Innehåll
Våta lungor är ett allvarligt tillstånd som beror på kroppens oförmåga att få tillräckligt med syre till lungorna. Om syre inte kan komma in i kroppens organ kan detta leda till infektioner, lunginflammation, muskelsvaghet, njursvikt och andra allvarliga och livshotande komplikationer. Våt lunga är också känd som akut andningsnedsyndrom (ARDS).Våta lungor kan drabba vem som helst oavsett ålder, men det verkar vara mindre vanligt och mindre dödligt hos barn. Våta lungor ses ofta hos personer som utsätts för kemiska irriterande ämnen som kemiska ångor, ammoniak och blekmedel. Våt lung orsakas också av en befintlig lunginfektion, skada eller allvarligt medicinskt tillstånd. Om den lämnas obehandlad kan våt lunga utvecklas snabbt och till och med bli dödlig.
Här är vad du behöver veta om vått lungsyndrom, inklusive symtom, orsaker, diagnos och behandling.
Våta lungsymtom
Enligt American Lung Association (ALA) är de flesta som utvecklar våt lunga redan på sjukhuset efter ett trauma, infektion eller annan sjukdom. ALA rekommenderar att man går till närmaste akutrum om du börjar uppleva tecken och symtom av våt lunga.
Tecken och symtom på våt lung inkluderar:
- Andfåddhet - Detta symptom är mycket svårt hos personer med lungproblem. Att ha våta lungor får dig att andas snabbare och ditt hjärta slår hårt. Du kan också uppleva smärta när du andas.
- En torr hackhosta
- Rales-onormala skramlande ljud hörs när man undersöker lungor med ett stetoskop
- Lågt blodtryck - ett tillstånd som kallas hypotoni
- Extrem trötthet och / eller sömnighet
- Oklarhet
- Förvirring
- Feber
- Blåaktiga läppar och naglar - på grund av att syre i blodet faller
2011 försökte ett gemensamt team av amerikanska och europeiska läkare definiera våt lung i vad som har blivit känt som Berlin-definitionen. Berlins definition definierar våt lung som mild, måttlig eller svår. Svårighetsgrad kan också förutsäga patientresultat och hur lång tid en person kan behöva andningsstöd.
Orsaker
När du andas kommer luft in från näsan och munnen in i lungorna. En gång i lungorna kommer luft in i alveolära kanaler och alveoler. De alveolära kanalerna är små kanaler som förbinder andningsbronkiolerna med de alveolära säckarna, som innehåller alveolerna, de små slemfodrade säckarna som kantar lungorna i lungorna.
Små blodkärl kallade kapillärer går genom alveolerna. Syre kommer in i alveolära säckar, passerar in i kapillärerna och slutligen kommer in i blodomloppet för att resa genom hela kroppen till ditt hjärta, lever, njurar, hjärna och andra organ.
Hos någon med våt lung ackumuleras vätska i alveolära säckar från svullnad i lungorna och proteiner som har läckt ut från kapillärerna till alveolerna. Blödning i lungorna kan också förekomma. När lungorna inte fungerar korrekt kan de inte fyllas med luft eller befria kroppen från koldioxid effektivt.
När syrenivåerna börjar sjunka kan organ inte få det syre de behöver. Utan vital syre kan organ skadas allvarligt och fungerar inte så bra som de borde.
Det finns många olika tillstånd, sjukdomar och utlösare av våt lunga. Dessa kan inkludera:
- En lung- eller bröstinfektion, såsom lunginflammation
- Svåra influensatyper, inklusive fågelinfluensa
- Andra infektioner - 33 procent av våta lungfall är resultatet av infektioner i kroppen
- Kirurgiska komplikationer
- Blodtransfusioner
- Lungproppar
- Kemisk inandning
- Oavsiktlig inandning av kräkningar eller mat
- Akut pankreatit, eftersom inflammation kan spridas
- Inflammation från sepsis, brännskada eller medicinering
- Rökinandning från en brand, till exempel
- Nära att drunkna
- Lågt blodtryck från chock
- Överdosering av läkemedel, såsom metadon eller aspirin
- Beslag
- Stroke
- Pulmonell sepsis - en lunginfektion som står för 46% av alla fall av våt lung.
Riskfaktorer
Vissa människor riskerar att utveckla våt lunga än andra i allmänheten. Riskfaktorer för våt lung inkluderar:
- Livsstilsvanor-Tung alkoholanvändning, droganvändning och rökning kan skada dina lungor och kan öka risken för våt lunga
- Race-Risken för våt lunga är högre bland icke-vita
- Syrebruk för ett annat lungsjukdom
- Kemoterapi
- Högriskoperationer
- Kön-bland barn verkar det som om pojkar har en ökad risk för våt lung än vad flickor är.
- Miljö-exponering för luftföroreningar i veckor eller månader
Diagnos
En diagnos av vått lungsyndrom kan ställas på flera sätt, men det finns ingen definitiv testmetod för diagnos av våt lung. Din läkare kan ställa en diagnos baserad på sjukdomshistoria, en fysisk undersökning och resultaten av eventuella tester. Våta lungor kan förväxlas med andra lungförhållanden, så det är viktigt att vara uppmärksam på symtomen.
Medicinsk historia: Din läkare kommer att fråga dig om alla medicinska tillstånd och omständigheter som skulle öka risken för våt lunga. Din läkare kommer också att fråga dig om symtom och om du har hjärt- eller lungsjukdom.
Fysisk undersökning: Din läkare vill undersöka dig för tecken på våt lunga. Detta kommer att inkludera att lyssna på dina lungor för att kontrollera om det finns ovanliga ljud, som att spraka i lungorna, kontrollera eventuella andningssvårigheter, undersöka huden och läpparna för en blåaktig nyans, vilket är ett tecken på låga syrgasnivåer i blodet, letar efter tecken på kroppsvullnad eller vätska och mätning av blodtryck och syrenivåer.
Blodprov: Din läkare kommer att begära blodarbete för att bestämma syrenivån med hjälp av prover som tagits från en artär. En låg syrgasnivå i blodet kan vara ett tecken på våt lunga. Din läkare kan också kontrollera blod för tecken på infektion eller hjärt- och njurproblem.
Imaging: Röntgenstrålkastning och datortomografi (CT) kan ta bilder av dina lungor. Din läkare vill leta efter eventuell vätskeansamling eller hjärtförstoring. En CT kan erbjuda mer detaljerad information om hjärt- och lungstrukturer. Om en röntgen eller CT avslöjar vätska i lungorna, kan diagnosen våt lung bekräftas.
Andra test av syrehalter i blodet: Pulsoximetri kan kontrollera syrenivåerna i blodet med hjälp av en sensor som är fäst på huden eller placerad på din hand eller fot.
Ekokardiogram eller elektrokardiogram: Dessa tester kan utesluta ett hjärtsjukdom.
Lungbiopsi: En lungbiopsi innebär att man tar ett prov av vävnad från lungan för att utesluta andra tillstånd.
Våta lungor är en medicinsk nödsituation och diagnos och behandling så tidigt som möjligt kan bidra till att öka oddsen för överlevnad.
Behandling
Målen för behandling av våt lunga inkluderar att förbättra syrgasnivåerna i blodet för att förhindra organskador och att behandla skadan eller tillståndet som orsakade att våt lung utvecklas i första hand. Behandlingen kan omfatta andningsstöd, mediciner och andra terapier.
Andningsstöd
Beroende på hur allvarligt ditt fall är kan din läkare rekommendera andningsstöd. Ytterligare syre används i mildare fall eller som en tillfällig behandling. Syre levereras genom en mask som passar över näsan och munnen. Vissa människor kan behöva hjälp av en mekanisk ventilator för att andas. Denna maskin skjuter luft in i lungorna och hjälper till att tvinga en del av vätskan ut ur alveolerna.
Läkemedel
Läkemedel kan lindra symtom på våt lunga genom att behandla de bakomliggande orsakerna eller förhindra komplikationer. Läkemedel kan inkludera:
- Syrareducerande läkemedel för att förhindra stresssår som kan orsaka tarmblödning
- Antibiotika för att förhindra infektioner. Om du är i en ventilator kan din läkare göra ytterligare tester för att kontrollera infektioner.
- Blodförtunnare för att förhindra och stoppa blodproppar från att utvecklas eller bli värre
- Muskelavslappnande för att förhindra hosta eller munkavle när du är i en ventilator
- Smärtstillande läkemedel efter behov
- Beroligande medel för att hantera ångest och göra det lättare för dig att andas i en ventilator eller på egen hand.
Andra behandlingar
Ytterligare behandlingar som din läkare kan rekommendera inkluderar:
- A blodtransfusion för att förbättra tillförseln av syre till kroppens organ
- Extrakorporeal membransyresättning (ECMO) eller en liknande enhet om ventilation inte räcker för att ge tillräckligt med syre. En ECMO fungerar också som en konstgjord lunga, avlägsnar koldioxid och pumpar syrerikt blod genom kroppen.
- Vätskehantering för att övervaka och balansera vätskan i kroppen för att hålla blodtrycket reglerat och hjälpa syre att nå organen
- Näringsstöd om du är i en ventilator för att se till att du får rätt näringsämnen
- Sjukgymnastik för att bibehålla muskelstyrka och förhindra sår. Rörelse kan förkorta tiden på ventilatorn och förbättra återhämtningen efter att en person lämnar sjukhuset.
- Placera kroppen vänd nedåt för att hjälpa mer syre att komma in i lungorna
När du återhämtar dig från våt lunga bör du göra allt du kan för att skydda dina lungor. Detta inkluderar:
- Sluta röka om du röker. Du bör också undvika passiv rökning när du kan.
- Vaccineras årligen med influensaskottet och lunginflammationsvaccinet vart femte år för att minska risken för lunginfektioner.
Prognos
De flesta kommer att återhämta sig helt med små eller inga långvariga lungproblem. Människor som behöver ventilatorstöd kan uppleva lungärrbildning. Lyckligtvis kan ärrbildning minska inom några månader efter att personen är utanför ventilatorn.
I vissa fall, om lungärrbildning är omfattande, kan det försämra lungfunktionen och märkas tillräckligt för att påverka din förmåga att utföra dagliga aktiviteter. Det är möjligt att uppleva lungfunktionsproblem med alla typer av lungärrbildning, vilket kan kännas när lungorna är stressade, till exempel med träning. Förutom lungärrbildning kan en person uppleva skador på muskler eller nerver runt det ärrade området, vilket kan orsaka smärta och svaghet.
De flesta människor med våt lung kommer att överleva. Cirka 30% till 40% av fallen med våt lunga är dödliga, enligt en rapport från 2010 World Journal of Gastroenterology.Detta är en signifikant förbättring från 20 år tidigare när dödligheten var upp till 70%. I sällsynta fall där våt lunga är dödlig beror det vanligtvis på en komplikation, såsom njure eller hjärtsvikt.
Ett ord från Verywell
Våta lungor är en medicinsk nödsituation och den kan vara livshotande om den inte behandlas, varför det är viktigt att omedelbart söka läkarvård, särskilt om du är någon med riskfaktorer för tillståndet. Och eftersom återhämtningen från våt lunga kommer att vara lång behöver du allt stöd du kan få. Se till att du frågar hjälp från nära och kära, särskilt när du först kommer hem från sjukhuset. Det är också viktigt att du går till lungrehabilitering så att du lär dig hur du återupptar normala aktiviteter.
Det är inte ovanligt att människor som har haft våt lung eller annat lungsjukdom upplever depression. Om du tycker att du känner dig deprimerad eller kämpar för att klara det kan det vara till hjälp att gå med i en stödgrupp med andra som lever med lungförhållanden eller komma i kontakt med en psykolog. Behandling av depression kan hantera depressiva symtom och också hjälpa till att återhämta sig helt från våt lunga.