Innehåll
Plötslig hörselnedsättning, eller plötslig dövhet, är precis vad det låter som: förlust eller delvis förlust av förmågan att höra inom mycket kort tid. Det kan hända på en gång eller gradvis under flera timmar eller dagar.Oftast drabbar det bara ett öra (ensidig dövhet), men ungefär 2% av tiden är det bilateralt (påverkar båda öronen).Kliniskt känd som "plötslig sensorineural (menande inre örat) hörselnedsättning" eller SSNHL, påverkar tillståndet cirka 0,1% av människorna i USA varje år, mestadels de över 40 år. Plötslig sensorineural hörselnedsättning kan bero på skada, sjukdom , eller problem med örat struktur. Det kräver omedelbar uppmärksamhet för att identifiera orsaken och förhindra långvarig dövhet.
Vad orsakar hörselnedsättning?Symtom
För många är det första symptomet på plötslig hörselnedsättning en "pop" följt omedelbart av känslan av att inte kunna höra. Ofta finns det en känsla av fullhet i det drabbade örat. I andra fall finns det ingen sådan varning: Personen märker först ett problem när de vaknar från sömnen.
SSNHL kan leda till total hörselnedsättning, oförmåga att höra låga eller höga frekvenser eller svårigheter att förstå vad människor säger. Upp till 90% av personer med plötslig hörselnedsättning i ena örat eller båda öronen lider av tinnitus eller ringar i örat.
På grund av öratets roll i balans kan plötslig dövhet åtföljas av vestibulära störningar-problem relaterade till innerörat som påverkar koordination eller rörelse. Dessa inkluderar:
- Yrsel eller yrsel
- Förlust av balans
- Åksjuka
- Illamående
Orsaker och riskfaktorer
Cirka 90% av fallen med plötsliga sensorineurala hörselnedsättningsfall är idiopatiska, vilket innebär att det inte finns någon tydlig orsak. Infektion anses vara den vanligaste identifierbara orsaken (13% av fallen).
Förutom infektion kan SSNHL vara ett resultat av autoimmuna sjukdomar, trauma, kärlsjukdomar, neoplasma (tumörer eller andra tillväxter), metaboliska sjukdomar, reaktioner på mediciner, öronproblem eller neurologiska störningar.
| Förhållanden som kan orsaka plötslig dövhet | |
|---|---|
| Autoimmun sjukdom | -Behcets sjukdom -Cogans syndrom -Lupus -Andra autoimmuna sjukdomar i innerörat |
| Infektioner | -Hjärnhinneinflammation -HIV -Borreliainfektion -Påssjuka -Syfilis -Toxoplasmos (vanliga parasitinfektioner) |
| Kärlsjukdomar | -Hjärtkontroll -Stroke -Sicklecellanemi |
| Neoplasma | -Vestibulär tumör -Brain tumörer |
| Neurologiska tillstånd | -Migrän -Multipel skleros |
| Öronsjukdom / oordning | -Meniere's sjukdom (inre öronsjukdom) -Otoskleros (onormal bentillväxt i mellanörat) -Förstorad hörselgång |
| Trauma | -Hjärnskakning -Tandläkemedel / operation -Riva i vävnad mellan mitten / innerörat -Barotrauma (orsakad av förändringar i lufttrycket som vid flygning) -Skullfraktur |
| Metabolisk sjukdom | -Diabetes mellitus -Hypotyreos |
Hörselnedsättning kan också vara en bieffekt av vissa mediciner, inklusive: antibiotika som Garamycin (gentamicin), som används för att behandla flera typer av bakterieinfektioner; Lasix (furosemid) ett diuretikum som behandlar vattenretention och svullnad; kemoterapidroger; icke-steroida antiinflammatoriska medel; och salicylater (finns i smärtstillande medel).
Diagnos
Om du upplever en plötslig hörselnedsättning kommer din läkare först att göra en medicinsk historia och fråga om dina symtom. De tittar sedan inuti det drabbade örat för att kontrollera om det finns hinder, inflammation, vätska eller vaxbildning.
Därefter kommer du sannolikt att genomgå ett allmänt hörselprov där läkaren kan täcka öronen en i taget och be dig upprepa ord som viskas. De kan också slå en stämgaffel nära ditt öra för att se om du kan upptäcka tonen den avger.
Om dessa tester visar hörselnedsättning kommer du sannolikt att få en audiolog (en läkare som är specialiserad på hörselfrågor) för ytterligare tester:
- Auditiv hjärnstamsvar (ABR): Elektroder kommer att placeras runt huvudet för att mäta hjärnaktivitet medan du vilar eller sover.
- Otoakustiska utsläpp (OAE): En liten sond placeras i ditt öra för att mäta hur snäckan fungerar.
- Pure-Tone-testning: Du kommer att bära hörlurar där ljud i olika volymer, tonhöjder eller frekvenser spelas upp och ombeds att identifiera när och om du hör dem.
Dessa tester hjälper till att avgöra hur högt ett ljud måste vara innan du hör det. Ljud mäts i decibel (dB). Du får diagnosen SSNHL om du inte kan höra ett ljud under 30 dB.
Du kan behöva genomgå ytterligare tester för att bestämma orsaken till din plötsliga sensorineural hörselnedsättning, beroende på din medicinska historia och andra symtom. En magnetisk resonanstomografi (MRI) kan till exempel beställas om det finns anledning att misstänka tumörer. Blodprov kan hjälpa till att bekräfta eller utesluta infektioner, metaboliska störningar eller autoimmun sjukdom.
SSNHL är sällsynt hos spädbarn och småbarn, men om du misstänker att din lilla har svårt att höra, sök omedelbar behandling. Hörselnedsättning kan ha en betydande inverkan på tal, språk och kognitiv utveckling.
Behandling
Hos 45% till 65% av personer med idiopatisk SSNHL återkommer hörseln inom några dagar utan behandling.
Vid behov är den första behandlingslinjen vanligtvis kortikosteroider, vilket minskar inflammation och svullnad i innerörat. Vanligtvis förskrivs en kurs med orala steroider som prednison eller metylprednisolon.
Studier har visat att injicering av steroider direkt i mellanörat också är ett effektivt sätt att behandla SSNHL.Dessa intratympaniska injektioner kan vara att föredra om du är orolig för biverkningar i samband med orala kortikosteroider som högt blodtryck, gastrit eller sömnstörningar.
Om idiopatisk SSNHL inte förbättras med enbart steroider, kan en läkare också rekommendera behandling med hyperbar syresättning (HBO). Med detta behandlingsförlopp kan du placeras i en hyperbar kammare och behandlas med luftkompression, fås att andas 100% syre genom en mask och genomgå en dekompressionssession. Enligt forskning kan HBO fungera genom att minska inflammation eller för att de stöder en hälsosam funktion av snäckan och öronstrukturerna, som kräver hög syretillförsel.
Om din hörselnedsättning är förknippad med en infektion, kommer du att ordineras antibiotika. I fall där SSNHL är relaterat till en autoimmun sjukdom kan du placeras på immunsuppressiva läkemedel för att hantera dina symtom.
När SSNHL är relaterat till en reaktion på ett läkemedel kommer din läkare sannolikt att du byter till ett annat läkemedel.
Hantera
Om hörseln inte återkommer inom två till tre månader är dövhet sannolikt permanent. I sådana fall kan supportenheter vara till nytta. Dagens hörapparater erbjuder ett brett utbud av alternativ för att förstärka ljudet eller stimulera innerörat.
Vissa personer med allvarlig hörselnedsättning är kandidater för cochleaimplantat, enheter som ersätter de tre små benen i mellanörat för att göra det möjligt för döva och hörselskadade att höra ljud.
Modern teknik har också gjort det lite lättare att anpassa sig till plötslig hörselnedsättning. Bildtext på filmer, tv och till och med YouTube-videor låter dig läsa ord som du kanske saknar. Specialtelefonskrivningsenheter som tillhandahåller textkommunikation via telefonlinjer (TTY) har funnits i årtionden för att hjälpa döva och hörselskadade att kommunicera via telefon. Sms och e-post har dock kraftigt minskat behovet av TTY. Biografer är ofta utrustade med bärbara bildtextenheter så att du kan följa dialogen med den senaste blockbuster.
Forskning visar att kamratstödsgrupper ofta är ett viktigt sätt att hantera stress och anpassa sig till livet med hörselnedsättning.Tala med din läkare om lokala grupper och vara öppen om sorg eller depression så att du kan få hjälp och undvika att dessa känslor påverkas din livskvalitet.
Ett ord från Verywell
Naturligtvis har stödanordningar begränsningar och det är inte ovanligt att känna en sorg efter hörselnedsättning. Att lära sig att navigera världen med nedsatt hörsel, inte kunna njuta av musik eller vardagssamtal på samma sätt som tidigare, och kontinuerligt obehag på grund av långvarig tinnitus kan vara extremt frustrerande.
Man tror att många fall av plötslig sensorineural hörselnedsättning faktiskt kan bli odiagnostiserade eftersom människor avfärdar hörselproblem som bara att "bli gammal", ansamling av öronvax eller andra problem som de tror kommer att försvinna på egen hand eller inte kan få hjälp . I själva verket bör hörselnedsättning utvärderas så snart som möjligt. Att få ingripanden i rätt tid kan hjälpa dig att förhindra långvariga problem eller eventuellt avslöja ett allvarligt medicinskt tillstånd. Att agera direkt kan inte bara förbättra din hörsel, det kan också öka din allmänna hälsa.