Innehåll
För de flesta är vattnig diarré ett symptom på magsäcken. Det kan orsakas av ett stort antal bakterier inklusive virus, bakterier och parasiter, varav några lätt kan behandlas med mediciner.I vissa fall kan emellertid vattnig diarré leda till potentiellt allvarliga eller till och med dödliga komplikationer såsom uttorkning eller malabsorption, vilket särskilt orsakar oro hos spädbarn och småbarn. Lär dig mer om symtom, orsaker, diagnos och behandlingsmetoder för vattnig diarré.
Symtom
Vattnig diarré innebär att du har flytande avföring - vanligtvis inträffar det tre eller flera gånger på en dag. Diarré kommer ibland med ett plötsligt och brådskande behov av att använda toaletten eller en fullständig brist på kontroll över dina tarmrörelser. När dessa symtom uppträder och hur länge de kommer att bero beror på vad som orsakar dem.
I många fall försvinner vattnig diarré på egen hand utan någon behandling. Detta är dock inte alltid fallet.
Omedelbar läkarvård bör sökas om diarré varar längre än två dagar för vuxna eller 24 timmar för små barn och spädbarn.
Läkare bör också sökas om diarrén åtföljs av feber, svår smärta i buken eller ändtarmen, svarta eller blodiga avföring eller tecken på komplikationer som uttorkning.
Beroende på orsaken till sjukdomen kan diarré ibland sammanfalla med andra gastrointestinala problem som illamående, kräkningar, aptitlöshet eller kramper.
Komplikationer
Även om det ofta är ofarligt och flyktigt kan vattnig diarré i vissa fall leda till allvarligare tillstånd. De två primära komplikationerna orsakade av vattnig diarré är uttorkning och malabsorption.
Uttorkning
När du har vattnig diarré kan det vara lätt för din kropp att förlora mer vätska än den tar in. Detta kallas uttorkning och det kan vara särskilt farligt för små barn.
Människokroppen består mestadels av vatten. Det behöver vatten för att fungera ordentligt. När det inte har tillräckligt med vätskor kan det orsaka allvarliga problem, inklusive att inte ha tillräckligt med blodvolym (kallad hypovolemisk chock), njursvikt eller till och med dödsfall.
Unga spädbarn är särskilt utsatta för uttorkning eftersom deras små kroppar inte kan lagra så mycket vatten som äldre barn och vuxna.
När spädbarn tappar vätska genom vattnig diarré kan det vara svårt att fylla på dem tillräckligt snabbt för att förhindra uttorkning. Detta gäller särskilt om sjukdomen som orsakar diarré också får barnet att kräkas eller avvisa utfodring.
Av denna anledning är diarré en av de största mördarna av barn över hela världen och tar livet av mer än 2000 barn varje dag, till stor del i utvecklingsländer.
Tecken och symtom på uttorkning kan vara olika hos barn och vuxna, men i allmänhet inkluderar de:
- Törst
- Mörkgul eller brun urin
- Behöver urinera mindre ofta än vanligt
- Trötthet eller brist på energi
- Torr mun
- Brist på tårar vid gråt (hos små barn och äldre spädbarn som har börjat gråta av tårar)
- Minskad hudturgor (när du klämmer och släpper ut en del av huden, finns det en fördröjning innan huden blir plattare och återgår till normal)
- Sjunkna ögon, kinder eller en mjuk fläck på ett spädbarns skalle
- Känsla av svimning eller svimning
Malabsorption
Malabsorption är när din kropp inte absorberar tillräckligt med näringsämnen den behöver efter att ha ätit eller druckit, vilket kan leda till undernäring. Medan diarré i sig inte nödvändigtvis orsakar malabsorption, kan vissa infektioner som orsakar diarré såsom parasiter också störa kroppens förmåga att smälta maten ordentligt och ta in de näringsämnen den behöver.
Tecken och symtom på malabsorption inkluderar:
- Uppblåsthet, obehag i buken eller gas
- Förändringar i aptit
- Viktminskning eller (hos barn) minskade viktökning
Orsaker
En mängd olika bakterier kan orsaka vattnig diarré, varav många sprids genom förorenad mat, vatten eller föremål. Den överväldigande majoriteten av fallen orsakas av virus-, bakterie- och parasitinfektioner. Men vissa hälsotillstånd kan också leda till att diarré uppstår.
Virus
Viral gastroenterit uppstår när ett virus infekterar tarmarna, vilket leder till vattnig diarré tillsammans med andra gastrointestinala symtom som kramper och illamående. Dessa virus löper ofta och har inga mediciner tillgängliga för att behandla dem.
Många virus kan infektera tarmarna, men några av de vanligaste är rotavirus, norovirus, adenovirus och astrovirus.
Rotavirus
Rotavirus är den vanligaste orsaken till diarré i världen och står för 40% av diarrérelaterade sjukhusvistelser hos små barn. I områden utan rotavirusvaccination beräknas det att nästan alla barn kommer att smittas med rotavirus någon gång under tidig tid. barndom, ofta före deras första födelsedag.
Norovirus
Norovirus är en mycket smittsam magsäck som är ansvarig för ungefär ett av fem fall av akut gastroenterit över hela världen och är den vanligaste orsaken till livsmedelsburna sjukdomar i USA. Viruset leder till ungefär 400 000 akutbesök varje år i USA - de flesta fall är hos små barn.
Astrovirus
Globalt är astrovirus en av de vanligaste orsakerna till vattnig diarré hos unga barn och vuxna med försvagat immunförsvar. De flesta fall kommer att klara sig själv inom några dagar.
Adenovirus
Medan adenovirus vanligtvis förknippas med förkylning eller rosa ögon, kan denna grupp av virus också orsaka mild diarré som kan pågå i två veckor.
Bakterie
Bakteriella infektioner är en annan vanlig orsak till vattnig diarré. Det finns flera typer av bakterier som oftast är förknippade med vattnig diarré.
Kolera
Kolera ses sällan i rika länder som USA, men utbrott av bakterier är vanliga i låginkomstländer. Uppskattningsvis 1,3 till 4 miljoner fall av kolera inträffar varje år och orsakar mellan 21 000 och 143 000 dödsfall världen över.
De flesta som är smittade med bakterierna kommer inte att presentera några symtom alls, men de kan fortfarande sprida bakterierna till andra människor genom deras avföring.
När symtom uppträder är vattnig diarré, ofta kallad "risvattenavföring", eftersom det ser ut som vattnet kvar efter tvätt av ris, det mest karakteristiska tecknet på sjukdomen, följt av kräkningar och kramper. I mer allvarliga fall är båda barnen och vuxna kan dö inom några timmar på grund av svår uttorkning.
Campylobacter
Campylobacter är en vanlig orsak till livsmedelsburna sjukdomar i USA, vilket resulterar i uppskattningsvis 1,3 miljoner fall varje år. Bakterierna sprids främst genom underkokt fjäderfä, men de finns också i opasteuriserad mjölk och förorenat vatten.
De flesta människor med en campylobacter infektion behöver inte antibiotika eller medicinsk vård för att återhämta sig - sjukdomen kommer så småningom att klara sig själv.
Escherichia coli (E. coli)
E coli är en grupp bakterier som kan orsaka ett brett spektrum av symtom. Vissa stammar orsakar obehag i mag-tarmkanalen, medan andra orsakar andningssjukdomar, urinvägsinfektioner och andra typer av sjukdomar.
Den typ av E coli som orsakar vattnig (och ibland blodig) diarré är den Shiga-toxinproducerande E coli (STEC), som sprids genom förorenad mat eller dryck. Vanliga livsmedel inkluderar rått eller underkokt köttfärs, råa grönsaker och groddar.
Salmonella
Salmonella orsakar uppskattningsvis 1,2 miljoner sjukdomar och 450 dödsfall årligen i USA. För det mesta försvinner diarré, kramper och feber i samband med salmonellainfektion på egen hand utan behandling, men vissa fall kan leda till så allvarlig diarré de behöver sjukhusvistelse.
Infektioner är huvudsakligen kopplade till förorenad mat - bakterien finns i en rad råa och bearbetade livsmedel, inklusive groddar, nötssmör och kycklingnuggets - men bakterien kan också spridas från djur till människor.
I början av 2019 rapporterade Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ett multi-state salmonellautbrott kopplat till husdjur igelkottar.
Shigella
De med shigellos - eller en infektion i bakterien Shigella-Börja vanligtvis illamående ungefär en till två dagar efter att de äter eller dricker något förorenat med bakterierna eller har sexuell kontakt med någon som är (eller nyligen smittades). Symtomen försvinner vanligtvis inom en vecka, men ibland kan det ta månader för tarmrörelserna att återgå till det normala.
Barn är mest benägna att få shigellos, men resenärer, män som har sex med män och de med försvagat immunförsvar har också en ökad risk att smittas. De livsmedel som är associerade med shigellos är sallader, råa grönsaker, mjölk och mejeriprodukter.
Clostridium Difficile
Mer allmänt kallad C. diff eller C. difficile, är infektioner av denna diarré-orsakande bakterie ofta en bieffekt av att använda antibiotika. Som ett resultat påverkar det främst de som besöker medicinska anläggningar eller har längre vistelser på sjukhus eller vårdhem.
CDC uppskattar nästan en halv miljon infektioner och ungefär 15 000 dödsfall inträffar varje år bara i USA.
Vad är Clostridium Difficile?Parasiter
Även om det sällan ses i länder med högre inkomst är parasitinfektioner en frekvent och ihållande orsak till kronisk diarré i områden med dålig tillgång till rent vatten och sanitet. Det finns många olika typer av parasiter som kan bidra till vattnig diarré.
Cryptosporidios
Cryptosporidiosis eller “crypto” orsakas av mikroskopiska parasiter som infekterar tarmarna. Dessa parasiter har ett tufft yttre skal som skyddar dem från desinfektionsmedel, inklusive blekmedel. Det är därför det har varit ganska vanligt i USA trots landets förbättrade sanitet och rent dricksvatten.
Crypto är särskilt vanligt hos blöjåldrar som går i daghem, människor som simmar i eller dricker från förorenade vattenkällor (som strömmar eller sjöar) och de som reser internationellt.
Cyklosporiasis
Orsakad av en annan mikroskopisk parasit orsakar cyklosporiasis genom att äta mat och vatten som är förorenat med Cyclospora cayetanensis. Det överförs av avföring eller avföringskontaminerat vatten.
Parasiten är för liten för att se med blotta ögat och gör sitt hem i tunntarmen, där den orsakar frekvent (och ibland explosiv) vattnig diarré. Diarrén kan vara var som helst från några dagar till mer än en månad.Symtomen kan också försvinna och komma tillbaka flera gånger om infektionen lämnas obehandlad.
Giardia
Giardia (även kallad giardiasis) är en infektion i tunntarmen av parasiten Giardia lamblia. Den lilla parasiten överförs oftast genom förorenade vattenkällor och dålig hygien.
Fall leder inte alltid till symtom, men en asymptomatisk person - någon som inte visar symtom-infekterad med parasiten kan fortfarande kasta den i avföringen. När symtom händer är illaluktande och vattnig diarré den mest uppenbara egenskapen, tillsammans med svavelhaltig gas, uppblåsthet och magkramper.
Andra orsaker
Även om infektionssjukdomar är den vanligaste orsaken till vattnig diarré, kan vissa icke-infektiösa hälsotillstånd leda till ihållande eller kronisk diarré. Dessa inkluderar:
- Laktosintolerans
- Celiaki
- Crohns sjukdom
- Irritabelt tarmsyndrom (IBS)
- Vissa mediciner eller långvarig användning av antibiotika
Diagnos
Få människor behöver en läkare för att diagnostisera dem med vattnig diarré. Att uppleva täta, flytande avföring är ofta tillräckligt för att en person ska veta att han / hon har detta tillstånd.
Men om tillståndet inte blir bättre efter ett par dagar - eller om du eller ditt barn uppvisar tecken på uttorkning - kanske din läkare vill göra några tester för att ta reda på vad orsaken till den vattniga diarrén är så att den kan behandlas effektivt.
Fysisk undersökning
Innan du kör tester kommer din läkare sannolikt att genomföra en fysisk undersökning. Hon kommer att kontrollera ditt blodtryck och puls och ta din temperatur för att verifiera att det inte finns några tecken på allvarlig uttorkning.
Sedan kan hon använda ett stetoskop för att lyssna på din buk efter specifika ljud och känna ditt bukområde för att kontrollera om det är ömt eller smärta. Även om det inte är rutin kan din läkare också kontrollera ditt rektala område (genom att föra in ett handskfinger i din anus) för att kontrollera om det finns blod i avföringen.
Din läkare kommer sannolikt också att ställa dig några frågor för att få mer information om dina symtom, inklusive hur länge du har haft vattnig diarré, hur ofta du måste använda badrummet, hur din avföring ser ut (färg, konsistens, några konstiga lukt ) och om du har ytterligare symtom som illamående eller feber.
Dessutom kommer din läkare att fråga om du har haft resor nyligen eller fått antibiotika de senaste en till två månaderna.
Diagnostiska tester
Det vanligaste diagnostiska verktyget för att bestämma orsaken till vattnig diarré är ett avföringstest. Blodprov, ett väteutandningstest, fasta tester eller en endoskopi kan också användas för diagnos.
Avföringstest
Dessa tester undersöker avföringsprover för att se om de visar tecken på bakterier. Ett avföringstest kan visa bakterier som bakterier eller parasiter, blod eller tecken på andra hälsotillstånd.
Blodprov
Blodprover kan testas för en rad sjukdomar eller störningar som kan leda till vattnig diarré. Denna typ av test kan indikera ett hälsotillstånd relaterat till din vattniga diarré, såsom celiaki.
Vätgasandningstest
Oftast används för att diagnostisera laktosintolerans, ett väteandningstest letar efter ovanligt höga nivåer av väte i andningen på grund av att osmält laktos når anaeroba bakterier i tjocktarmen.
Detta test utförs genom att dricka något som innehåller laktos och andas in i en anordning som mäter vätehalten. En hög nivå indikerar laktosintolerans.
Fasta test
Om vattnig diarré orsakas av en matallergi eller intolerans, kan fasta tester hjälpa dig att bestämma vilken mat som specifikt orsakar problemet genom att undvika specifika livsmedel för att se om den vattniga diarrén försvinner.
I vissa fall kan din läkare rekommendera en eliminationsdiet, där du skär ut en lista över livsmedel (som laktos eller vete) och sakta introducerar dem i din diet för att se hur din kropp reagerar.
Endoskopi
Endoskopiska ingrepp (såsom koloskopi och övre endoskopi) använder ett instrument som kallas endoskop för att titta in i kroppen för att upptäcka potentiella orsaker till diarré.
Behandling
Vattnig diarré behandlas oftast genom att antingen ta itu med orsaken till sjukdomen (såsom en bakteriell infektion) eller genom att använda mediciner för att minska svårighetsgraden av diarré. Om sjukdomen orsakas av bakterier används ibland antibiotika för att behandla infektion, särskilt om diarré inte försvinner på egen hand.
Om symtomen är resultatet av en parasitinfektion ordineras ibland anti-parasitläkemedel. Men inte alla med vattnig diarré behöver behandling. Många fall rensas upp på egen hand inom några dagar.
Även utan behandling är det viktigt att förhindra komplikationer som uttorkning tills den vattniga diarrén försvinner.
Tips för att förhindra uttorkning
- Drick mycket vatten
- Undvik koffein
- Fyll på elektrolyter
Om du har illamående eller kräkningar, kan du ta vätskor att hålla sig nere om du tar små, täta sippor (i motsats till stora slukar) vatten. Dessutom bör koffeinhaltiga drycker och andra diuretika undvikas.
Koffeinet i kaffe och läsk kan hindra din kropp från att absorbera vätskor, vilket gör att du passerar vätskor oftare än vad du normalt skulle göra. Alkohol kan göra samma sak, så det undviks också bäst.
Elektrolyter finns i en mängd olika källor, men om du inte mår bra är det enklaste stället att få dem genom att dricka drycker med en liten mängd salt. (Tänk på att vatten bör vara din primära dryck. ).
Sportsdrycker och speciella hydratiseringsvätskor som Pedialyte fungerar bra, eller så kan du göra dina egna genom att tillsätta en nypa salt i citronvatten och tillsätta en liten mängd sötningsmedel, som socker eller ett sockerersättningsmedel.
Förebyggande
Den överväldigande majoriteten av fall av vattnig diarré kan undvikas genom att vidta vissa försiktighetsåtgärder, särskilt rent vatten och sanitet, handtvätt och ordentlig matvård, och vaccineras.
Sanering
De flesta bakterier som orsakar vattnig diarré sprids genom förorenad mat och vatten, ofta på grund av ohälsosamma förhållanden eller metoder.
De bästa sätten att förhindra infektioner som orsakar vattnig diarré är att dricka rent och filtrerat vatten, tvätta händerna efter att ha använt badrummet och tvätta händerna innan du äter.
Säker matpraxis
Vissa infektioner som orsakar vattnig diarré orsakas av mat som inte har beretts ordentligt. Var noga med att tvätta händerna innan du förbereder mat, håll färska produkter borta från rå kött och koka kött noggrant. Förvara dessutom färdiglagad mat vid rätt temperatur och utom räckhåll för skadedjur som husflugor.
Vaccination
Två vanliga orsaker till diarré (rotavirus och kolera) kan förebyggas genom vaccination.
Rotavirusvaccin
Rotavirusvaccination är en del av det rutinmässiga vaccinationsschema för barn som rekommenderas av U.S.Centers for Disease Control and Prevention. Det ges oralt i två eller tre doser (beroende på märke), med början vid 2 månaders ålder. Medan vaccinet rekommenderas av barnläkare krävs det sällan för barnomsorgsregistrering.
Kanske som ett resultat släpar ofta vaccinationsgraden för rotavirusvaccinet i USA efter andelen andra vacciner som ges vid samma ålder. Till exempel hade endast cirka 73% av barnen som är 19 till 35 månader gamla vaccinerats mot rotavirus 2017, jämfört med 91,5% som hade vaccinerats mot mässling.
Kolera vaccin
U.S. Food and Drug Administration godkände ett kolervaccin 2016, men det rekommenderas för närvarande endast för vuxna (18 till 64 år) som planerar att resa till platser där kolera är vanligt eller det finns aktiva utbrott.
Vaccinet ges i en enda dos och har visat sig minska risken för svår diarré hos vuxna med 80 till 90%.
Ett ord från Verywell
Vattnig diarré är obekväm, men det är ett vanligt tillstånd och kan ofta hanteras effektivt hemma utan behandling eller mediciner. Om diarré varar längre än ett par dagar - eller 24 timmar för spädbarn och småbarn - eller om du visar tecken på uttorkning, kanske du vill prata med din läkare eller se en vårdpersonal så snart som möjligt.
Varför får jag diarré efter att ha ätit?