Innehåll
- Olika infektioner i Coxsackievirus
- Få och undvika infektioner med Coxsackievirus
- Fakta att veta om Coxsackievirus
Även om du kanske inte känner till coxsackievirus, men om du har ett barn finns det en god chans att du vet om infektionen och hur en av dess stammar orsakar hand-, fot- och munsjukdom (HFMD). Det är en vanlig virusinfektion i tidig barndom orsakad av coxsackievirus A16.
Sammantaget finns det 29 serotyper av coxsackievirus som kan orsaka infektioner hos människor, inklusive:
- Coxsackievirus A2-8, A10, A12, A14, A16 (en typ av humant enterovirus A)
- Coxsackievirus A9 (en typ av humant enterovirus B)
- Coxsackievirus B1-6 (en typ av humant enterovirus B)
- Coxsackievirus A1, A11, A13, A17, A19-22, A24 (en typ av humant enterovirus C)
Sedan det först identifierades 2008 har coxsackievirus A6 orsakat allvarligare och atypiska fall av HFMD i USA och över hela världen, inklusive hos vuxna.
Olika infektioner i Coxsackievirus
Återigen är HFMD, med sår i barnets mun och blåsor på händer och fötter, typiskt den mest kända infektionen orsakad av coxsackievirus, men coxsackievirus är också förknippat med:
- Medfödda infektioner: infektioner under graviditet som sprider sig till fostret
- Neonatala infektioner: sällsynt, men kan orsaka blödningsproblem, hepatit, hjärnhinneinflammation, meningoencefalit, myokardit och sepsis, etc., och framhävs av ett rikstäckande utbrott av coxsackievirus B1-infektioner 2007
- Akut hemorragisk konjunktivit: Coxsackievirus A24 kan orsaka utbrott av ett rosa öga med subkonjunktiva blödningar
- Gastrointestinal sjukdom: Coxsackievirus kan orsaka hepatit, icke-bakteriell diarré eller gastroenterit och HUS.
- Herpangina: liknar HFMD, med munsår, men utan utslag eller blåsor på barnets händer eller fötter
- Hjärnhinneinflammation
- Myoperikardit: inflammation och skada på hjärtmuskeln och säcken som omger hjärtat, vilket kan orsakas av coxsackievirus B1-, B2- och B5-infektioner
- Myosit: inflammation i en muskel, som kan orsakas av coxsackievirusinfektioner
- Petechial och Purpuric utslag: speciellt med coxsackievirus A9, som kan bli förvirrad med Henoch-Schonlein purpura (HSP)
- Pleurodyni: plötslig uppkomst av bröstsmärtor orsakade av inflammation i membranet och kopplat till en coxsackievirusinfektion
- Andningssjukdomar: vanligtvis med mild hosta, rinnande näsa och ont i halsen och kan orsakas av coxsackievirus A21 och A24.
Coxsackievirus kan också orsaka ospecifika febersjukdomar och en rosola-liknande sjukdomsfeber i två till tre dagar följt av utslag i en till fem dagar.
Överraskande nog har den stora majoriteten av människor med coxsackievirusinfektioner inga symtom alls, och det finns inget vaccin, botemedel eller behandling för coxsackievirusinfektioner förutom stödjande vård och behandling av symtom. Det låter alarmerande, men lyckligtvis är de vanligaste coxsackievirusinfektionerna inte allvarliga.
Få och undvika infektioner med Coxsackievirus
Barn kan bli sjuka cirka tre till sex dagar efter att de utsatts för någon med en coxsackievirusinfektion (inkubationsperioden). Hur får de detta virus?
Liksom många virusinfektioner sprids coxsackievirus genom både fekal-oral (direkt eller indirekt kontakt med avföring) och andningsöverföring (någon hostar eller nysar på dig). De kan också få dessa infektioner genom att röra vid ett förorenat föremål (fomite) .
CDC säger till exempel att du kan bli smittad genom att kyssa någon som har hand-, fot- och munsjukdom eller genom att röra vid en dörrknopp som har virus på och sedan vidröra dina ögon, mun eller näsa.
Eftersom barn kan kasta coxsackievirus i deras avföring och andningsvägsutsöndringar (saliv och nässekret) i flera veckor efter att deras symtom har försvunnit eller till och med utan några symtom, kan utbrott vara svåra att kontrollera eller undvika.
Det är förmodligen därför det inte finns strikta riktlinjer för att hålla barn utanför skolan och dagis när de har HFMD. CDC säger till exempel att "barn ska stanna hemma medan de har symtom på hand-, mul- och munsjukdomar" men de kan fortfarande kasta bort viruset. Och i Texas säger Department of State Health Services att barn med HFMD kan gå i skolan och dagis så länge de inte har feber.
Oavsett är handtvätt, undvikande av andningssekretioner och desinfektion av förorenade ytor viktigare än någonsin för att undvika att bli sjuk och sprida dessa infektioner.
Fakta att veta om Coxsackievirus
Andra saker att veta om coxsackievirusinfektioner inkluderar:
- Andra länder ser ibland svårare fall av HFMD, ofta orsakade av enterovirus 71.
- Även om komplikationer från HFMD är sällsynta, rekommenderar CDC att du kontaktar din vårdgivare om du är gravid och tror att du kan ha blivit utsatt.
- Studier har visat att typ 1-diabetes kan kopplas till tidigare coxsackievirus typ B-infektioner.
- Hudskalning på händer och fötter och nageldystrofi kan förekomma efter coxsackievirusinfektioner, särskilt coxsackievirus A6. Nageldystrofi varierar från att utveckla Beaus linjer (djupa, horisontella spår i barnets naglar), nagelbrott, till att faktiskt förlora en eller flera naglar och inträffar en till två månader efter den primära infektionen.
- Testning kan göras för de flesta typer av coxsackievirus, inklusive genom omvänd transkriptas-polymeraskedjereaktion (PCR) -analys och odling, men det är inte något som kan göras rutinmässigt eller snabbt på barnläkarens kontor. Det är vanligtvis inte nödvändigt heller.
- Utbrott av vissa coxsackievirusinfektioner tenderar att inträffa i tre till fem år cykler, medan andra cirkulerar på låga nivåer varje år, särskilt i tropiska klimat. I andra delar av världen, inklusive USA, är coxsackievirusinfektioner vanligare under sommar- och höstmånaderna.
- Att ha en infektion med en coxsackievirus-serotyp ger dig inte immunitet mot någon av de andra, så du kan och kommer sannolikt att få coxsackievirusinfektioner flera gånger i ditt liv. Korsreaktivitet mellan serotyper kan dock ge ett visst skydd.