Innehåll
En axelseparation låter som en udda skada, men i verkligheten hänvisar den till sträckning eller rivning av ligament där kragbenet (nyckelbenet) möter axelbladet (skulderbladet). Denna korsning kallas också akromioklavikulär eller AC-led. När dessa ligament helt eller delvis rivs glider nyckelbenet framåt och kan lossna från skulderbladet.En axelseparation är vanligtvis resultatet av en slag eller slag mot axelns framsida eller genom att falla på en utsträckt hand.
Separation kontra förskjutning
En axelförskjutning skiljer sig från en axelseparation, som inträffar vid en annan del av axelleden, och den behandlas annorlunda.
En dislokation inträffar vid glenohumeralfogen, där överbenets humerusben artikuleras på skulderbladet, snarare än AC-fogen. Skulderförskjutning behandlas genom att reduceras (dvs sätt tillbaka på plats).
Symtom och tecken
Axelsmärta och ömhet är vanliga symtom på axelseparation efter fall eller stötar. Ibland finns det en liten bula ovanpå axeln tillsammans med blåmärken och svullnad. Tecken och symtom på axelskarvskador sträcker sig från en mindre deformation och mild smärta till en mycket smärtsam och svår deformitet.
Svårighetsgrad och typ
Separationsgraden bestäms av mängden och riktningen för ledseparation och ligamentskador som dyker upp på röntgenstrålar.
Ledskador av typ I och II anses vara milda och kan svara på konservativ behandling. I allvarligare typ IV-, V- och VI-axelavskiljningsskador kan stödbanden faktiskt rivas. Dessa skador behandlas vanligtvis med kirurgi.
Behandlingar
Behandlingskurser beror på den specifika typen av skada.
Typ I och II behandling av gemensamma skador
Behandling för typ I och II AC-ledskador inkluderar vanligtvis konservativa behandlingar inklusive:
- Vila så att de skadade vävnaderna läker
- Stöd och lyftsele för att ta bort trycket från fogen
- Is för att minska svullnad och inflammation
- OTC-smärta och antiinflammatoriska läkemedel
- Sjukgymnastikövningar för att öka rörelsefriheten och styrkan
Typ III AC-ledskadebehandling
Behandling av mild till måttlig eller typ III, AC-ledskador är inte lika tydliga. Det finns en del kontroverser bland kirurger om huruvida man ska använda konservativa behandlingar eller kirurgi för en typ III-axelseparation. De flesta patienter med typ III-axelseparationer läker bra med konservativ behandling och återgår till sport snabbare än patienter som har operation. Dessutom undviker de alla risker för operation.
Vissa patienter kan dock dra nytta av ett kirurgiskt ingrepp. De patienter som är involverade i tungt arbete eller spelar sporter som kräver frekventa rörelser i luften, såsom tennis eller baseboll, kan ha mer nytta av kirurgiskt ingrepp på grund av intensiteten i deras aktivitet.
Typ IV, V och VI AC gemensam skada behandling
Behandling för typ IV, V och VI AC-ledskador innefattar vanligtvis kirurgi för att justera och fästa de skadade eller sönderrivna ligamenten och hålla nyckelbenet på plats när det läker. Det finns många typer av både öppna och artroskopiska operationer som kan användas för att reparera en åtskild axel.
Målet med alla dessa är att rikta in och stabilisera nyckelbenet i läge och rekonstruera de skadade ligamenten. I sådana procedurer hålls nyckelbenet på plats med suturer eller metallskruvar medan ligamenten läker.
De flesta axelseparationer läker inom två till tre månader utan komplikationer.