Innehåll
- Vad är CD-markörer?
- CD-markörer, B-celler och T-celler
- Vad är CD20?
- Hur testas det?
- Behandling
- Monoklonal antikroppsbehandling och CD20
- Hantera lymfom
Vad är CD-markörer?
CD-markörer är molekyler som finns på cellernas yta i våra kroppar. Du kanske hör dem kallade antigener - och ett antigen är i grund och botten allt på ytan av en cell som kan kännas igen av vårt immunsystem. Till exempel kan våra vita blodkroppar känna igen antigener på ytan av bakteriella inkräktare och de vita cellerna har förmågan att svara på vad som korrekt uppfattas som ett hot.
Varje cell i våra kroppar har en CD-markör, och totalt finns det mer än 250 av dessa antigener. Termen CD står för kluster av differentiering - och återigen, är ett sätt på vilket olika typer av celler kan skiljas ifrån varandra. Att kunna identifiera dessa CD-markörer kan vara särskilt viktigt när du inte annars kan känna igen typen av cell.
CD-markörer, B-celler och T-celler
Lymfom är cancerformer av den typ av vita blodkroppar som kallas lymfocyter. Det finns två huvudtyper av lymfocyter-B-lymfocyter eller B-celler och T-lymfocyter eller T-celler. Båda typerna av lymfocyter hjälper till att skydda våra kroppar från infektioner.
B-celler och T-celler har olika funktioner, och cancer i var och en av B-cellerna fungerar annorlunda än cancer i B-cellerna. Trots alla dessa skillnader kan det vara svårt att se skillnaden mellan de två under ett mikroskop. Som ungefär två identiska tvillingar som beter sig väldigt annorlunda och svarar på människor annorlunda men liknar utsidan.
Vad är CD20?
CD20 är ett antigen som finns på ytan av B-celler men inte T-celler. Ett exempel på hur CD-20 kan användas för att skilja celler från varandra ges här:
Det finns två mycket olika cancerformer som ser ut som identiska tvillingar under mikroskopet, men har mycket olika sjukdomsförlopp och svarar olika på behandlingar: Diffus stort B-celllymfom (DLBCL) är cancer som involverar B-celler. Under mikroskopet ser cellerna ut precis som de cancerframkallade T-cellerna som finns i anaplastiskt storcellslymfom (ALCL). Båda dessa cancerformer har stora, "cancerframkallande" celler och kan på annat sätt inte urskiljas. CD20 kan användas för att berätta skillnaden mellan dessa två cancerformer genom att testresultat för CD20 vanligtvis skulle vara positiva när det gäller DLBCL men negativt för ALCL.
Hur testas det?
En speciell teknik som kallas immunhistokemi (IHC) används för att identifiera CD20 och bestämma om en onormal cancerös vit blodkropp (särskilt lymfocyt) är en B-cell eller T-cell.
Behandling
Behandling och prognos för B-cell- och T-celllymfom är ofta olika.
En ny kategori av läkemedel som kallas monoklonala antikroppar fungerar mycket bra för vissa lymfom. Precis som våra kroppar skapar antikroppar för att bekämpa bakterier och virus, är monoklonala antikroppar konstgjorda antikroppar som är utformade för att bekämpa cancerceller. Och precis som våra kroppar gör antikroppar som känner igen antigener på bakterier till virus, känner dessa monoklonala antikroppar igen antigener på ytan av cancerceller; i det här fallet CD20.
Att använda en monoklonal antikropp som binder till CD20 fungerar därför endast mot cancer med CD20-antigener på ytan, såsom DLBCL i analogin ovan.
Monoklonal antikroppsbehandling och CD20
Det finns flera monoklonala antikroppar som nu används. De monoklonala antikropparna som behandlar B-celllymfom och leukemier med CD20-antigenet på ytan av cellerna inkluderar:
- Rituxan (rituximab)
- Zevalin (ibritumomab tiuxetan)
- Bexxar (tositumomab)
- Gazyva (obinutuzumab)
- Arzerra (ofatumumab)
Även om de alla binder CD20, finns det skillnader mellan dessa antikroppar. Vissa kallas chimära som rituximab, vilket betyder att bioingenjörerna använde en "blandning av byggmaterial" för att tillverka antikroppen, en del mänskliga, vissa mus; vissa är humaniserade (obinutuzumab) och andra är helt mänskliga (ofatumumab), vilket innebär att alla delar kommer från human gen => proteinkällor. Sedan är en annan differentierande faktor att vissa är kopplade till radioaktiva element (ibritumomab tiuxetan och tositumomab).
Hantera lymfom
När du har nått den här sidan tar du ett stort steg framåt för att vara en aktiv deltagare i din vård. Studier har visat att att lära sig så mycket om din sjukdom som möjligt och att spela en aktiv roll i din vård hjälper inte bara att hantera oro för cancer utan kan också hjälpa till med resultat. Nå ut till familj och vänner. Kolla in den underbara online-communityn av personer med leukemi och lymfom-personer som du kan få tillgång till dygnet runt för support och med frågor. Och se till att du är din egen förespråkare i din cancervård. Medicin förändras och onkologer tolererar inte bara utan jobbar sida vid sida med dig för att skräddarsy ett behandlingsprogram som är bäst för dig som person.
- Dela med sig
- Flip
- E-post