Innehåll
Vaskulär demens är ett resultat av nedsatt blodflöde till hjärnan. Efter Alzheimers sjukdom är det en av de vanligaste typerna av demens, tillsammans med Lewy-kropps demens. Att lära sig om vaskulär demens kan hjälpa dig att veta hur du kan minska risken och veta vad du kan förvänta dig om du har fått diagnosen.Vaskulär demens kallades tidigare "multiinfarkt demens" eftersom man trodde att den bara orsakades av små stroke. Namnet ändrades emellertid till "vaskulär demens" för att återspegla utbudet av tillstånd som kan försämra blodets förmåga att cirkulera till hjärnan.På senare tid använder vissa läkare termen "kärlkognitiv försämring", kanske för att det verkar fånga det breda intervallet (från mild till svår) av kognitiv nedgång som kärl demens kan orsaka. Kärl demens uppträder ofta tillsammans med Alzheimers sjukdom, vilket resulterar i blandad demens.
Mellan 5% och 10% av personer över 65 år i utvecklade länder har vaskulär demens. Risken för att utveckla den ökar dramatiskt med åldern. Vaskulär demens uppskattas utgöra mellan 20% och 40% av alla demensfall.
Vaskulär demenssymtom
Människor med vaskulär demens uppvisar ofta flera kognitiva problem inklusive:
- Minnesskada
- Afasi
- Apraxia
- Agnosia
- Problem med verkställande funktion
I de flesta fall gör symtom det svårt att hålla ett jobb, utföra hushållsansvar eller upprätthålla sociala relationer. Människor med vaskulär demens upplever också neurologiska symtom inklusive:
- Överdrivna reflexer
- Problem med promenader och balans
- Svaghet i armar och ben, händer och fötter
Beroende på individen och på orsaken till demens kan vanföreställningar, förvirring, agitation, urinproblem och / eller depression också åtfölja vaskulär demens. Intressant är att minnesförlust vanligtvis inträffar senare i vaskulär demens jämfört med Alzheimers sjukdom.
I vaskulär demens är de första symptomen ofta de neurologiska, såsom problem med reflexer, gång och muskelsvaghet. Å andra sidan är minnesproblem och beteendemässiga symtom vanligtvis de första problemen som uppmärksammas vid Alzheimers.
Dessutom utvecklas vaskulär demens ofta stegvis. Till exempel kommer personen att verka stabil under en tidsperiod, sedan plötsligt bli mycket värre, fortsätt sedan att växla mellan stabila perioder och plötsliga funktionsfall. Alzheimers sjukdom utvecklas vanligtvis mer gradvis och nedåt.
Orsaker
Vaskulär demens kan uppstå antingen genom en förträngning eller en fullständig blockering av blodkärl i hjärnan, vilket berövar hjärncellerna näringsämnen och syre som de behöver för att fungera korrekt.
Dessutom är vaskulär demens ofta resultatet av flera små stroke som uppstår över tiden. Det kan också uppstå efter en enda större stroke, som ibland kallas "post-stroke demens."
Inte alla stroke leder till demens, men upp till en tredjedel av dem som får stroke kommer att utveckla demens inom sex månader.
Förhållanden som högt blodtryck och diabetes som inte blockerar blodkärlen, utan helt enkelt begränsar dem, kan också leda till vaskulär demens.
Riskfaktorer
Människor som utvecklar vaskulär demens har ofta vissa tillstånd:
- Hjärtattack
- Stroke
- Högt blodtryck
- Diabetes
- Högt kolesterol
I synnerhet, om en individ har en historia av flera slag, ökar risken för att utveckla vaskulär demens med antalet slag som upplevs över tiden.
Andra faktorer som kan öka din risk är om du är rökare, manlig, afroamerikansk härkomst, om du har haft förmaksflimmer eller har en familjehistoria av vaskulär demens.
Diagnos
Som med Alzheimers sjukdom bör en fullständig diagnostisk genomgång utföras för att utesluta andra möjliga orsaker till personens symtom. Vaskulär demens identifieras vanligtvis genom avbildningsförfaranden, som kan avslöja stroke och förträngda eller blockerade artärer. Neuropsykologiska tester kan också utföras för att bestämma arten och omfattningen av kognitiv försämring.
Behandling
Läkare ordinerar ofta patienter med vaskulär demens samma läkemedel som används för att behandla Alzheimers. Detta kan inkludera både en kolinesterashämmare (Aricept, Exelon eller Razadyne) och Namenda.
Inga läkemedel har godkänts av FDA specifikt för att behandla vaskulär demens, men mediciner som godkänts för att behandla Alzheimers hjälper ibland.
Att hantera kardiovaskulära problem genom medicinering och / eller livsstilsförändringar kan också hjälpa till att sakta ner försämringen av vaskulära demenssymptom. Det är viktigt att övervaka blodtryck, puls, kolesterol, blodsocker och vikt, vilket alla påverkar hjärnans hälsa och det lätta blodflödet till hjärnan.
Beteendeshanteringsstrategier är också användbara för att hantera de utmanande beteenden som ibland åtföljer vaskulär demens.
Varför utvecklas utmanande beteenden med Alzheimers?Prognos
För närvarande finns det inget botemedel mot vaskulär demens. Om demens orsakades av flera slag kan personen bli värre i en stegvis progression, där stabila perioder avbryts av plötsliga nedåtgående episoder.
Den förväntade livslängden för någon med vaskulär demens är mycket individuell och beror på karaktären hos de kardiovaskulära problemen som orsakar demens, tillsammans med personens ålder och andra medicinska tillstånd.
Ett ord från Verywell
Vaskulär demens är resultatet av nedsatt blodflöde till hjärnan och är den näst vanligaste typen av demens efter Alzheimers sjukdom. En mängd kognitiva och neurologiska försämringar åtföljer vaskulär demens, inklusive minnesnedsättning och problem med koordination som att gå och balansera. Det är bäst att konsultera en läkare eller sjukvårdspersonal (eller följa med en älskad till läkaren om du misstänker att de är i riskzonen) för att utesluta andra liknande tillstånd. Även om det inte finns något botemedel finns det behandlingsalternativ och sätt att hantera.
Sambandet mellan stroke och demens