Innehåll
Ett av de största misstagen som kvinnor med astma gör är att sluta använda sina astmamediciner när de förstår att de är gravida. Medan läkemedel verkligen kan utgöra risker för fostret, överväger riskerna med obehandlad astma vanligtvis mycket den lilla risken för fosterskador från de flesta astmaläkemedel. Ett annat vanligt misstag för gravida astmatiker är att sluta träffa sina vanliga astmaläkare när de är gravida. .Enligt Food and Drug Administration (FDA) finns det inga astmaläkemedel som anses vara helt säkra under graviditeten. Detta beror på att ingen gravid kvinna skulle vilja anmäla sig till en läkemedelssäkerhetsstudie medan hon är gravid. Därför har FDA tilldelat läkemedelskategorier som baseras på användning under graviditet.
Graviditet Läkemedelskategorier
- Kategori A mediciner är läkemedel där det finns goda studier på gravida kvinnor som visar läkemedlets säkerhet för barnet under första trimestern. Det finns väldigt få mediciner i denna kategori och inga astmaläkemedel.
- Kategori B mediciner visar bra säkerhetsstudier på dräktiga djur men det finns inga tillgängliga studier på människa.
- Kategori C mediciner kan leda till negativa effekter på fostret när de studeras hos gravida djur, men fördelarna med dessa läkemedel kan väga de potentiella riskerna hos människor.
- Kategori D mediciner visar tydlig risk för fostret, men det kan finnas fall där fördelarna uppväger riskerna hos människor.
- Kategori X läkemedel visar tydliga bevis på fosterskador hos djur och / eller studier på människor och bör inte användas under graviditet.
FDA har nu börjat flytta sig bort från denna kategorisering för att nu inkludera information om tillgängliga studier på människor och djur, alla kända risker för fostret eller mödrarna, fördelar och risköverväganden och eventuella dosjusteringar under graviditeten eller postpartumperioden.
Astma medicinering uppdelning
Räddningsmedicin, används för omedelbar lindring av astmasymtom, inkluderar inandade luftrörsvidgare såsom albuterol. Även om detta läkemedel är kategori "C" är vår erfarenhet av att använda dessa läkemedel hos gravida kvinnor enorm och visar inga tecken på negativa effekter på fostret.
Controller mediciner för ihållande astma inkluderar inhalerade steroider, som är den föredragna metoden för att kontrollera den underliggande astmainflammationen.Andra läkemedel i denna grupp inkluderar Advair (flutikason / salmeterol), teofyllin, cromolyn och Singulair (montelukast).
De föredragna inhalerade steroiderna inkluderar Pulmicort (budesonid), den enda kategorin "B" inhalerad steroid och QVAR (beklometason), eftersom denna inhalerade steroid har funnits så länge och erfarenhet av det är positivt. Det är dock rimligt att fortsätta andra typer av inhalerade steroider under graviditeten om mamman var välkontrollerad med att använda medicinen innan hon blev gravid.
En kombinationsprodukt som Advair eller Symbicort kan krävas hos patienter med svårare astma.Dessa läkemedel kombinerar inhalerade steroider med en långverkande beta-agonist (albuterolliknande medicinering) och används som en kontrollterapi. Patienter behöver fortfarande albuterol för "efter behov" eller räddningsarbete.
Andra läkemedel för kontroller som teofyllin (kategori "C") och cromolyn, nedrocromil och Singulair (alla kategorier "B") är rimliga att fortsätta under graviditeten om mamman har haft god nytta av läkemedlen före graviditeten. inget av dessa läkemedel skulle anses vara ett "första val" att börja under graviditeten.
Xolair (omalizumab), är ett injicerbart läkemedel som används för behandling av astma som en kontrollterapi. Det har kategori "B" -status, men eftersom detta läkemedel bara har funnits i några år, bör det användas med försiktighet hos gravida astmatiker.