Innehåll
- Differentiering i cancer
- Differentiering av blodcancer
- Differentiering och klassificering av blodcancer
- Differentiering och behandling av blodcancer
Celler kan vara omogna eftersom de växer snabbt från en ny start, såsom i utvecklingen av en baby i livmodern; men omogna celler som saknar differentiering förekommer också normalt hos vuxna - till exempel i vävnader och organ som ständigt ersätter gamla celler med nya, såsom benmärg.
Fullt differentierade celler är de vi lär oss om i grundläggande biologi: till exempel röda blodkroppar, hjärnceller eller nervceller eller muskelceller. Differentiering är den process som formar den omogna cellens öde, bestämmer cellens distinkta roll och resulterar i specifika egenskaper som är skräddarsydda för den vuxna cellens syfte. En hudcell är till skillnad från en blodcell, till exempel. En mogen, väl differentierad cell har vanligtvis en mycket specifik roll att spela, med egenskaper som är typiska för organet eller vävnaden där det bor.
Differentiering i cancer
I cancer kanske inte differentieringsprocessen sker normalt. Cancerceller kan fastna i en differentieringsfas, kan vara mindre utvecklade och kanske inte fungerar lika bra som de omgivande, friska cellerna. Faktum är att dessa celler ibland är så dåligt differentierade att de inte gör det under ett mikroskop ser till och med ut som cellerna som de utvecklade från.
Patologer är läkare som är utbildade för att analysera celler och vävnader, såsom de som lämnas in i biopsiprover, för att bestämma sjukdomen. Det brukade vara så att patologer förlitade sig starkt på vad som kallas morfologi - hur cellerna såg ut under mikroskop: färgens storlek, form eller rikedom när speciella färgämnen och fläckar applicerades.
Detta görs fortfarande och ger viktig information om differentiering, men nu finns det också andra tester som används. Dessa tester kan identifiera specifika molekyler på utsidan av cellerna som ibland kan användas för att berätta hur väl differentierad en cell är.
Differentiering av blodcancer
En av anledningarna till att det finns så många olika typer av lymfom är att immunceller har många utvecklingsstadier, differentiering och mognad. Om du någonsin studerat utvecklingen av blodkroppar eller hematopoies, vet du att det inte är en enkel sak -Det finns flera steg och olika typer av omogna celler.
När det gäller blodcancer som leukemi eller lymfom varierar de cancerösa vita blodkropparna eller lymfocyterna i hur "väl differentierade" de är. När cancer uppträder "låser" den ofta cellen och alla dess canceravkommor Into in i utvecklingsstadiet där cancer började.
Dåligt differentierad celler kan se ut som de ursprungliga cellerna från vilka de utvecklades, men de kanske inte kan göra alla de jobb som förväntas av friska immunceller. Celler som är dåligt differentierade är mindre mogna, mer benägna att växa snabbt, och också i allmänhet mer mottagliga för kemoterapi.
Väl differentierad celler liknar mogna celler och de tenderar att dela sig och växa långsammare. Maligna celler som är väl differentierade, liksom deras normala motsvarigheter, tenderar att växa långsamt.
I vissa fall kan information om differentiering påverka prognosen och informera behandlingsbeslutet. I allmänhet översätts "väl differentierad" till en lägre grad av cancer, medan "dåligt differentierad" betyder en högre grad av malignitet.
Differentiering och klassificering av blodcancer
Flera klassificeringssystem har använts för blodcancer under åren.
Det nuvarande klassificeringssystemet, Världshälsoorganisationen (WHO) 2016, tar flera olika faktorer i beaktande för att bestämma typen av malignitet, och differentiering är en av dessa faktorer.
När det är möjligt klassificeras dessa maligniteter efter deras "härstamning" i:
- Myeloida tumörer
- Lymfoid neoplasmer
- Histiocytiska / dendritiska neoplasmer
Differentiering inom varje släktlinje är också viktigt. Till exempel är lymfom cancer i lymfocyterna, som faller i lymfoid neoplasmlinje. Det finns B-lymfocyter och T-lymfocyter. Låt oss säga att du vet att din cancer är av B-lymfocytlinjen eller ett B-celllymfom.
Du kan då ha mogna B-celllymfom, som korrelerar till normala stadier av B-cellutveckling och mognad. Du kan också ha föregångare B-lymfoblastisk leukemi / lymfom-dessa är cancer i omogna celler som är engagerade i att bli medlemmar i B-cellfamiljen.
Differentiering och behandling av blodcancer
Ett dåligt differentierat lymfom kan växa snabbt och mer mottagligt för kemoterapi som riktar sig till snabbt delande celler.
Ett annat exempel på differentiering som kan användas till en patients fördel förekommer vid akut promyelocytisk leukemi eller APL. Denna malignitet skiljer sig från andra typer av AML på viktiga sätt. En av dem är att när APL-celler förstörs med kemoterapi, släpper de proteiner som kan orsaka att kroppens blodkoaguleringsmekanismer går utom kontroll, vilket kan vara dödligt.
Forskare upptäckte att APL-celler kunde lockas till att förvandlas till mogna myeloida celler med vissa läkemedel. Eftersom denna koaxering faktiskt är differentiering kallas dessa läkemedel differentieringsmedel. Eftersom de omogna sprängningarna inte dör med denna typ av terapi, förblir det skadliga proteinet inne i cellerna, och koagulationsprocessen går inte ur kontroll.