Orsaker till en sur eller bitter smak i munnen - Dygeusia

Innehåll

• Läkemedel
• Zinkbrist
• GERD
• Andra orsaker
• Hantera

Att ha en bitter, sur eller dålig smak i munnen kan vara en enkel reaktion på något du åt. Det är inte ovanligt att plötsligt "ryckas upp" något som inte överensstämmer med dig. Men tillståndet kan vara oroande om det kvarstår eller återkommer ofta.

Tre av de vanligaste orsakerna till en dålig smak i munnen är:

• Gastroesofageal refluxsjukdom (GERD)
• Läkemedel, inklusive kemoterapi
• Zinkbrist

Varje förvrängning i den normala smakuppfattningen kallas dysgeusi. Det är ett av flera tillstånd som påverkar smakupplevelsen, varav de andra inkluderar hypogeusia (förlust av smakkänslighet) och ageusia (den fullständiga bristen på smak).

Det kan ibland vara svårt att diagnostisera dysgeusi, vilket kräver systematisk uteslutning av alla andra orsaker.

Att hitta rätt behandling kan vara en process av försök och fel. I vissa fall kan dysgeusi försvinna på egen hand eller kräva medicinsk intervention för att antingen kontrollera eller lösa den underliggande orsaken.

Anledningar till att du kanske tappar din smak

Läkemedel

Enligt forskning publicerad i tidskriften Kanadensisk husläkare, Det finns inte mindre än 250 olika läkemedel som kan orsaka dysgeusi. Detta kan bero på den inverkan ett läkemedel har på smakreceptorerna i hjärnan eller helt enkelt orsakas av kvarvarande läkemedel i saliven.

Det kan också innebära intravaskulär smak, ett fenomen genom vilket en läkemedelsmolekyl som cirkulerar i ett blodkärl i tungan kommer att interagera med smaklökreceptorer. Några av de vanligaste läkemedelsbrottslingar inkluderar:

• Antibiotika: Inklusive ampicillin, makrolider, kinoloner, sulfametoxazol, trimetoprim, tetracyklin och metronidazol
• Hjärtmedicin: Inklusive många läkemedel mot högt blodtryck, diuretika, statiner och antiarytmika
• Läkemedel mot kemoterapi: Inklusive cisplatin, cyklofosfamid och etoposid
• Neurologiska läkemedel: Inklusive antiparkinsonläkemedel, migränläkemedel och muskelavslappnande medel
• Psykotropa läkemedel: Inklusive de flesta tricykliska antidepressiva medel, vissa antipsykotika, ångestdämpande medel, humörstabilisatorer och hypnotika
• Andra receptbelagda läkemedel och receptfria läkemedel: Inklusive sköldkörtelläkemedel, antihistaminer, bronkdilaterande medel, antiinflammatoriska medel, rökstopphjälpmedel, svampdödande medel och antivirala medel

Diagnos och behandling

Läkemedelsinducerad dysgeusi diagnostiseras typiskt genom uteslutning. Läkare börjar ofta med att kontrollera infektion, malignitet, näringsbrister eller återflödesstörning.

Baserat på tidpunkten för symtomen kan läkaren kunna hitta det problematiska läkemedlet från dem du tar. Om så är lämpligt kan ett kränkande läkemedel stoppas eller ersättas.

I vissa fall kan en dos tas på natten istället för på dagen för att minimera symtomen. Om dysgeusi är relaterat till en kortvarig behandling, till exempel en antibiotikakur, kan du behöva bära med den obehagliga smaken tills behandlingen är klar.

Sluta aldrig ta ett läkemedel innan du talar med din läkare.

Zinkbrist

Zinkbrist är en av de vanligaste orsakerna till smakstörningar. Smakstörningarna i samband med zinkbrist är ofta svåra att beskriva, och vissa använder termer som "konstigt", "av" eller helt enkelt "dåligt".

Medan den exakta orsaken är okänd vet vi att zink ökar koncentrationen av ett protein som kallas gustin, som kroppen använder för att producera smaklökar.

En zinkbrist kan vara relaterad till bristen på zink i en diet, den dåliga absorptionen av zink i tarmarna eller användningen av vissa kroniska mediciner. Undernäring är också en vanlig orsak.

Bland några av de sjukdomar som är förknippade med zinkbrist är cancer, celiaki, kronisk njursjukdom, Crohns sjukdom, diabetes, leversjukdom, pankreatit, sicklecellsjukdom och ulcerös kolit.

Alkohol, kemoterapi, tiaziddiuretika, captopril (en ACE-hämmare) och penicillamin (används för att behandla njursten) är bland de ämnen som kan orsaka zinkbrist.

Saknas människor med IBD zink?

Diagnos och behandling

En zinkbrist kan diagnostiseras genom att mäta zinkkoncentrationen i ett blodprov. Att identifiera den bakomliggande orsaken är ofta en process av försök och fel baserat på din ålder, vikt, sjukdomshistoria, hälsotillstånd, aktuell läkemedelsanvändning och symtom som förekommer samtidigt.

Medan ett dagligt zinktillskott kan hjälpa till att normalisera blodnivåerna, kan det bara ge lättnad om den bakomliggande orsaken behandlas eller det kränkande läkemedlet stoppas, ersätts eller dosjusteras. Livsmedel som innehåller mycket zink inkluderar skaldjur, rött kött, bönor, baljväxter, ägg och mejeriprodukter.

Zinkkrav och kostkällor

GERD

Gastrointestinal refluxsjukdom (GERD) är en vanlig störning där den nedre esofagusfinktern (LES) öppnas felaktigt, vilket gör att syra kan återflödas från magen till matstrupen.

Normalt är LES en enkelriktad ventil.Av skäl som inte är helt tydliga kommer sfinktermuskeln att plötsligt slappna av och utlösa symtom på surt återflöde, inklusive:

• Halsbränna
• Bröstsmärta
• En sur eller bitter smak
• Dålig andedräkt
• Brinner i halsen
• Svårt att svälja
• Känslan av en klump i halsen
• Hosta
• Heshet

GERD kan vanligtvis pekas ut som orsaken till en sur eller bitter smak eftersom det vanligtvis förekommer tillsammans med halsbränna och kommer att utvecklas strax efter att ha ätit.

Rökning, alkohol, koffein, fet mat, sura livsmedel och att äta stora måltider är vanliga utlösare för surt återflöde.

Graviditet och fetma kan bidra genom att placera överdriven stress på magen och matstrupen. (En hiatal bråck kan ha en liknande effekt genom att manipulera positionen för LES så att den är mindre kapabel att förbli stängd.)

Orsaker och riskfaktorer för halsbränna

Diagnos och behandling

Diagnosen GERD kan inkludera endoskopi för att undersöka LES direkt; manometri för att mäta sammandragningar i matstrupen muskler; och en ambulerande pH-sond i vilken en svälld sond mäter hur och när återflöde inträffar.

Behandling involverar vanligtvis en kombination av receptfria och receptbelagda läkemedel, inklusive antacida, H2-blockerare som Prilosec (omeprazol), protonpumpshämmare som Nexium (esomeprazol) och ett läkemedel som kallas baklofen för att stärka LES-musklerna. Förändringar i kost, viktminskning och upphörande med rökning kan också hjälpa till.

När GERD-symtomen är kontrollerade bör de sura eller bittra smakupplevelserna också försvinna.

Andra orsaker

Andra tillstånd kan direkt förändra en persons smakuppfattning eller ytterligare förbättra en befintlig dysgeusisk störning. Dessa inkluderar:

• Cigarettrökning dämpar smaken och gör maten mindre välsmakande.
• Xerostomia (torr munsyndrom) är ett tillstånd där minskad salivproduktion försämrar smakuppfattningen.
• Dehydrering kan direkt orsaka xerostomi.
• Ångest och stress kan förändra smakuppfattningen och främja xerostomi.
• Infektion eller sjukdom som leder till inflammation kan ibland förstärka en persons uppfattning om bitter smak.
• Oral candidiasis (trast) är en vanlig svampinfektion.
• Dålig tandhygien kan förändra smak.
• Graviditet, särskilt under första trimestern, kan ändra smak.
• Klimakteriet, som graviditet, kan orsaka dysgeusi på grund av förändringar i hormonnivåerna.
• Hjärnskada eller operation, särskilt i mellanhjärnan eller thalamusregionen, kan utlösa "fantom" smakupplevelser.
• Neurologiska störningar som epilepsi, multipel skleros, Bells pares, hjärntumörer och demens
• Strålbehandling av huvud och nacke kan skada salivvävnader.
• Blyförgiftning, som ofta känns igen av en karakteristisk blå linje längs tandköttet, kan förändra smak.
• Pine muttersyndrom är ett dåligt förstått tillstånd där en bitter smak kan uppstå en till tre dagar efter att ha ätit pinjenötter.
• Brännande munsyndrom är en annan dåligt förstådd sjukdom som kännetecknas av en brännande eller skållande känsla i munnen

Varför har du en torr mun

Hantera

Oavsett den bakomliggande orsaken till dysgeusi finns det saker du kan göra för att minimera symtomen. Bland några av de mer praktiska tipsen för hemmedicin:

• Drick mycket vatten, vilket kan förbättra muntorrhet och främja urinering (det senare kan förbättra läkemedelsrensningen om du är uttorkad). Tillsätt lite citronsaft kan också bidra till att minska den dåliga smaken.
• Tugga sockerfritt tuggummi för att främja saliv.
• Öva god munhygien, inklusive regelbundna tandkontroller, och överväg att använda ett antibakteriellt munvatten.
• Vissa människor rekommenderar att du sköljer munnen med en halv tesked salt plus en tesked bakpulver tillsatt i ett glas vatten.
• Undvik kryddig eller fet mat som främjar surt återflöde. Även om GERD inte är orsaken, kommer återflödet av magsyror bara att förvärra dina symtom.
• Sluta röka. Oavsett den bakomliggande orsaken till dysgeusi, rökning förstärker bara effekterna. Oavsett hur länge du har rökt kommer din smakuppfattning alltid att förbättras när du har slutat.