Innehåll
En polyp är en term som används för att beskriva en tillväxt i slemhinnans foder. Tillväxten kan utvecklas i slemhinnan i mag-tarmkanalen, munnen, livmodern, urinblåsan, näsgångarna eller könsorganet. När en polypp utvecklas i tjocktarmen är den vanligtvis godartad (icke-cancer) men kan i vissa fall utvecklas till malignitet (cancer).
Identifiera kolonpolyper
Det finns olika typer av kolonpolyper, som alla har sina egna egenskaper och struktur. Dessa och andra faktorer (inklusive storlek och plats) kan hjälpa oss att avgöra om de har potential att utvecklas till koloncancer.
Kolonpolyper är ganska vanliga, med studier som rapporterar frekvenser mellan 30% -50%. De finns vanligtvis under en visuell undersökning av tjocktarmen. När de upptäcks kan tillväxterna avlägsnas och vävnaden skickas till laboratoriet för utvärdering för att bedöma om några avvikelser tyder på malignitet.
För närvarande rekommenderas alla vuxna 45 år och äldre att göra en kolorektal screening med en av fem tekniker:
- Koloskopi, som visuellt kan undersöka hela kolon
- Sigmoidoskopi, som bara kan upptäcka polyper i den sista delen av din kolon
- Barium lavemang används för att markera abnormiteter på röntgen
- Fekal ockult avföringstestning för att upptäcka blod i avföringen (ett tecken på cancer)
- Cologuard är ett avföringstest som utvärderar för onormal DNA-metylering i avföringen. Detta test är mer exakt men också dyrare än fekalt ockult blodtest.
Form
När man beskriver en polypp kommer en läkare att använda ord som vi känner igen (som platt eller upphöjd) och några som vi inte känner till. I sin helhet hjälper dessa fysiska beskrivningar läkaren att avgöra hur man ska hantera en polypp om den skulle behöva tas bort. De ger också insikter om dess potential för cancer.
Kolonpolyper finns i två grundläggande former:
- Pedunkulerade polyper: Upphöjda, svampliknande tillväxter som fästs på ytan av slemhinnan med en lång, tunn stjälk (peduncle).
- Sittila polyper: Sitt på ytan av slemhinnan. De är plana och har ingen stjälk.
Pedunkulerade polyper är lättare att upptäcka eftersom de höjs. Däremot ligger sittande polyper platt på ytan och är mer benägna att bli cancer helt enkelt på grund av att de missas.
Typer
Utöver deras fysiska utseende vill läkaren avgöra vilken typ av polyp det är. Detta kräver vanligtvis att vävnaden undersöks i ett mikroskop för att titta på både cellstrukturen och egenskaperna hos själva cellerna. Bland de vanligaste klassificeringarna:
- Inflammatoriska kolonpolyper: Finns oftast hos personer med inflammatorisk tarmsjukdom (IBD), såsom Crohns sjukdom eller ulcerös kolit. Inflammatoriska polyper kallas ibland för "falska polyper" eftersom dessa inte är polyper i sig utan snarare en inflammatorisk manifestation av IBD. Dessa polyper är godartade och kommer sannolikt inte att bli cancer.
- Hyperplastiska polyper: Definieras av cellernas aktivitet i vävnadsmassan. Hyperplasi ("snabb tillväxt") betyder helt enkelt att det finns en onormal ökning av antalet celler vilket resulterar i en brutto förstoring av en polyp. Trots den snabba tillväxten anses hyperplastiska polyper ha låg risk att bli cancer. (En förstorad prostata är ett annat exempel på godartad hyperplasi.)
- Adenomatösa polyper (eller adenom): Utgöra cirka 70 procent av alla polyper som finns i tjocktarmen. Även om adenom kan bli cancer, kan processen vanligtvis ta år, i motsats till hyperplastiska polyper är adenom neoplastiska. Neoplasia ("ny tillväxt") är en term som används för att beskriva en onormal tillväxt av celler som gradvis förlorar egenskaperna hos normala celler. När neoplastiska celler bildas i en massa hänvisar vi till det som en tumör. En neoplasma kan vara godartad, malign eller något däremellan.
- Villous Adenoma: En typ av adenomatös polypp som har en större potential att bli cancer. Det uppskattas att cirka 30 procent av villigt adenom kommer att utvecklas till malignitet. Dessa polyper har ofta blomkålliknande utsprång och kan kräva operation för att ta bort dem.
Oavsett typ bör alla polypper som är större än en centimeter avlägsnas antingen med en trådslinga som kallas LEEP eller med en elektrokauteri som bränner polyppen vid basen.
Symtom
För det mesta vet du förmodligen inte om du har polyper. Du känner vanligtvis inte dem, och de finns vanligtvis bara under en kolorektal skärm. Om symtom uppträder kan de inkludera:
- Förändringar i tarmvanan, inklusive förstoppning eller diarré
- Blod i avföringen (antingen mörk, tjärig avföring eller ljusröd avföring)
- Buksmärtor
Om denna kombination av symtom kvarstår i mer än en vecka, boka en tid för att se din läkare.