysmer, tumörer och hjärnskador
- Tumörer eller abnormiteter i organ som lever, mjälte, bukspottkörtel, reproduktionsorgan, njurar, gallgångar, urinblåsa, hjärta, tarm och binjurar
- Hjärt- och blodkärlstrukturproblem, såsom den onormala storleken på aortakamrar, skador från hjärtinfarkt eller hjärtsjukdom, inflammation, blockeringar, medfödd hjärtsjukdom, aneurysmer och andra hjärtproblem
- Inflammatoriska tarmsjukdomar som Crohns sjukdom eller ulcerös kolit
- Leversjukdomar som cirros
- Bröstcancer
- Ojämnheter i leder och ben, tumörer, abnormiteter och infektioner
Det finns en speciell typ av MR som används för att utvärdera hjärnaktivitet som kallas funktionell magnetisk resonanstomografi (fMRI). Den kan användas för att titta på din hjärnstruktur, liksom blodflödet i hjärnan, vilket ökar i områden som är aktiva . En fMRI-skanning kan sedan bedöma vilka delar av din hjärna som hanterar olika funktioner som rörelse, planering och språk, vilket kan vara till hjälp om du behöver hjärnskirurgi eller för att kontrollera hjärnskador från huvudskada, hjärntumör, stroke eller från effekter av sjukdomar som Alzheimers.
Övervakning
Om du har något av ovanstående tillstånd kan din läkare rekommendera periodisk MR för att hålla koll på eventuella förändringar och se hur bra din behandling fungerar.
Skillnader och begränsningar
En MR-skanning skiljer sig från en CT-skanning (CT), som använder röntgenstrålar istället för magneter för att producera bilder. Medan båda testerna visar bilder av kroppsstrukturer, är en MR bättre att visa kontrast och detaljer om mjuk vävnad som hjärnan, muskler, senor, ligament, nerver och ryggmärg, medan en CT-skanning vanligtvis är bättre för att avbilda ben och blodkärl.
För tillstånd som kräver frekvent avbildning, särskilt hjärntillstånd, är MR det bästa valet eftersom det inte använder röntgen eller strålning. För nödsituationer är en CT-skanning mycket snabbare, så MR är vanligtvis reserverad för situationer där det finns tid att få detaljerade bilder.
Några andra begränsningar av MR inkluderar:
- Rörelse resulterar i suddiga bilder av låg kvalitet, så användningen av bilderna beror på din förmåga att ligga helt stilla och hålla andan när du blir ombedd. Om du har ont eller känner dig klaustrofob eller orolig kan det vara svårt att åstadkomma.
- Om du har en MR i bröstet, buken eller bäckenet kan andning och rörelse i tarmen orsaka snedvridningar i bilderna. Detta är dock inte lika stort problem med nyare maskiner.
- MR kan inte alltid visa skillnaden mellan cancervävnad och vätskeuppbyggnad (ödem), vilket innebär att ytterligare och / eller olika tester kan behövas.
- Om du är på den stora sidan kanske du inte passar in i MR-maskinen, som innehåller ett rörliknande hölje. En öppen skanner som inte har sidor kan vara ett alternativ istället.
- Generellt tar MR-undersökningar längre tid och kostar mer än andra avbildningstester som CT-skanning eller röntgen.
Risker och kontraindikationer
Det finns ingen strålning som genereras av MR-maskinen, så riskerna med att ha en MR är mycket minimala för den genomsnittliga personen.
Tidigare kunde människor med skaldjurallergi inte ha kontrast eftersom det innehöll jod. Den vanligaste typen av kontrast nu är ett gadoliniumbaserat kontrastmedel, som säkert kan användas av personer med skaldjur eller jodallergier.
Som sagt, det finns några saker att tänka på:
- Spädbarn och småbarn behöver vanligtvis bedövas för MR, eftersom de kan ha svårt att hålla stilla under skanningen, vilket krävs. Detta kan vara nödvändigt för vissa vuxna också. Om sedation eller anestesi används, finns det en risk för överdimensionering.
- Om du har en kontrastinjektion med din MR, finns det en liten risk för en allergisk reaktion.
- Om du är klaustrofob eller utsatt för ångest kan du ha svårt att vara i ett MR-rör under den tid det tar att skanna.
Möjliga diskvalifikationer
Situationer och förhållanden som kan påverka din säkerhet bör diskuteras med din läkare innan du gör en MR. De inkluderar:
- Metall i kroppen: Om du har en metallanordning eller ett implantat, till exempel en pacemaker, defibrillator, cochleaimplantat eller metallklämmor eller spolar, kanske du inte kan få MR. Eftersom maskinen använder mycket kraftfulla magneter för att erhålla de bilder som behövs kan magneterna potentiellt locka den metall som finns i din kropp. Denna begränsning gäller för andra metallföremål i din kropp, såsom kulfragment, metallskär och liknande föremål. Om du eller din läkare är osäker på närvaron av metall i kroppen (säg att hon utvärderar dig när du är medvetslös) kan hon utföra en röntgen för att kontrollera innan hon fortsätter med MR. Titan i din kropp är vanligtvis acceptabelt för en MR.
- Implanterade medicinska eller elektroniska apparater: Dessa kan störa bildresultaten eller till och med skapa en riskfylld situation för dig genom att få enheten att fungera fel. Vissa implantat är säkra för MR när en viss tid har gått efter implantationen. Exempel på implantat som du bör berätta för din läkare är artificiella hjärtklaffar, proteser i metall, nervstimulatorer och metallstift, plattor, häftklamrar, skruvar och stentar.
- Graviditet: Det är oklart vilka effekter starka magnetfält kan ha på utvecklande foster, särskilt under de första tre till fyra månaderna, så din läkare kan rekommendera ett annat avbildningstest om du är eller tror att du kan vara gravid. Med detta sagt har MR använts sedan 1980-talet på gravida kvinnor och inga negativa effekter har rapporterats för varken mor eller barn, så den här skanningen används ibland för att titta på foster vid behov. Gravida kvinnor ska inte ha den kontrastinjektion som ibland åtföljer en MR såvida de inte behöver det.
- Tatueringar: Vissa mörka färger har metall i sig, så fråga din läkare om din kroppskonst kan påverka dina testresultat.
- Njur- eller leversjukdom: Om du tidigare har haft njur- eller leversjukdom kan du kanske inte få en kontrastinjektion med din MR, eftersom detta kan leda till komplikationer.
Före testet
Om din läkare rekommenderar att du gör en MR-undersökning kan hon fråga dig om några av ovanstående villkor för att se till att detta är ett lämpligt test för din situation. Det är dags att ställa frågor om testet och vad din läkare letar efter, samt vad resultaten kan betyda för dig.
Om du har problem med klaustrofobi eller extrem ångest, eller om du är av större storlek, prata med din läkare om möjligheten till en öppen, snarare än en traditionell, MR. Denna typ av skanner är öppen på sidorna, vilket möjliggör mer utrymme och minskar känslan av att vara innesluten.
Att kunna ha en öppen MR beror på om din anläggning har en tillgänglig och om den öppna skannern kan avbilda den del av din kropp som din läkare vill lära sig mer om. Dessa skannrar är mer begränsade i vilka typer av bilder de kan producera, och äldre genererar inte lika högkvalitativ bildåtergivning som nyare versioner.
Om du är orolig för din reaktion när du testas, kanske du också vill fråga om möjligheten att ta ett mildt lugnande medel som Valium (diazepam), Xanax (alprazolam) eller Ativan (lorazepam) före din MR för att hjälpa dig att slappna av. . Om en är ordinerad måste du ta den enligt din läkares instruktioner, vanligtvis 30 till 40 minuter före din MR.
Fråga också om sannolikheten för sedering / anestesi och om testet kan göras utan det. Det finns vissa anläggningar som kan utföra MR medan en patient är medveten, så nödvändigheten för detta beror på var testet görs, vilken typ av MR beställs och, om ett barn skannas, hans eller hennes ålder och utveckling.
Tidpunkt
Hela proceduren kan ta allt från 45 minuter till fyra timmar, beroende på om du har anestesi eller inte.
Du kan spendera några minuter på att fylla i formulär innan din MR-skanning. Om du har en MR med kontrast och / eller om du är bedövad eller har anestesi, kommer du att få in en IV innan du gör skanningen också, så förberedelsetiden kan ta 15 till 20 minuter eller så.
MR-skanningen i sig kan ta 15 minuter till över en timme, beroende på vad du har skannat. För detaljer, fråga MR-teknologen hur lång tid din skanning förväntas ta.
Det finns ingen återhämtningstid om du inte har bedövat, i så fall kan det ta ytterligare en timme eller två tills du är redo att lämna.
Du behöver inte vänta på dina testresultat, vilket kan ta några dagar att komma tillbaka.
Plats
MRT utförs på sjukhus eller bildcentraler; din läkare kommer att berätta vart du ska gå. Testet utförs i ett rum medan MR-teknologen är i ett annat rum med datorutrustningen. Du kommer att kunna kommunicera med varandra i separata rum.
Vad ska man ha på sig
Vanligtvis bär folk en klänning för MR-skanning, men om du har löst sittande kläder som inte har metallfästen, kanske du kan bära det. Se till att lämna metallsmycken eller tillbehör samt elektronik hemma eller ta bort dem innan du går in i MR-rummet. Dessa objekt kan störa MR-skanningarna eller sluta dra sig till magnetfältet och bli projektilföremål som kan skadas eller skada dig eller andra.
Exempel på metallsmycken och tillbehör som du inte borde ha i MR-rummet är:
- Glasögon
- Smycken och klockor
- Kreditkort
- Hörapparater
- Stift, hårnålar och blixtlås
- Tandproteser
- Peruker
- Kroppspiercing
- Bygel-BH
Mat och dryck
För de flesta MR kan du äta, dricka och ta dina mediciner normalt i förväg. Din läkare kommer att meddela dig om detta inte är fallet.
Om du eller ditt barn kommer att få anestesi eller använda ett lugnande medel, kommer du troligtvis att behöva fasta under en viss tid innan MR. Var noga med att följa din läkares anvisningar exakt, annars måste MR-omläggningen ändras.
Kostnads- och sjukförsäkring
MR är kända för att vara på den dyra sidan. Sjukhus brukar ta ut mer än bildcentraler, även om många sjukhus kan ha nyare utrustning, vilket är mycket anmärkningsvärt positivt. Beroende på var testet görs och vilken del av kroppen du har avbildat kan kostnaden vara mellan 400 och 3 500 dollar.
Om du har sjukförsäkring kommer din MR sannolikt att täckas som alla diagnostiska test skulle vara. Du kan behöva betala en sambetalning och / eller samförsäkring, beroende på din plan. För vissa försäkringsplaner kan du också behöva förauktorisera en MR innan du utför den. Kontakta din försäkringsagent eller numret på ditt försäkringskort för att vara på den säkra sidan.
Om du inte har sjukförsäkring kan du vara berättigad till rabatt så länge du kan betala summan inom ett visst antal dagar. Prata med affärs- eller redovisningskontoret vid den anläggning där du får testet för att ta reda på mer.
Om du har lite tid innan din MR gör det inte ont att få prisuppgifter från olika anläggningar i ditt område.
Vad att ta med sig
Om du har en medicinsk anordning eller ett implantat, ta med all information du har om den, till exempel en broschyr eller ett kort som du kan ha fått. Detta kan hjälpa teknologen att bedöma procedurens säkerhet.
Ta med ditt ID och ditt försäkringskort om anläggningen där du har MR inte har din information.
Om du blir bedövad eller har anestesi, ta med dig någon som kan köra dig hem efter MR.
Under testet
För detta test kommer du att arbeta med en MR-tekniker som kommer att utföra skanningen och berätta vad du ska göra. Om du eller ditt barn får bedövning kan du också arbeta med en sjuksköterska och ett anestesiteam.
Förtest
Du kan behöva fylla i pappersarbete som ett frågeformulär för säkerhetskontroll och ett samtyckeformulär innan din MR. Teknikern kan också granska din hälso- och medicinhistorik med dig, samt kontrollera din hjärtfrekvens, temperatur och blodtryck.
För att förbereda dig för din MR, kommer du att byta till en klänning, såvida inte dina kläder anses säkra att bära, och ta bort alla smycken, glasögon etc. Du kommer sedan att lägga dig på ett bord som glider in och ut ur MR-skannern. Teknikern kan använda remmar för att hålla dig i rätt position och hålla dig still.
Om du har ett IV-lugnande medel eller anestesi kommer en IV att placeras i en ven i din hand eller arm just nu. Den lugnande eller anestesin, om den beställs, kommer att ges. Det kan kännas som en skarp nypa eller poke, men om det fortsätter att skada, låt teknologen veta.
Du kan ha kontrasten nu eller senare, efter att du har gjort några skanningar utan den. MR-kontrast kan tas oralt eller genom en IV (vilket kan orsaka en kall känsla när kontrasten kommer in i blodomloppet). Vissa människor får också en metallsmak i munnen ett tag. Om kontrasten kommer att användas senare, körs en saltlösning ofta genom IV för att hålla linjen öppen.
Under hela testet
Den faktiska MR-skanningen kan ta allt från 15 minuter till över en timme. Det är vanligtvis slutfört på 30 till 50 minuter.
När du är på plats kommer bordet att skjutas in i röret och teknologen lämnar rummet, men du kommer att kunna prata med honom eller henne när som helst, och han eller hon kommer att kunna se, höra, och prata med dig också. Skannern är väl upplyst och luftkonditionerad.
För att säkerställa bästa bildkvalitet måste du hålla så stilla som möjligt under testet. Bortsett från obehaget att vara i en position tills testet är klart är MR inte smärtsam. Du kan känna lite värme i det område av din kropp som skannas, men det är normalt. Maskinen kan vara ganska hög när den är i drift, så öronproppar eller hörlurar finns oftast tillgängliga eller erbjuds; du kanske också kan lyssna på musik.
Ibland kan du bli ombedd att hålla andan lite för att få bra, tydliga bilder. Låt teknologen veta om du upplever klaustrofobi, ångest, obehag eller smärta från att ligga stilla.
Efter att skanningarna har tagits kommer du att få injektionen genom din IV om du behöver göra en annan uppsättning med kontrast. Skanningar kan tas när detta händer eller efteråt.
Mycket sällan har människor en allergisk reaktion mot kontrasten som orsakar milda nässelfeber och kliande ögon och / eller hud. Låt teknologen veta om du upplever något av dessa symtom efter att kontrasten har administrerats. Allergiska reaktioner uppträder vanligtvis inom några minuter efter kontrastinjektionen och kontrolleras enkelt med medicinering.
Om du har en funktionell MR kommer du att bli ombedd att utföra vissa uppgifter som att svara på enkla frågor, knacka på fingrarna eller lyssna på ljud.
Eftertest
När din MR är klar kan du bli ombedd att vänta några minuter medan teknikern eller radiologen, en läkare som är specialiserad på att läsa bilder som MR, ser till att de inte behöver ta fler bilder.
När all avbildning är klar kommer bordet att skjutas ut ur MR-röret, din IV tas ut (om tillämpligt) och du kan klä dig och gå hem. Om du tog ett lugnande medel, kom ihåg att du behöver någon annan för att köra dig.
Om du haft narkos kommer du till ett återhämtningsrum där du väcks och får återhämta dig innan du går hem med en familjemedlem eller en vän.
I den extremt sällsynta händelsen att du fick en allergisk reaktion mot kontrastinjektionen får du gå så fort dina symtom är borta.
Efter testet
När du är klar att lämna kan du gå hem och återuppta dina normala aktiviteter och diet.
Om du ammar ditt barn och har fått en kontrastinjektion rekommenderar kontrasttillverkarna att du väntar 24 till 48 timmar efter din MR innan du matar barnet igen för att vara på den säkra sidan. American College of Radiology säger dock att tillgängliga bevis pekar på att amning omedelbart efter att ha fått kontrast är säker.
Hantera biverkningar
Om du fick en kontrastinjektion kan du uppleva några milda biverkningar i några timmar som kan inkludera huvudvärk, illamående, yrsel och smärta där din IV var, men detta är sällsynt.
Om du hade en IV av någon anledning kan du få blåmärken och / eller svullnad i området där din IV placerades. Detta bör försvinna efter några dagar, men om det inte gör det eller om det blir värre, kontakta din läkare.
Tolka resultat
MR-resultat kan ta några dagar att komma tillbaka, men detta varierar från anläggning till anläggning. Fråga din läkare eller MR-teknologen om hur länge du kan förvänta dig att vänta och vad du kan tänka på när det gäller potentiella resultat.
En radiolog kommer att titta på och tolka dina MR-skanningar. Han eller hon kommer då att skriva upp och skicka en röntgenrapport som beskriver resultaten till din läkare, som sedan kommer att dela med dig av MR-huvudresultaten och prata med dig om dina nästa steg.
Om du inte kan komma åt röntgenrapporten i ditt medicinska online-diagram, kommer du förmodligen inte att se den. Om du gör det, kan det vara svårt att förstå det utan avancerad medicinsk kunskap. Din läkare eller radiolog kan svara på alla frågor du har.
En typisk radiologirapport innehåller ett antal avsnitt (undersökningstyp, klinisk historia, etc.), varav en är radiologens resultat av vart och ett av de områden i din kropp som skannades i din MR. Varje område klassificeras som normalt, onormalt eller potentiellt onormalt.
I intrycksavsnittet, den viktigaste delen av rapporten, kombinerar radiologen din medicinska historia med resultaten från MR och orsaken till testet och ger en diagnos baserad på dessa faktorer. Om det inte finns tillräckligt med information för en specifik diagnos listar radiologen möjliga diagnoser (differentiella diagnoser) som kan passa din situation.
Uppföljning
Du kan behöva följa upp med din läkare om dina MR-resultat inte var normala. Här är vanliga scenarier:
Onormal eller potentiellt onormal: Om det finns ett onormalt eller potentiellt onormalt resultat, beroende på omständigheterna, kan radiologen rekommendera åtgärder som:
- Ytterligare avbildning, såsom en upprepad MR, en CT-skanning, ultraljud, röntgen eller nukleärmedicinsk avbildning, såsom positronemissionstomografi (PET)
- Biopsi
- Jämföra MR-upptäckten med laboratorieresultat och / eller dina symtom
- Jämföra MR med tidigare bildskanningar, om möjligt
Din läkare kommer att diskutera en plan för hur du ska gå vidare med dig.
Inte övertygande: Om MR inte hittade vad din läkare letade efter kommer du förmodligen att göra en upprepad MR-skanning som använder olika vyer eller med en speciell bildteknik, såsom en magnetisk resonansangiografi (MRA) för att titta på dina blodkärl, en fMRI eller MR med kontrast för att se mer fördjupat efter vad din läkare försöker hitta. Du kan också ha ett av de avbildningstest som nämns ovan istället för eller utöver MR.
Ett potentiellt onormalt resultat på din MR kan också motivera en uppföljning av MR för att se om området har förändrats. I någon av dessa situationer kan din läkare planera dessa så snart som möjligt.
Diagnos: I fall där din MR hjälpte till med att diagnostisera ett specifikt medicinskt tillstånd, kommer din läkare att prata med dig om en behandlingsplan. Du kan också ha en annan MR (eller mer än en) så att din läkare kan övervaka abnormiteten för förändringar och se om din behandling fungerar. Detta kan planeras för en senare tid.
Ett ord från Verywell
Att vänta på testresultat kan vara nervös. Försök hitta sätt att hålla dig borta från det, om du kan. Gå ut med en vän, delta i aktiviteter du älskar. Se till att ha kommunikationslinjer öppna med din läkare och hans eller hennes personal så att du kan ställa frågor när du går vidare. Att vara proaktiv i vården är viktigt både för att det hjälper dig att känna dig mindre orolig för processen och för att du känner dig själv och vad du går igenom bättre än någon annan.